10月6號去第一醫(yī)院復(fù)診，問了下小孩用藥

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  10月6號去第一醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生問了下小孩用藥的情況，說已點滴六七天了沒必要再點滴了，然后用聽診器聽后說，小孩肺部情況還好，讓作了個血常規(guī)檢查。檢查報告單幾個指標偏高：白細胞12.10，淋巴細胞絕對?***.10，中間細胞絕對?***.6，中間細胞百分比13.4，血小板平均體積10.5;幾個指標偏低：平均紅細胞血紅蛋白量26.7，平均紅細胞血紅蛋白濃度295。這種檢驗結(jié)果小孩是否還有細茵感染？有無炎癥？后期如何治療呢？特別是點滴了幾天小孩干咳的癥狀一點都沒有改善，小孩總是這樣頻繁干咳是否炎癥會加重？針對小孩干咳，咳不出痰來有什么好的治療方法？特來此尋良藥良方?。?p>

• 張國萍

  您好剛才怎么掉線了

• 患者

  不知道呀

• 張國萍

  白細胞還是有點高

• 張國萍

  現(xiàn)在孩子進行什么治療

• 患者

  是的，代表什么呢？

• 張國萍

  說明還是有感染

• 患者

  沒點滴了，在家服用了兩天的阿奇，

• 張國萍

  這是昨天檢查的結(jié)果嗎

• 患者

  昨晚和今早用了一瓶蛇膽川貝

• 患者

  是昨天的結(jié)果

• 張國萍

  現(xiàn)在是什么情況

• 患者

  對了已用了三天的養(yǎng)陰清肺膏了

• 張國萍

  孩子舌苔怎么樣

• 患者

  某個時段還是干咳

• 患者

  我去看看

• 患者

  舌苔比較厚挺黃，是不是和服用糖漿有關(guān)呢

• 張國萍

  養(yǎng)陰清肺膏先停了吧

• 張國萍

  大便怎么樣

• 患者

  今天早起都沒怎么咳，現(xiàn)在還在干咳呢，

• 患者

  大便正常呀

• 張國萍

  一般一天幾次大便

• 患者

  一般兩天一次

• 張國萍

  現(xiàn)在除了干咳還有什么癥狀

• 患者

  現(xiàn)在都咳了好久了，都有一兩個小時了，只是沒以前咳的那么兇了

• 張國萍

  孩子多大了

• 患者

  清晨及晚上鼻涕多

• 張國萍

  是稀鼻涕還是稠鼻涕

• 患者

  是稀的

• 張國萍

  清鼻子？

• 患者

  晚上睡覺前還總打噴涕

• 張國萍

  飲食怎么樣

• 患者

  稀鼻涕

• 張國萍

  孩子的年齡是多少

• 患者

  飲食沒有以前好

• 張國萍

  小便發(fā)黃嗎

• 患者

  但精神還是比較好、

• 患者

  不黃

• 患者

  只是一直咳，咳的人不適服呀

• 張國萍

  晚上咳不咳

• 患者

  之前是下午四五點就會開始干咳一陣子，晚上也咳

• 張國萍

  你先告訴孩子的年齡

• 患者

  睡著了就不咳了

• 患者

  7歲

• 張國萍

  舌苔是厚膩的嗎

• 患者

  熟睡中會偶爾咳下

• 患者

  是的

• 張國萍

  發(fā)燒嗎

• 患者

  不發(fā)

• 患者

  之前清晨四五點或者六點都會咳醒

• 張國萍

  哦

• 張國萍

  這樣吧建議你給孩子清清脾胃

• 張國萍

  今天大便沒、

• 患者

  今早六點左右咳醒了，咳了一下又睡了

• 患者

  大便了

• 張國萍

  是什么性狀的

• 患者

  一坨個坨人

• 患者

  一坨一坨的

• 張國萍

  肚子漲不漲

• 患者

  現(xiàn)在還在干咳呀，針對干咳有什么建議？

• 患者

  不漲呀

• 張國萍

  若只是干咳應(yīng)該屬于燥咳

• 張國萍

  可舌苔厚膩說明還是有點痰濕

• 患者

  怎么辦呢？

• 患者

  血項檢查結(jié)果是不是顯示還有炎癥，但比較輕微呀？

• 張國萍

  舌苔以前一直厚膩嗎

• 張國萍

  喝水多不多

• 患者

  不厚呀

• 張國萍

  就今天舌苔厚嗎

• 患者

  喝水要大人喂，

• 張國萍

  喝了吐不吐

• 患者

  不喜歡喝，但我時常給他喂養(yǎng)

• 患者

  不吐呀

• 患者

  舌苔厚呀

• 張國萍

  孩子能吃下中藥丸嗎

• 患者

  應(yīng)該不能

• 患者

  不會咽

• 張國萍

  喝過湯藥嗎

• 患者

  感冒初期喝了兩天

• 張國萍

  是什么方子

• 患者

  藥方我沒有，在藥店開的

• 張國萍

  建議還是給孩子喝點中藥吧

• 張國萍

  具體找個當?shù)氐闹嗅t(yī)結(jié)合舌脈給孩子開點中藥

• 患者

  小孩現(xiàn)在總干咳有什么立即見效的方法？

• 張國萍

  最見效的當然是抗過敏的

• 患者

  抗過敏的是用什么呢？

• 張國萍

  只要氣管不要過于應(yīng)激痙攣就會好點

• 張國萍

  這個得咨詢下當?shù)蒯t(yī)生

• 患者

  現(xiàn)在還在干咳呀、

• 張國萍

  像咳特靈應(yīng)該能服用

• 張國萍

  里面含有撲爾敏

• 張國萍

  你也可以給孩子聽醫(yī)生建議按量服用些撲爾敏

• 患者

  今早沒怎么咳，我以為在好轉(zhuǎn)，沒想到過后又在咳

• 張國萍

  可以減低氣管的應(yīng)激

• 張國萍

  只不過量要把握好，可能會有點嗜睡

• 患者

  還有其他副作用？

• 張國萍

  其他的具體你也可以看說明書

• 張國萍

  還有神奇枇杷止咳沖劑效果也不錯

• 張國萍

  只不過都不能久服

• 患者

  蛇膽川貝口服液可以繼續(xù)服用吧？養(yǎng)陰清肺膏停用是吧？

• 張國萍

  兩個都先停了吧

• 張國萍

  建議先服用神奇沖劑配合抗生素

• 張國萍

  也可以適當配合點撲爾敏緩解下干咳的癥狀

• 張國萍

  另外衣服一定要穿厚些

• 張國萍

  季節(jié)變換溫差大容易受涼刺激

• 張國萍

  飲食盡量好消化好吸收，少吃多餐

• 患者

  蛇膽川貝口服液不合適？作用是什么呢？

• 張國萍

  主要是化痰止咳

• 張國萍

  清熱

• 患者

  還是要帶小孩去中醫(yī)院看，是吧？

• 張國萍

  是吧

• 張國萍

  這樣子應(yīng)該好一些

• 張國萍

  不過你可以先按我的建議服用藥看看效果

• 張國萍

  湯藥比較苦怕小孩子會排斥

• 患者

  現(xiàn)在每天都有給小孩泡甘草配菊花或者甘草配金銀花水喝，行？

• 張國萍

  若是我建議的藥效果還是不是很明顯再去開中藥

• 張國萍

  現(xiàn)在先不需要

• 張國萍

  主要是解決咳嗽的問題

• 張國萍

  另外建議你給孩子服用咳嗽藥的同時配合上感冒沖劑之類的

• 張國萍

  衣服盡量先穿厚些

• 患者

  做這個血常規(guī)前醫(yī)院的診斷是支氣管炎，所以點滴了七天的頭孢

• 張國萍

  是消炎的

• 患者

  點滴完了后干咳的癥狀一直沒有改善

• 張國萍

  那只是消炎的

• 張國萍

  咳嗽是個應(yīng)激狀態(tài)

• 患者

  現(xiàn)在每天都有給小孩泡甘草配菊花或者甘草配金銀花水喝，行？

• 張國萍

  先別喝了吧

• 張國萍

  都是清熱解毒的

• 患者

  哦

• 張國萍

  現(xiàn)在感覺還是有風(fēng)寒的癥狀

• 張國萍

  盡量不要總清熱解毒

• 患者

  你認為小孩有必要在醫(yī)院做個支原體檢查？

• 患者

  是的，昨晚睡覺踢了被子

• 張國萍

  我覺得現(xiàn)在應(yīng)該先治療解決癥狀為主

• 張國萍

  想去檢查也是可以的

• 張國萍

  抗生素建議可以多選擇兩個

• 患者

  哪兩個呀]、

• 張國萍

  你現(xiàn)在服用的是一種

• 患者

  現(xiàn)已服用了兩天的阿奇了，今天再服用就三天了

• 患者

  是的

• 張國萍

  在藥店再讓醫(yī)生建議一種聯(lián)合使用

• 張國萍

  阿莫西林等應(yīng)該都可以

• 張國萍

  若只是一種的話可能會有耐藥

• 張國萍

  然后配合上剛才我建議的止咳沖劑看看

• 患者

  你剛才建議服用神奇枇杷止咳沖劑配消炎藥再配點撲爾敏，撲爾敏是片狀的？

• 張國萍

  是的

• 張國萍

  也可以根據(jù)醫(yī)生建議的量磨成面狀服用

• 患者

  去醫(yī)院醫(yī)生都沒建議用撲爾敏，只是說要點滴

• 張國萍

  我知道的

• 患者

  今天也沒去醫(yī)院，醫(yī)生怎么給建議呢？

• 張國萍

  你可以去藥店咨詢下坐堂大夫

• 患者

  坐堂大夫不是每天都在的

• 張國萍

  希望我的建議對你有所幫助吧

• 患者

  你不能說？小孩七歲

• 張國萍

  這個得看實際體重的

• 患者

  神奇枇杷止咳露也行吧？

• 張國萍

  那建議你先給孩子服用神奇沖劑和抗生素吧

• 張國萍

  如果效果還得話就不用服用那個了

• 張國萍

  應(yīng)該可以吧

• 患者

  43斤左右

• 張國萍

  你先給孩子服用看看療效

• 張國萍

  如果方便可以反饋服藥后的情況

• 患者

  你剛才說咳特靈主要功效是什么呢？

• 張國萍

  你自己可以上網(wǎng)具體搜索下

• 張國萍

  也是治療咳嗽的

• 張國萍

  里面也含有撲爾敏

• 患者

  阿奇配蛇膽川貝口服液是醫(yī)生建議的，應(yīng)該是考慮小孩是否有支原體感染，才這樣配的吧？

• 張國萍

  阿奇是有抗支原體感染的作用

• 張國萍

  蛇膽是中藥

• 張國萍

  建議你現(xiàn)在主要還是以解決癥狀為主吧

• 患者

  咳特靈治干咳有效？與神奇枇杷比較哪個更適合小孩現(xiàn)在的狀況？

• 張國萍

  都可以服用的

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝你了，我下了

• 張國萍

  不客氣

• 張國萍

  如果方便希望反饋孩子的情況

• 張國萍

  歡迎有問題再次咨詢！

• 患者

  小孩還在咳呀，可以煮雪梨加川貝給小孩吃？

• 張國萍

  這些都沒什么關(guān)鍵作用

• 張國萍

  孩子如果喜歡吃也可以

• 張國萍

  如果不喜歡就別吃了

• 患者

  好的

• 張國萍

  調(diào)養(yǎng)只要是飲食和衣服上

• 患者

  食物吃哪些呢？

• 張國萍

  易消化易吸收的都可以

• 張國萍

  這段時間感冒咳嗽還是以半流質(zhì)最好把

• 張國萍

  盡量少吃辛辣厚味的

• 患者

  好的，謝謝了，我先下了，你說的蛇膽及養(yǎng)陰清肺膏都停了是吧？

• 張國萍

  我建議先停了吧

• 張國萍

  太多的藥孩子也吸收不了

• 患者

  88