一直頭昏，治不好

咨詢實錄內(nèi)容

• 賴光乾

  您好！歡迎您進入本中醫(yī)在線醫(yī)生診室咨詢！請在3分鐘內(nèi)及時回復(fù)，不然系統(tǒng)會自動掉線的！

• 患者

  賴醫(yī)生，您好

• 賴光乾

  你好

• 患者

  我一直頭昏，治不好

• 賴光乾

  服用過什么藥物

• 賴光乾

  年齡、性別？

• 患者

  男，23，五年了，整天昏昏的，做事易累，中藥，西藥都用過

• 患者

  給您看張舌照

• 賴光乾

  好的

• 賴光乾

  相關(guān)檢查有無問題

• 患者

  有個多普勒腦內(nèi)血流快

• 賴光乾

  平時愛生氣、發(fā)火嗎

• 患者

  不愛，

• 患者

  

• 患者

  感覺睡眠很不好，夢多，睡不醒，有時越睡越累，起來就昏

• 賴光乾

  苔白而且厚膩

• 患者

  帶有心悸

• 患者

  是什么癥

• 賴光乾

  你的情況屬于一個痰濕證

• 賴光乾

  痰濕重而導(dǎo)致頭部供血供氧降低引起的頭暈

• 賴光乾

  所以會出現(xiàn)失眠、夢多

• 賴光乾

  痰濕阻心胞絡(luò)

• 患者

  哦，早上起來感覺口里有火，且痰吐出來也是黃的

• 賴光乾

  屬于痹證一類

• 患者

  尿也黃

• 賴光乾

  痰濕化熱引起

• 患者

  是不是濕熱重

• 患者

  感覺火重

• 賴光乾

  總的看來還是濕熱引起

• 賴光乾

  熱重于濕

• 患者

  還有一點，就是飯后飽，暖氣，有時喝點水都飽，腹墜感

• 賴光乾

  治療宜于中藥治療

• 患者

  古古響，飽的話打一些隔會好些

• 賴光乾

  脾胃夾有濕熱的原因

• 賴光乾

  導(dǎo)致的氣滯、胃氣不和

• 患者

  怎么去濕熱

• 患者

  胃口正常

• 患者

  看過很多醫(yī)生了，吃過許多藥

• 賴光乾

  可以使用三仁湯與半夏厚樸湯加減

• 患者

  目前正在吃天王補心丸，和逍遙丸

• 賴光乾

  感覺有無效果

• 患者

  吃藥三個月來沒有見效的

• 賴光乾

  有無好轉(zhuǎn)

• 患者

  無，很難治

• 賴光乾

  逍遙丸是調(diào)理肝脾的

• 賴光乾

  天王補心丸是滋陰養(yǎng)血、補心安神

• 患者

  正在給我治療的醫(yī)生說我肝郁脾虛，心火盛

• 賴光乾

  無法祛除濕熱

• 患者

  叫我停用一切補的，說有火不能吃

• 患者

  我也問過他，我說藥時有去濕熱的沒，他說沒有，但沒說原因，只說先叫我吃天王，祛火

• 賴光乾

  應(yīng)該先去濕熱（祛火）為主

• 患者

  恩，他說天就是祛火的

• 賴光乾

  爾后調(diào)補氣血

• 患者

  多位中醫(yī)說，濕熱重，心里有火，倒是理論相符

• 患者

  感覺睡眠跟精神狀態(tài)很大關(guān)系，

• 患者

  睡得好一點，會好很多

• 賴光乾

  這個是必然的

• 患者

  哦，

• 患者

  那這個火該如何去

• 賴光乾

  氣血才會旺盛

• 患者

  可以教我自己怎么做嗎

• 賴光乾

  天王補心丹服用多久了

• 患者

  七天了，

• 患者

  醫(yī)生說服完再看

• 賴光乾

  有無一點好轉(zhuǎn)

• 患者

  感覺火不下來

• 患者

  沒有

• 患者

  這兩天癥狀很厲害

• 賴光乾

  一般來說服用一種藥7天有效的

• 患者

  火也很重，

• 患者

  口里喉里都冒火氣

• 賴光乾

  口干、口苦嗎

• 患者

  不口苦

• 患者

  口干咽燥有點，不過我有咽炎

• 患者

  西醫(yī)說神經(jīng)衰弱，說要用安定治療

• 賴光乾

  配合亮嗓含服

• 賴光乾

  氣血兩虛易致

• 患者

  我正大用清音丸，今天不打了消炎針

• 賴光乾

  所以先去濕熱

• 賴光乾

  后補氣血

• 患者

  話了不能多說，易聲啞

• 患者

  哦

• 患者

  具體如何去濕熱

• 賴光乾

  這個可能還與氣候有關(guān)

• 賴光乾

  就是說夾有燥邪傷肺所致

• 患者

  哦，我聲帶出現(xiàn)問題已兩年了，是聲帶充血，久不恢復(fù)

• 賴光乾

  這個要服用中藥

• 患者

  一天到晚說不了幾句話就發(fā)音無力了

• 患者

  不過我最想解決的是頭昏問題，它影響我的生活，工作，學(xué)習(xí)，

• 賴光乾

  有無咳嗽

• 患者

  不咳

• 患者

  就是慢性咽炎，加聲帶充血

• 患者

  桑子可以先放著不管，

• 患者

  最多就少說兩句

• 賴光乾

  有法熬中藥嗎

• 患者

  有

• 賴光乾

  太子參、柴胡、黃芩、法半夏、杏仁、薏苡仁、白蔻、天麻、鉤藤、刺蒺藜、

• 賴光乾

  根據(jù)您的問診情況，結(jié)合我自己的臨床經(jīng)驗擬方供你參考！

• 患者

  就這些嗎

• 賴光乾

  蔓荊子、稿本、防風(fēng)、白芷

• 賴光乾

  稍等

• 患者

  好的

• 賴光乾

  太子參、柴胡、黃芩、法半夏、杏仁、薏苡仁、白蔻、天麻、鉤藤、刺蒺藜、蔓荊子、稿本、防風(fēng)、白芷、生姜、蔥白、厚樸、枳實

• 賴光乾

  就這些

• 患者

  哦

• 患者

  以前的用過的方給您看一下，不知道是不是這藥性

• 患者

  柴胡十克,黃芩十克,白芍10,百合20,酸棗仁20 k***k***:24:01 五味子,15,知母10,川芎10,茯苓12,黨參10,大棗3枚,甘草3克 另外我自己在加減中加了梔子15,龍骨30,牡蠣20,菖莆,遠(yuǎn)芯,香附,枳殼

• 患者

  這個用過十八付，沒效

• 患者

  麥冬30,茯苓30,生地30,棗仁20,柏子仁20,龍眼肉20,代赭石50,龍骨20,牡蠣20,半夏30,百合30,夜交藤20,甘草10,大棗7枚,小麥50,黃芪30,黨參30

• 患者

  這個一個老中醫(yī)開的，用過十四天，無效

• 賴光乾

  無效就不要使用

• 患者

  茯苓50,夜藤30,棗仁20,柏子仁20,白術(shù)30,首烏20,甘草10,九節(jié)草蒲10當(dāng)歸30白芍30女貞子15,紅花,桃仁5,益智仁20,柴胡15,遠(yuǎn)志15,丹參15山藥30

• 患者

  這個也用過十多天

• 賴光乾

  有無有效的處方

• 患者

  這些不是對濕熱的嗎

• 患者

  有效的話就用到處找醫(yī)生了，呵

• 賴光乾

  無效的就不用看了

• 患者

  哦

• 賴光乾

  以上處方主要在于調(diào)心脾

• 患者

  哦，

• 賴光乾

  我看你的舌苔很厚

• 賴光乾

  白膩

• 患者

  厚，白是什么？

• 患者

  脾虛嗎

• 賴光乾

  你看我的描述與你的真實舌苔是否相符

• 賴光乾

  因為圖片僅能分辨這些

• 患者

  昨天舌是紅，苔薄白

• 患者

  今天厚一點

• 賴光乾

  所以屬于寒邪較重

• 患者

  不是說熱嗎

• 患者

  昨天我問了中醫(yī)，他說舌紅，苔白，說心里有火，濕熱

• 患者

  今天我自己看了一下，苔厚，有點黃

• 患者

  好像一天一天不同

• 賴光乾

  如果舌質(zhì)后當(dāng)然屬于熱

• 賴光乾

  僅是苔白那么屬于濕

• 賴光乾

  或者寒

• 患者

  今天黃色啊

• 患者

  剛才照了鏡子

• 賴光乾

  黃色屬于熱

• 賴光乾

  當(dāng)然舌苔是不斷變化的

• 賴光乾

  這個僅僅是一個參考

• 患者

  哦，

• 患者

  當(dāng)前最主要是去濕熱，對嗎

• 賴光乾

  四診中的一個方面而已

• 賴光乾

  是的

• 患者

  哦

• 患者

  那個天可不可先吃完，還有逍

• 患者

  還有幾天的吧

• 賴光乾

  可以吃完看看

• 患者

  還有一個問題，就飯后飽，脹，暖氣，這個問題，有的說是脾虛，怎么回事

• 賴光乾

  屬于氣滯

• 患者

  有時感覺喝點水都飽半天

• 患者

  尤其站立明顯

• 賴光乾

  與脾虛有關(guān)

• 賴光乾

  脾主運化的

• 賴光乾

  脾氣虛弱運化無力

• 患者

  為什么剛才又說濕熱所致

• 賴光乾

  所以就會出現(xiàn)氣滯

• 患者

  脾虛不用管它嗎

• 賴光乾

  這是一個從臟腑辯證

• 賴光乾

  一個從病因辯證

• 賴光乾

  中醫(yī)有幾大辯證

• 賴光乾

  還有氣血津液辯證

• 賴光乾

  三焦辨證

• 賴光乾

  等等

• 患者

  哦，蠻深的

• 賴光乾

  所以在針對同一癥狀可以有多種說法

• 賴光乾

  是的

• 患者

  這樣不是會出現(xiàn)錯診嗎

• 賴光乾

  不會的

• 患者

  就如剛才一樣，如果是濕熱，藥肯定是去濕熱的啦，如果脾虛，剛是健脾啦

• 賴光乾

  如三仁湯就是以去濕熱為主的

• 賴光乾

  四君子湯就是健脾為主的

• 賴光乾

  還有資生丸等等都是

• 患者

  哦

• 患者

  您回答得非常詳細(xì)，耐心，謝謝您

• 賴光乾

  所以如果有效的處方在服用一周后是可以觀察到一定癥狀的改善的

• 賴光乾

  不管醫(yī)生怎么辯證

• 賴光乾

  作為患者看效果

• 賴光乾

  是實在的

• 患者

  沒有改善說明不對癥，是嗎

• 賴光乾

  當(dāng)然所以要分清寒熱虛實

• 賴光乾

  是的

• 賴光乾

  藥不對癥

• 患者

  以前醫(yī)生叫我吃三個月歸脾丸，吃了一個月，沒效就放棄了

• 賴光乾

  道理說一千道一萬都是等于零

• 賴光乾

  不要服用太長時間

• 患者

  恩，每個醫(yī)生都道理一大堆

• 賴光乾

  最多10天無效就應(yīng)該還醫(yī)生的

• 患者

  他們說要慢慢來，是個慢性病

• 賴光乾

  再慢

• 賴光乾

  也要有一點效果

• 賴光乾

  不是嗎

• 患者

  哦

• 賴光乾

  你吃了3個月

• 賴光乾

  當(dāng)然得換

• 賴光乾

  換成是我開的藥

• 患者

  謝謝您！！

• 賴光乾

  你吃了不見效也該換

• 患者

  沒辦法，

• 患者

  五年了，從好過

• 患者

  呵，沒信心了

• 賴光乾

  非常理解

• 患者

  不知是啥病

• 賴光乾

  年輕，不要悲觀失望

• 患者

  那也是

• 賴光乾

  所謂藥吃有緣人

• 患者

  不治又不行，吃藥又沒效

• 賴光乾

  遇到好醫(yī)生，一吃就會見效的

• 患者

  恩，有道理

• 患者

  好的，謝謝您啦

• 賴光乾

  不客氣

• 患者

  頭很暈了，不說了，再見

• 賴光乾

  好的，注意休息

• 患者

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• 賴光乾

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