檢查所見:腰椎生理曲度變直，腰4——5椎

咨詢實錄內(nèi)容

• 施廣印

  您好，請問有什么可以幫您嗎？

• 患者

  檢查所見:腰椎生理曲度變直，腰4——5椎間盤略膨隆，腰5——骶1椎間盤后緣突出，硬膜囊略受壓，，“腰5兩側(cè)椎弓峽部骨質(zhì)不連續(xù)”。。椎體形態(tài)、序列以及密度未見異常。椎旁軟組織內(nèi)未見異常密度影

• 患者

  您好。。這是我拍CT所見

• 施廣印

  好的

• 施廣印

  根據(jù)您的描述，這屬于腰間盤突出癥

• 施廣印

  你多大年齡

• 患者

  19

• 患者

  我是體育生

• 施廣印

  男

• 患者

  是的

• 施廣印

  現(xiàn)在您自我的感覺是否腰骶痛，放射腿痛

• 患者

  三月份時訓(xùn)練受傷，然后帶傷訓(xùn)練，一直沒好，一直認(rèn)為只是訓(xùn)練扭傷或者腰肌勞損而已，，國慶那天去徐州查的，查到這個

• 施廣印

  好的

• 患者

  我腰右側(cè)酸，其余癥狀沒有、

• 施廣印

  哦，您需要得到的幫助是什么

• 患者

  您幫我看看我有哪些問題

• 患者

  需要手術(shù)嗎

• 施廣印

  現(xiàn)在從檢查報告上說。您脊柱有些變直，腰間盤有突出，不是很嚴(yán)重，可以保守治療，無需手術(shù)。

• 患者

  可是那位醫(yī)生說這些并不是最嚴(yán)重的最嚴(yán)重的是腰5兩側(cè)椎弓峽部骨質(zhì)不連續(xù)

• 患者

  從片子上看，那個地方與其他地方走向不一致，偏出來了

• 施廣印

  這是腰扭傷的后果

• 患者

  、什么？？能說具體點嗎、

• 施廣印

  我認(rèn)為不需要手術(shù)

• 施廣印

  這是腰扭傷引起的損害，時間長了可能會脊柱側(cè)彎

• 患者

  會有什么后果

• 施廣印

  我說的是以后的后果

• 施廣印

  不過不用太擔(dān)心，只要平時注意保養(yǎng)和矯正可以慢慢恢復(fù)

• 患者

  怎樣保養(yǎng)和矯正？？

• 施廣印

  以后需要睡硬板床，盡量避免腰部劇烈活動，適量的腰部旋轉(zhuǎn)動作，可以配合中醫(yī)針灸按摩理療等，堅持治療一段時間。

• 患者

  您意思是有的治？？？理療師什么？？

• 患者

  理療是什么？？？

• 施廣印

  是的，理療現(xiàn)在有治療儀理療，中藥熱敷，遠(yuǎn)紅外等

• 施廣印

  您需要休息和治療一段時間，這期間避免再劇烈活動

• 患者

  您認(rèn)為我現(xiàn)在最嚴(yán)重的不是腰5兩側(cè)椎弓峽部骨質(zhì)不連續(xù)。是嗎

• 患者

  我現(xiàn)在上學(xué)，，每天都要坐十幾個小時，可以嗎

• 施廣印

  這只是一方面，也是引起您不適的一點

• 患者

  那我應(yīng)該怎么辦了？？

• 施廣印

  也不要忽視其它問題

• 施廣印

  這樣長的時間肯定有影響

• 施廣印

  現(xiàn)在突出，膨出，脊柱損傷，勞損都有

• 患者

  那我應(yīng)該怎么辦

• 施廣印

  您需要靜養(yǎng)至少3個月，好好去治療，保守即可。

• 施廣印

  不用做手術(shù)，也沒到手術(shù)的地步

• 患者

  何為靜養(yǎng)？？？可以具體嗎

• 施廣印

  現(xiàn)在不要做劇烈的體育運動，尤其是腰部劇烈運動，需要讓腰部休息

• 施廣印

  得到回復(fù)

• 施廣印

  得到恢復(fù)

• 患者

  我每天都要坐十幾個小時,因為我是學(xué)生

• 施廣印

  硬板床睡眠至少3個月，少做或者不做劇烈腰部活動，治療：針灸，按摩。理療。待身體恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)倪\動。坐車盡量垂直坐穩(wěn)，站立時做好正確姿態(tài)即可，

• 施廣印

  這樣堅持下去，癥狀和病情會逐漸好轉(zhuǎn)

• 患者

  那么是一動不動好還是適量運動好

• 患者

  什么時候我才可以像正常人那樣。。沒有忌憚

• 施廣印

  現(xiàn)在需要少動為宜，好點后使腰部活動些改善血運

• 施廣印

  至少等你突出，膨出好了，腰部沒有癥狀了，可以運動。

• 施廣印

  但也不能太劇烈，如果一旦復(fù)發(fā)，病情會比這次更加嚴(yán)重

• 患者

  可是這個骨質(zhì)不連續(xù)？？？？？

• 施廣印

  需要養(yǎng)護(hù)2年時間，腰椎修復(fù)的時間，如果2年內(nèi)再復(fù)發(fā)，會更重

• 患者

  骨質(zhì)不連續(xù)？？？很嚴(yán)重吧？？怎么辦

• 施廣印

  不用太擔(dān)心，只是您的脊柱出現(xiàn)位置改變伴發(fā)損傷所致，只要按照我上面說的，可以慢慢恢復(fù)位置。

• 施廣印

  您年輕恢復(fù)也快

• 患者

  我每天坐著還行？？？

• 施廣印

  適量運動即可

• 施廣印

  長期坐著也不行

• 施廣印

  動靜結(jié)合就可

• 患者

  適量運動。。你認(rèn)為我應(yīng)該怎樣運動？？可以做哪些運動呢

• 患者

  因為我是學(xué)生，，坐那是必須的，您看？？？

• 施廣印

  比如輕緩的散步，一般每天500米就可以。

• 施廣印

  是的

• 施廣印

  一般坐姿1個小時需要起來站立一會，稍微活動一下

• 患者

  每天上學(xué)放學(xué)，那個走路還算

• 施廣印

  也可以，不要急，慢慢走

• 患者

  慢跑呢？？？是有利還是有弊

• 施廣印

  不要了

• 施廣印

  現(xiàn)在不行

• 患者

  那您認(rèn)為我什么時候可以運動呢

• 施廣印

  總之只要您做到細(xì)致養(yǎng)護(hù)，病情就會向好的方向發(fā)展。穩(wěn)定后，好好治療3個月后

• 患者

  從現(xiàn)在開始一直治療三個月？？？

• 施廣印

  是的

• 患者

  拔罐，烤燈，電療這些嗎

• 施廣印

  是的

• 施廣印

  做這些就可以

• 患者

  牽引呢？？

• 患者

  推拿呢？？

• 患者

  針灸呢？？？

• 施廣印

  適量的吃點中藥。針灸，按摩，牽引，中藥熱敷根據(jù)您實際情況選擇應(yīng)用

• 施廣印

  可到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院去治療

• 患者

  吃中藥》？？？

• 施廣印

  配合治療，用中醫(yī)的方法去治療，中醫(yī)診脈開中藥治療，配合外治法

• 施廣印

  痊愈的更快

• 患者

  什么中藥???

• 施廣印

  一些活血化瘀，舒筋通絡(luò)的，這需要當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)給您診治

• 患者

  你說的細(xì)致養(yǎng)護(hù)。。怎么養(yǎng)護(hù)？？

• 施廣印

  我上面說的那些

• 施廣印

  您的情況也就是這些了

• 患者

  只能慢慢走路。睡硬板床，不運動，坐小時要起來休息下，。還有什么我沒說到的嗎？？？

• 施廣印

  硬板床睡眠至少3個月，少做或者不做劇烈腰部活動，治療：針灸，按摩。理療。適當(dāng)?shù)闹兴幙诜?。待身體恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)倪\動。坐車盡量垂直坐穩(wěn)，站立時做好正確姿態(tài)即可，

• 施廣印

  需要養(yǎng)護(hù)2年時間，腰椎修復(fù)的時間，如果2年內(nèi)再復(fù)發(fā)，會更重

• 患者

  骨質(zhì)不連續(xù)，沒有影響？？？那個醫(yī)生說要手術(shù)植入鋼釘

• 施廣印

  我覺得現(xiàn)在暫時不用手術(shù)

• 施廣印

  當(dāng)然可以做手術(shù)，只是您不必去做，保守就可以，明白嗎

• 患者

  嗯。明白了。謝謝。

• 施廣印

  好的，還有冬天快來了，平時需要做好保暖，可以佩戴護(hù)腰帶

• 施廣印

  保持腰部溫度

• 患者

  護(hù)腰帶就是一般的收腰的那個、？？？

• 施廣印

  一般藥店或者醫(yī)療器械店里有，和護(hù)膝差不多。

• 施廣印

  保持脊柱正確位置的，需要天天佩戴

• 患者

  還是我說的那樣？？？軟的

• 施廣印

  硬的

• 患者

  噢

• 施廣印

  不是收腰。有空你去藥店看看就知道了

• 患者

  藥店只賣藥啊

• 施廣印

  有的會有賣

• 患者

  恩。謝謝了

• 施廣印

  好的，歡迎隨時咨詢。

• 施廣印

  祝您早日康復(fù)。

• 患者

  恩，，，再見，謝謝

• 施廣印

  感謝您的評語，再見。

• 患者

  再見