您有時(shí)間幫分析下好嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 黃振能

  你好，有什么可以幫忙的嗎？

• 患者

  我有點(diǎn)疑難病

• 患者

  呵呵

• 患者

  您有時(shí)間幫我分析下好嗎

• 黃振能

  可以的

• 患者

  男*** 身高170 體重145斤 心跳快，氣短，便溏，肚子大，乏力，性功能差（尤其是，射精之后的幾天頭暈?zāi)X脹，迷糊）體力尚可，精力不足，容易疲勞

• 患者

  就醫(yī)：1、脾腎陽(yáng)虛，夾濕，參苓白術(shù)丸＋龜齡集

• 患者

  2、脾腎陽(yáng)虛，夾濕，參苓白術(shù)丸＋桂附地黃丸

• 黃振能

  你回答得這么詳細(xì)而全面，看過(guò)很多醫(yī)生了對(duì)吧？

• 患者

  3、心脾氣虛，參苓白術(shù)丸＋生脈飲

• 患者

  呵呵

• 患者

  我是中醫(yī)愛好者

• 黃振能

  這三個(gè)處方都是吃過(guò)的？

• 患者

  我是中醫(yī)愛好者

• 患者

  不好意思

• 患者

  就是愛好，不懂

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  吃過(guò)第二個(gè)

• 黃振能

  不要緊，這三個(gè)處方吃過(guò)嗎？

• 患者

  但是感覺(jué)吃了上火，喉嚨痛

• 黃振能

  那你哪來(lái)的三個(gè)處方？看過(guò)三個(gè)醫(yī)生？

• 患者

  是的

• 黃振能

  感覺(jué)上火就對(duì)了

• 黃振能

  你上火是正常的

• 黃振能

  是必經(jīng)之路

• 患者

  而且，我都把之前病本給后一個(gè)醫(yī)生看

• 患者

  所以，參苓白術(shù)丸就保留了

• 患者

  哦

• 患者

  您感覺(jué)我吃哪個(gè)會(huì)比較好呢？

• 黃振能

  你別急著評(píng)

• 黃振能

  醫(yī)生的診斷方向是對(duì)了，但我還是問(wèn)清楚點(diǎn)吧

• 黃振能

  平時(shí)怕冷嗎？胃口如何？口干口苦有嗎？腰酸痛嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  不怕冷，胃口好（十分的好），生氣上火的時(shí)候口干口苦，從不腰背酸痛

• 黃振能

  平時(shí)精神如何？睡眠如何？四肢有沒(méi)有力？

• 患者

  精神頭不足，睡眠一般，四肢還可以

• 患者

  不是特別的喜歡動(dòng)，但是動(dòng)一動(dòng)也可以

• 黃振能

  容易口渴嗎？

• 患者

  不容易口渴的

• 患者

  有時(shí)候上廁所發(fā)現(xiàn)尿黃，才想起來(lái)，今天沒(méi)有喝水

• 黃振能

  喜歡喝冷的東西還是熱的東西？

• 患者

  吃溫和的啊

• 患者

  吃熱的燙嘴，吃涼的，肚子涼的

• 患者

  夏天，我都不喜歡吃冰棍

• 黃振能

  容易腹脹嗎？

• 患者

  養(yǎng)生說(shuō)夏天不要太多吃過(guò)涼的東西

• 黃振能

  吃冰的會(huì)有什么問(wèn)題？

• 黃振能

  是因?yàn)轲B(yǎng)生還是因?yàn)樽约翰皇娣?p>

• 患者

  吃冰的，會(huì)感覺(jué)肚子里面涼

• 患者

  不舒服

• 患者

  吃了會(huì)覺(jué)得肚子里面涼的

• 黃振能

  容易腹脹嗎？

• 黃振能

  平時(shí)容易腹脹嗎？

• 患者

  我不清楚腹脹是什么癥狀

• 患者

  是吃飽了撐嗎

• 黃振能

  不是，就是吃了東西下去感覺(jué)肚子脹脹的難受

• 患者

  好像沒(méi)有

• 患者

  我都是吃了好多東西，才覺(jué)得肚子脹

• 患者

  這個(gè)算嗎？

• 黃振能

  你說(shuō)便溏，可以理解為腹瀉嗎？

• 黃振能

  那個(gè)不算，容易腹脹的話吃一點(diǎn)就會(huì)脹了的

• 患者

  就是有時(shí)候著急上廁所

• 患者

  而且經(jīng)常是

• 患者

  有時(shí)候走路就憋不住

• 患者

  找個(gè)廁所一拉，就是跟醬一樣的東西

• 黃振能

  哦

• 患者

  找個(gè)情況多出現(xiàn)在吃飯后

• 黃振能

  尿多嗎？尿的顏色是白的還是黃的？

• 患者

  不上火就是白色的，不是很多

• 患者

  上火了，就黃，有時(shí)候很黃

• 黃振能

  嗯，你的情況差不多了解了一下。

• 患者

  或者喝水少也會(huì)這樣

• 黃振能

  你這個(gè)脾陽(yáng)虛明顯，腎陽(yáng)虛不明顯。

• 患者

  哦

• 患者

  還需要了解其他的情況嗎？

• 患者

  其實(shí)我對(duì)自己的診斷是這樣的

• 黃振能

  基本上知道了。你以前的體質(zhì)應(yīng)該很好的，要不你腎陽(yáng)會(huì)虛

• 患者

  我以前的體質(zhì)非常好的

• 黃振能

  診斷跟用藥是兩碼事，雖然診斷很重要。

• 患者

  后來(lái)給拉壞了

• 黃振能

  所以還扛得住，吃老本

• 患者

  是啊

• 患者

  最近二年吃不動(dòng)了

• 患者

  最近二年，肚子大的很

• 黃振能

  出現(xiàn)你現(xiàn)在這種情況的時(shí)候，你應(yīng)該怕冷，尿多，睡眠不佳等了，但你現(xiàn)在沒(méi)有，所以你以前的身體應(yīng)該是不錯(cuò)的。

• 患者

  看上去都畸形了

• 黃振能

  吃參苓白術(shù)散（丸）效果不大的

• 患者

  而身體的其他地方不是很胖

• 黃振能

  比較難能化得掉濕氣

• 患者

  我睡眠也不好的

• 黃振能

  。。。。。

• 患者

  是啊

• 患者

  我忘記說(shuō)了

• 患者

  我睡眠很一般的

• 患者

  很多時(shí)候睡了第二天也不爽

• 黃振能

  如果到了少陰病這個(gè)階段，也就是腎病。它有個(gè)特點(diǎn)，就是想睡覺(jué)，知道犯困，但是睡不著。。。

• 患者

  那還沒(méi)有

• 患者

  就是自己覺(jué)得睡的挺香的

• 患者

  就是第二天還是精神頭不足

• 黃振能

  所以你腎陽(yáng)虛癥狀不明顯。

• 黃振能

  脾陽(yáng)虛明顯

• 患者

  還有一個(gè)問(wèn)題

• 黃振能

  桂附地黃丸又叫金匱腎氣丸，偏于補(bǔ)腎陽(yáng)的。

• 患者

  射精后頭暈?zāi)X脹，迷糊

• 黃振能

  說(shuō)吧

• 黃振能

  怎么了？

• 患者

  這應(yīng)該是個(gè)典型的腎精不足，髓海不充的癥狀，為什么沒(méi)有人考慮腎精問(wèn)題呢

• 黃振能

  陽(yáng)虛的癥狀啊

• 黃振能

  如果單單是分開來(lái)考慮，這個(gè)確實(shí)是腎精不足。但合在一起，一個(gè)整體上考慮的話就不通了

• 黃振能

  腎精也是由陽(yáng)氣化生的。如果你真是這個(gè)癥狀，他還會(huì)有發(fā)熱，心煩，低語(yǔ)，頭暈，耳鳴這些癥狀的。

• 患者

  發(fā)熱，心煩，低語(yǔ)，頭暈，耳鳴，這些我有的

• 患者

  射精之后，渾身發(fā)熱

• 黃振能

  這個(gè)癥狀我是這樣考慮的。你本身由于陽(yáng)氣不足引起了濕氣較重，而你射精那時(shí)是外泄陽(yáng)氣。本身陽(yáng)氣不太足你還外泄出去，那濕邪趁虛入侵空竅，就會(huì)頭暈脹。而等陽(yáng)氣慢慢恢復(fù)，把邪氣趕出去，那你頭暈脹的癥狀慢慢就好了，這個(gè)可能要幾天或更長(zhǎng)。射精之后發(fā)熱，是因?yàn)殛?yáng)氣外泄，煩勞則張，雖然發(fā)熱，但你卻會(huì)感覺(jué)內(nèi)里空虛。這是跟實(shí)熱一個(gè)比較典型的區(qū)別

• 黃振能

  腰部隱痛這些沒(méi)有啊。這個(gè)也是腎精不足的一個(gè)重要標(biāo)志的

• 患者

  沒(méi)有這個(gè)

• 黃振能

  耳鳴腎陽(yáng)虛，陰虛，腎精虧虛都可以出來(lái)

• 黃振能

  沒(méi)有感覺(jué)空虛？

• 患者

  有的

• 患者

  感覺(jué)心神不寧的

• 黃振能

  沒(méi)有這個(gè)什么？

• 患者

  好像也感覺(jué)空虛吧

• 患者

  但是腎精不足的其他癥狀我不明顯

• 患者

  什么脫發(fā)

• 患者

  我頭發(fā)濃密的很，跟胡子連城一片

• 黃振能

  腎精不足的人多數(shù)也是偏瘦一點(diǎn)的，要不就是面白，沒(méi)有肉色的那種，一看就知道病態(tài)的那種

• 患者

  那不是的

• 患者

  我臉蛋子紅的

• 患者

  黑紅

• 患者

  對(duì)了

• 患者

  我這個(gè)身體生孩子問(wèn)題大不

• 黃振能

  臉蛋子紅有時(shí)也是陽(yáng)氣浮于上的可能，但如果是這樣病就是比較嚴(yán)重了，叫陰盛格陽(yáng)了，怕冷之類的癥狀什么都出來(lái) 了

• 患者

  小兒剛出生45天

• 患者

  不愛睡覺(jué)，跟我這個(gè)有關(guān)系嗎

• 黃振能

  最好調(diào)好啊

• 黃振能

  。。。。。

• 黃振能

  已經(jīng)生了。。。。

• 黃振能

  一年前是這個(gè)身體嗎？

• 患者

  比這個(gè)強(qiáng)些

• 患者

  那時(shí)候我也四處看過(guò)

• 患者

  沒(méi)有定論

• 患者

  后來(lái)去了我們省醫(yī)院中醫(yī)科

• 黃振能

  那還可以啊，以后慢慢調(diào)就可以了

• 患者

  老大夫告訴我，鼓足勇氣生，沒(méi)有問(wèn)題

• 患者

  結(jié)果我回家就鼓足勇氣，第二個(gè)月就有了

• 患者

  去看西醫(yī)，西醫(yī)就讓化驗(yàn)精液

• 患者

  一化驗(yàn)還合格

• 黃振能

  有事嗎？化驗(yàn)

• 患者

  合格的，比一般的還強(qiáng)呢

• 黃振能

  如果放到現(xiàn)在，應(yīng)該孩子的先天是不太好的。

• 患者

  扯遠(yuǎn)了

• 患者

  您看我是什么問(wèn)題呢？

• 黃振能

  脾陽(yáng)虛明顯

• 患者

  去年我吃了很多枸杞

• 患者

  也吃了一些藥物

• 患者

  湯藥

• 患者

  您看怎么治療

• 黃振能

  腎陽(yáng)虛可以兼顧，但是不以它為主

• 黃振能

  吃過(guò)什么藥？

• 患者

  嗯

• 患者

  節(jié)卜*** 遠(yuǎn)志15 益智仁20 生山藥30 生地30 澤瀉15 炒杜仲25 五位15 桂枝15 寸東15 黃芪25 赤芍20 黨參15 炙附子10 肉桂6 萸肉20 川斷20 枸杞子30 仙靈脾30 生山藥30 肉桂10 巴戟肉15 遠(yuǎn)志15 柴胡15 山萸肉30 茯苓20 澤瀉20 黃芪30 桔梗15 松殼15 黃連10 寸東15 五位15 炒杜仲30 節(jié)菖蒲15

• 患者

  這是兩副

• 患者

  一副七天

• 黃振能

  誰(shuí)開的??？第一付容易上火，頭暈的吧？第二付更加了。

• 患者

  找了一個(gè)大夫

• 黃振能

  吃了有效嗎？

• 患者

  那時(shí)候我跟他說(shuō)我勃起不好

• 患者

  沒(méi)有啥效果

• 患者

  最有效果的不是藥，是禁欲

• 黃振能

  你太明白了

• 黃振能

  吃藥期間要禁欲的

• 黃振能

  我說(shuō)我的觀點(diǎn)的

• 黃振能

  不用太多藥

• 患者

  您請(qǐng)講

• 黃振能

  但藥量要大，否則你就上火喉嚨痛

• 患者

  哦

• 黃振能

  附子理中丸，可以吃吃，別的不用了

• 患者

  哦

• 黃振能

  如果是湯劑就更好一點(diǎn)

• 患者

  呵呵

• 患者

  我記下了

• 患者

  順便問(wèn)下，有沒(méi)有不吃藥的辦法？

• 黃振能

  藥丸要按兩到三倍的劑量吃

• 黃振能

  剛開始兩三天肯定會(huì)上火，但是不要停。繼續(xù)吃，終有一天你會(huì)發(fā)現(xiàn)好了

• 黃振能

  應(yīng)該來(lái)說(shuō)你的肚子也能減下去

• 黃振能

  有啊

• 患者

  這么多啊

• 黃振能

  養(yǎng)生的注意事項(xiàng)我不說(shuō)了

• 黃振能

  就是一個(gè)單吃大量的姜湯

• 黃振能

  姜的量一定要大，不能小打小鬧的，浪費(fèi)錢財(cái)。

• 患者

  對(duì)啊

• 患者

  這多好啊

• 患者

  整天吃藥，我看著也難啊

• 黃振能

  當(dāng)然，你接受我，認(rèn)可我才能去做這些

• 患者

  就是吃姜，是嗎

• 患者

  說(shuō)實(shí)話，我不想吃藥了

• 黃振能

  你的情況不用太久啊，我的經(jīng)驗(yàn)是半個(gè)月左右就很有效了的啊

• 患者

  都說(shuō)是藥三分毒

• 黃振能

  對(duì)啊

• 黃振能

  但是很辣，不知道你受不受得了

• 患者

  就算是沒(méi)有毒，整天吃也不是個(gè)啥好事啊

• 黃振能

  你正確

• 患者

  而且，現(xiàn)在家有小兒，吃藥要小心

• 患者

  而且，現(xiàn)在家有小兒，吃藥要小心

• 黃振能

  你認(rèn)為你一次放的姜要多少？猜一下

• 患者

  沒(méi)事

• 患者

  我大藥丸子都當(dāng)糖吃

• 患者

  感覺(jué)很好吃

• 患者

  20g

• 黃振能

  低了，一兩以上

• 患者

  我看過(guò)那樣的姜湯啊

• 黃振能

  你一在一次，一碗就得了。辣的

• 患者

  我老婆做了月子之后喝的

• 患者

  紅紅的

• 黃振能

  喝了幾次之后，在里面就放五克左右的茯苓

• 患者

  嗯

• 患者

  喝半個(gè)月嗎

• 黃振能

  紅的？放了糖？

• 患者

  不是啊

• 黃振能

  姜湯可能就不止半個(gè)月了

• 患者

  太濃了

• 黃振能

  為什么我在這里煮出來(lái)的老姜湯是帶黃色的呢/

• 黃振能

  煮菜用的那種啊

• 患者

  那我多喝些也無(wú)妨

• 患者

  是啊

• 黃振能

  五十克以上

• 患者

  要不就是放糖了，我岳母弄的

• 黃振能

  記得了

• 黃振能

  一碗

• 患者

  嗯記得了

• 患者

  一碗

• 黃振能

  不行就只有吃藥了

• 黃振能

  別的什么睡眠充足保暖之類的你懂了

• 患者

  您看病好像有道家的思想呢

• 患者

  吃藥就吃附子理中丸是吧

• 患者

  充足不了了

• 患者

  小兒夜里要醒來(lái)一次

• 患者

  我得給他弄奶粉

• 黃振能

  對(duì)，量也要大，要不它不夠重就會(huì)飄起來(lái)，就上火了。

• 黃振能

  哦

• 黃振能

  為什么說(shuō)我有道家的思想？

• 患者

  守護(hù)陽(yáng)氣

• 患者

  陽(yáng)氣是人體的第一大藥

• 黃振能

  呵呵，是的。佛道儒，我們都研究

• 黃振能

  只是知道一些膚淺的東西而已

• 患者

  我就是隨便看書的

• 患者

  我不懂得很深

• 黃振能

  一般人都只知道你濕氣重，卻不知道你的濕氣重是陽(yáng)氣不足，運(yùn)化不去才有的。如果陽(yáng)氣足，濕氣無(wú)須你管。所以我說(shuō)參苓白術(shù)丸沒(méi)有多大效果

• 黃振能

  我也是吧

• 黃振能

  沒(méi)有多少時(shí)間真正地去研究

• 患者

  不，不，您很深刻的

• 黃振能

  外面那么多專家，你為什么單選我來(lái)問(wèn)？

• 患者

  您能留個(gè)QQ號(hào)碼嗎

• 黃振能

  留Q號(hào)做什么呢？

• 黃振能

  你也您，我比你還小。

• 患者

  以后常聯(lián)系啊

• 患者

  我看你寫黃帝內(nèi)經(jīng)了

• 黃振能

  你也別說(shuō)您

• 患者

  呵呵

• 患者

  你比我有學(xué)問(wèn)啊

• 黃振能

  寫黃帝內(nèi)經(jīng)？

• 黃振能

  我寫得來(lái)的嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  呵呵，我看您的介紹上寫，您研究皇帝內(nèi)經(jīng)

• 黃振能

  哦。黃帝內(nèi)經(jīng)分素問(wèn)和靈樞兩卷，在中醫(yī)師里，能完全看得過(guò)一遍素問(wèn)的也屬少數(shù)，更不用談靈樞了

• 黃振能

  中醫(yī)快滅絕了

• 患者

  我就是愛好

• 患者

  我沒(méi)有基礎(chǔ)

• 黃振能

  愛好有時(shí)比專業(yè)的還強(qiáng)

• 患者

  看太深刻的看不懂

• 患者

  您從事什么工作，中醫(yī)嗎

• 黃振能

  昨天就見過(guò)一個(gè)病人的朋友，也是在網(wǎng)上的，見解比坐在中醫(yī)院里的人強(qiáng)

• 黃振能

  是啊。不從事中醫(yī)我看什么病啊，是吧？

• 患者

  呵呵

• 患者

  但是中醫(yī)自學(xué)太難了

• 患者

  不過(guò)

• 患者

  今天您說(shuō)的我很認(rèn)同

• 患者

  濕氣重，就是陽(yáng)氣少

• 黃振能

  主要是自學(xué)的話，在現(xiàn)在這種體制，根本沒(méi)有機(jī)會(huì)去驗(yàn)證自己的想法是否正確，所以也就沒(méi)有進(jìn)步了

• 黃振能

  本來(lái)就是

• 患者

  冬天被單不干，就是天氣不暖嘛

• 黃振能

  庸醫(yī)枉談濕氣

• 患者

  人和人都是一樣的，被單和被單也是一樣的

• 黃振能

  是的。

• 患者

  您這個(gè)看法，我非常認(rèn)同

• 患者

  呵呵

• 黃振能

  是啊，房間濕了，你用火一烤，就干了

• 患者

  耽誤您這么久的時(shí)間，實(shí)在不好意思啊

• 患者

  感謝您對(duì)我的幫助

• 患者

  我按您的說(shuō)法去試一下，應(yīng)該會(huì)有效果的

• 黃振能

  不用，我是太公釣魚來(lái)的

• 患者

  呵呵

• 患者

  那再會(huì)吧

• 患者

  祝您好運(yùn)

• 黃振能

  嗯

• 黃振能

  8

• 黃振能

  你也一樣