患者21歲，此前過類似的病癥,其實(shí)這次的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王洪忠

  您好！有什么可以幫助您?

• 患者

  您好

• 患者

  患者21歲，此前有過類似的病癥。 其實(shí)這次的癥狀和三四個(gè)月前相似發(fā)燒，四肢，關(guān)節(jié)也痛，全身起紅點(diǎn)紅斑像是過敏。在住院之前有感冒，吃了感冒藥后，發(fā)燒，四肢，關(guān)節(jié)也痛，皮炎，蕁麻疹，于是住院了。在醫(yī)院住院檢查各項(xiàng)基本正常，但是燒沒退（低燒），四肢，關(guān)節(jié)還是有點(diǎn)痛，身上紅色塊狀慢慢消了（住院時(shí)身上的紅色塊和發(fā)燒（有38度多）是晚上才出來，白天一般消了退了）醫(yī)生認(rèn)為是藥物熱就說可以出院了，讓它自行好了，但是發(fā)高燒就要來醫(yī)院。出院后有起了玫瑰糠疹，但是關(guān)節(jié)慢慢不痛了，燒也慢慢的退了，暑假喝中藥玫瑰糠疹也退了。但是開學(xué)什么半個(gè)月又慢慢出現(xiàn)以上的癥狀了，白天晚上都發(fā)燒都有38度多。

• 王洪忠

  尿常規(guī)沒事吧

• 王洪忠

  免疫那一套查過嗎？

• 患者

  有點(diǎn)小問題

• 王洪忠

  什么問題？

• 患者

  不怎么記得了，住院時(shí)查的

• 王洪忠

  免疫那一套查過嗎？沒有確診是什么病是吧？

• 患者

  說是藥物熱就然出院了

• 患者

  讓

• 王洪忠

  免疫那一套查過嗎？

• 患者

  住院時(shí)查過，好像沒事

• 患者

  只是肝功能和尿常規(guī)有點(diǎn)小問題吧

• 王洪忠

  奧，那你現(xiàn)在怎么治療的？

• 患者

  還沒治療，打算明天去看中醫(yī) 我想問的是以您來看，這是怎么回事？

• 患者

  因?yàn)橹虚g暑假一直都很好，也就一直沒去復(fù)查

• 王洪忠

  主要還是應(yīng)該考慮免疫系統(tǒng)的疾病，建議你還是到醫(yī)院把免疫那一套重新再查一次

• 患者

  那我去看的話是掛內(nèi)科嗎？

• 王洪忠

  可以看一下風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、皮膚科，主要是風(fēng)濕免疫科

• 王洪忠

  如果尿常規(guī)有問題可以再看腎內(nèi)科

• 王洪忠

  如果是風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科都沒問題再看皮膚科

• 患者

  而且我最近長(zhǎng)了青春痘餐后有趣醫(yī)院開了些中藥治療，吃了有七天多了

• 患者

  對(duì)檢查沒影響吧

• 王洪忠

  對(duì)檢查影響不大

• 患者

  但是中醫(yī)有風(fēng)濕免疫科？風(fēng)濕不是西醫(yī)的說法 那我要去看西醫(yī)？

• 王洪忠

  大的中醫(yī)院有專門的風(fēng)濕免疫科，如省級(jí)中醫(yī)院的附院，不方便的話還是先看一下西醫(yī)，拿準(zhǔn)病，再看中醫(yī)

• 王洪忠

  你是哪的

• 患者

  喔喔，那我現(xiàn)在發(fā)燒怎么辦，有39度1

• 王洪忠

  可以做一下物理降溫

• 患者

  長(zhǎng)沙的 有一個(gè)湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

• 王洪忠

  用點(diǎn)中藥的退熱藥

• 王洪忠

  應(yīng)該是可以的

• 王洪忠

  方便的話到湘雅

• 患者

  我在寢室的 用冷毛巾敷額頭

• 患者

  也方便

• 王洪忠

  可以，也可以用點(diǎn)退熱栓，清開靈之類的

• 王洪忠

  不是感冒了吧

• 患者

  我對(duì)西醫(yī)藥油過敏史，醫(yī)生說我是超過敏體質(zhì) 這邪惡要是中藥還是西藥？

• 王洪忠

  那就盡量的物理降溫吧

• 患者

  感冒，我就只有這三樣表現(xiàn)啊，四肢或者關(guān)節(jié)痛，皮膚有紅點(diǎn)，發(fā)燒

• 患者

  退熱栓，清開靈是中藥不？ 一般藥房有賣不？

• 患者

  不會(huì)是感冒吧 怎么鑒別時(shí)不是感冒？

• 患者

  是

• 王洪忠

  奧，那還是盡快的檢查一下吧，一般的藥房有賣的，不過也有人過敏的

• 王洪忠

  感冒一般會(huì)有上呼吸道的癥狀，比如咳嗽，咽痛等

• 患者

  有咽痛

• 王洪忠

  可能是感冒，明天在驗(yàn)血看一下，血常規(guī)，

• 患者

  最先是咽痛，后面是四肢或關(guān)節(jié)疼痛，紅點(diǎn)，發(fā)燒

• 患者

  血常規(guī)可以驗(yàn)出是感冒不？

• 王洪忠

  估計(jì)是和感冒有關(guān)的，血常規(guī)只是一個(gè)評(píng)價(jià)的方面

• 患者

  喔喔，那就是要檢查血常規(guī)，尿常規(guī)，免疫那一套，肝功能

• 患者

  還有什么不？

• 王洪忠

  血生化就包括肝腎功，基本是這些了

• 患者

  是不是血生化包括在血常規(guī)內(nèi)

• 王洪忠

  不包括，另外需要看一下血沉，是單獨(dú)的，免疫那一套，項(xiàng)目差不多，但是不在一個(gè)單子上，我不知湘雅那邊如何

• 患者

  喔，那我先去看下風(fēng)濕免疫科的話醫(yī)生可以幫我開完所有需化驗(yàn)的單子不？

• 患者

  他自己知道該開什么化驗(yàn)單吧？

• 王洪忠

  是的，聽一下大夫?qū)δ悴∏榈姆治?，和要檢查的項(xiàng)目再做決定

• 王洪忠

  肯定是得，放心吧，湘雅的水平很高的

• 患者

  那我能不能繼續(xù)喝治療青春痘的藥不？ 還有三付

• 王洪忠

  先別用了，不知道什么成分，再說你還發(fā)熱

• 患者

  我還想問下淋巴瘤是什么癥狀？

• 患者

  我主演時(shí)，說我淋巴有點(diǎn)大

• 患者

  住院

• 王洪忠

  首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大（ ?***％~80％），左多于右，其次為腋下淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng)，也可互相粘連

• 王洪忠

  淋巴瘤和淋巴結(jié)大不是一個(gè)事，不要擔(dān)心

• 王洪忠

  淋巴瘤需要做骨穿來確診

• 患者

  喔喔 謝謝你喔！ 受益多多啊

• 王洪忠

  不客氣！

• 王洪忠

  祝早日康復(fù)!