患者女，23歲。此前身體狀況良好，很少有

咨詢實錄內容

• 藺曉源

  你好

• 患者

  你好

• 藺曉源

  有什么問題咨詢？

• 患者

  患者女，23歲。此前身體狀況良好，很少有病，感冒發(fā)燒也很少，此次病情： 1，大概四到五天前，開始有低燒癥狀，本人感覺不是非常熱，所以沒有探熱，應該是37.5~38度左右。（估計也沒有到38度） 2，發(fā)熱時間不規(guī)則，但不會持續(xù)一整天。有時一整天都沒事，但第二天又突然發(fā)熱。常有局部發(fā)熱的狀況，如后腦，臀部，背部，腳心。 3，除了發(fā)熱沒有其他病癥，食欲也挺好。 4.，都是低燒，不嚴重。出汗后，癥狀減輕，甚至退燒，但不久還是會燒。

• 患者

  第一次發(fā)熱的時候，以為普通的感冒，吃了抗病毒口服液，睡了一覺，第二天沒事。第三天又開始熱，喝了三九感冒靈，沒有退熱，隨后自己流汗，好了一些，然后自動退燒，第四天沒有發(fā)燒。第五天，下午突然發(fā)熱，喝了阿司匹林，情況好轉。

• 藺曉源

  具體用體溫表測過沒

• 藺曉源

  及描述的發(fā)熱都是自己感覺到的

• 患者

  沒有哦~~因為我現(xiàn)在在國外 很難買到體溫計，我只能叫別人幫我摸一下，對方說我有熱

• 藺曉源

  發(fā)熱還伴隨其它癥狀嗎？

• 患者

  沒有 一切都好

• 藺曉源

  像這種單純性發(fā)熱，應該不是感冒引起的

• 患者

  我之前身體狀況都挺好，很少感冒發(fā)燒

• 藺曉源

  你以前做過血常規(guī)化驗沒

• 患者

  很久前做過 我是不是應該要去醫(yī)院檢查一下

• 藺曉源

  最好再做一下，需要排除血液系統(tǒng)疾病

• 藺曉源

  通過血常規(guī)檢查也可以判斷是不是有細菌或者病毒感染

• 藺曉源

  排除這些器質性疾病了，就屬于功能性的

• 患者

  我現(xiàn)在有點擔心 因為我之前身體都挺好，沒試過這么多天發(fā)熱，我擔心會有一些不太好的病。。

• 藺曉源

  你先不要擔心，首先保持頭腦清醒，可以去醫(yī)院做個全套基本檢查的，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，胸透，心電圖，頭顱CT

• 藺曉源

  全套下來國內大概是300元

• 藺曉源

  最起碼能排除一大部分疾病

• 患者

  好的~~對了 我通常都是局部發(fā)熱

• 患者

  例如后腦，背部

• 藺曉源

  那和局部神經(jīng)敏感有關

• 患者

  是什么意思？

• 藺曉源

  發(fā)熱的局部出汗不

• 患者

  不出

• 藺曉源

  因為身體哪個部位發(fā)熱，大腦要感知，都是靠局部末梢神經(jīng)經(jīng)過中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導的

• 患者

  那這是什么??？

• 藺曉源

  前幾天出現(xiàn)發(fā)熱前，有沒有什么誘發(fā)因素？比如喝酒，生氣之類的？

• 患者

  情緒有點低落 然后經(jīng)期也差不多到

• 藺曉源

  神經(jīng)感覺過敏

• 藺曉源

  我明白了

• 藺曉源

  你這是月經(jīng)前期綜合征

• 患者

  不會吧 以前都沒有這個癥狀的

• 藺曉源

  不需要治療其他疾病

• 患者

  可是我以前經(jīng)前都不會發(fā)熱啊

• 藺曉源

  因為這種疾病受情緒因素直接影響的

• 藺曉源

  女子以肝為先天

• 患者

  我經(jīng)前一直情緒都不太好，但沒有試過有發(fā)熱的情況

• 藺曉源

  肝主情志

• 藺曉源

  這就是病因所在

• 患者

  是不是肝不太好

• 藺曉源

  因為經(jīng)內分泌激素會發(fā)生變化，直接也會影響到體溫變化

• 患者

  我之前了解過 如果肝不太好 手掌會出現(xiàn)四線 呵呵

• 藺曉源

  和肝臟有聯(lián)系，但不是特定的

• 藺曉源

  手掌出現(xiàn)四線那是蜘蛛痣

• 藺曉源

  是肝臟的器質性病變，比如黃疸型肝炎

• 患者

  蜘蛛痣？？

• 患者

  那我現(xiàn)在要怎么調理？

• 藺曉源

  你這不是蜘蛛痣

• 藺曉源

  你平時月經(jīng)規(guī)律不

• 患者

  我是一條斷斷續(xù)續(xù)的線 不清晰 一般，不太規(guī)律

• 藺曉源

  量，色，質？

• 藺曉源

  你手沒問題，不用擔心

• 藺曉源

  現(xiàn)在回到你發(fā)熱的問題上

• 患者

  量中等，有時偏少，顏色深紅偏褐

• 藺曉源

  我考慮是平時月經(jīng)不規(guī)律，內分泌失調，加之這次情緒因素影響較大，所以不規(guī)則發(fā)熱

• 藺曉源

  治病求本，關鍵是調經(jīng)，醫(yī)學術語就是調理內分泌紊亂

• 藺曉源

  你體型胖不？

• 患者

  是不是吃藥也不會退的 我剛剛喝了些阿司匹林 感覺精神了些 但是還在發(fā)熱

• 患者

  不胖 偏瘦

• 藺曉源

  阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，吃了會有效

• 藺曉源

  但不能這樣長期吃

• 患者

  我就精神了一些 我第一次吃，但還在熱 現(xiàn)在是臀部發(fā)熱

• 藺曉源

  西醫(yī)診斷應該屬于內分泌紊亂

• 藺曉源

  腰酸不？

• 藺曉源

  手心熱不？

• 藺曉源

  晚上睡覺出汗不

• 患者

  不酸 我通常來的第一天才酸，現(xiàn)在手心沒有熱 有時會手心發(fā)熱 晚上不出汗

• 藺曉源

  中醫(yī)可以診斷是腎陰虛

• 藺曉源

  陰虛發(fā)熱

• 患者

  我很怕冷

• 患者

  夏天也可以不開空調

• 藺曉源

  你平時怕冷？

• 藺曉源

  有痛經(jīng)沒？

• 藺曉源

  如果平時就怕冷，中醫(yī)講的是腎陽虛

• 患者

  我是屬于怕冷的人，但也不會到不正常的程度，只是別人覺得很熱，我覺得還好 這樣子，夏天除了睡覺，就不愿開空調，吹久了就覺得冷。幾年前會經(jīng)痛，現(xiàn)在感覺好了一些，只有偶爾會痛

• 藺曉源

  根據(jù)你現(xiàn)在的癥狀診斷是腎陰虛

• 藺曉源

  平時飲食喜歡吃冷的還是熱的？

• 患者

  都差不多 但不太喝冷水 夏天也是

• 患者

  可能熱的片多點

• 藺曉源

  平時大便怎么樣？

• 患者

  挺正常的

• 藺曉源

  我建議你可以去醫(yī)院做個血常規(guī)看看

• 藺曉源

  如果真是其他一些疾病，都可以作出判斷

• 藺曉源

  如果血常規(guī)沒問題，就是內分泌的問題

• 藺曉源

  西藥都是激素類的藥物治療

• 患者

  好吧 對了 還有一個很重要的細節(jié)

• 藺曉源

  嗯，什么

• 患者

  我之前跟一個有肝炎的病者住過，是我親人，他們全家都知道的，所以也挺小心，筷子啊什么的都分開用，平時跟他也沒有親密的接觸，但是我也不排除我不小心用了他喝過的杯子，用了他的毛巾這些。你說我會感染上嗎

• 藺曉源

  理論上講，和肝炎病人生活在一起會感染

• 藺曉源

  那要看你有沒有抗體

• 藺曉源

  以前打過乙肝疫苗沒

• 患者

  應該有吧 可能很小的時候，我不太記得。因為小時候不是都會打那些疫苗什么的嗎？ 如果有打，都是小時候了

• 患者

  你說我會不會因為感染了肝炎而發(fā)熱？

• 藺曉源

  是這樣吧

• 藺曉源

  肝炎早期會引起發(fā)熱，但咱們不能亂推測，最好做一個乙肝五項檢查

• 患者

  嗯 好的。因為我現(xiàn)在發(fā)熱的狀態(tài)主要是局部發(fā)熱，現(xiàn)在輪到后腦了

• 藺曉源

  早上不要吃飯，也不要喝水，去醫(yī)院抽血就可以，費用不貴，國內在40到80元之間

• 藺曉源

  這是你自己的感覺，你去醫(yī)院順便讓醫(yī)生用體溫計給你測一下體溫

• 藺曉源

  血常規(guī)，乙肝五項，體溫一起都做了

• 患者

  好的 謝謝你啊

• 藺曉源

  檢測雖然簡單，但是能排除許多問題

• 藺曉源

  檢測結果出來后，有什么疑問，我可以為你繼續(xù)解答。不謝

• 患者

  好的~~還是謝謝你 我檢查完了有問題話就再找你~~

• 藺曉源

  如果是單純內分泌紊亂引起的功能性發(fā)熱，中醫(yī)療效會更好

• 藺曉源

  我到時再告訴你治療方法

• 藺曉源

  不客氣

• 患者

  好的~~謝謝了??！

• 藺曉源

  抽時間趕緊去醫(yī)院檢測，不要耽誤太久了

• 藺曉源

  不謝