剛才準備有問題要問的

咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎？醫(yī)生

• 黃振能

  你好，有什么可以幫忙的嗎？

• 黃振能

  你好，還在嗎？

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 患者

  我剛才準備有問題要問的

• 患者

  我想咨詢一下我的癥狀問題

• 黃振能

  說說看吧

• 患者

  全身感覺乏力 沒精神 頭疼 頭暈 注意力不集中

• 黃振能

  你的性別？年齡？

• 患者

  手掌心出汗 發(fā)紅 發(fā)熱 上半身皮膚冰涼

• 患者

  性別 男 年齡***

• 患者

  我長期熬夜 飲食不規(guī)律

• 患者

  醫(yī)院檢查心電圖 心肺X光片 血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能 腎功能 腦CT都沒有問題

• 黃振能

  平時怕冷嗎？胃口如何？口干口苦有嗎？腰酸痛嗎？

• 患者

  我就奇怪我的身體為什么找不到病 但是自己就是感覺自己有病呢

• 患者

  平時不怕冷 胃口不錯 但是感覺不容易消化 口干苦 腰的話只要開車一個小時保持不好的姿勢 肯定疼

• 患者

  舌苔白厚 有齒痕

• 黃振能

  感覺不容易消化？是知道餓但是吃下去肚子脹還是不知道餓，也不想吃東西？

• 患者

  想吃東西 就是吃的沒有以前多了 而且吃了太多的東西后會感覺非常脹 很不舒服

• 患者

  知道餓的 一餓頭就暈

• 黃振能

  平時喜歡吃冷的東西學是喜歡吃熱的東西？

• 患者

  稍微做一點運動全身就出汗的厲害

• 患者

  喜歡吃冷的 但是不敢吃

• 黃振能

  為什么呢？

• 患者

  感覺身體可能是寒氣重啊 之累的導致現在身體的不舒服

• 患者

  所以我盡量控制吃冷的東西 但也還算是經常吃的

• 黃振能

  吃凍的容易腹瀉嗎？

• 患者

  這個還算正常

• 患者

  還有小腿酸

• 黃振能

  呵呵。你還算不錯了，知道自己寒氣重。

• 黃振能

  大概的情況了解了。

• 患者

  去我們當地的中醫(yī)院給我診斷為腎陰虛

• 患者

  還有腎氣需

• 黃振能

  他們的我不管。我的診斷是陽虛

• 患者

  我的想法和你是一樣的

• 黃振能

  我說一下原因吧

• 患者

  好

• 黃振能

  你經常通宵。通宵本身是相當地耗陽氣的，我做過一個統(tǒng)計，基本上中風的病人在年輕的時候都有經常熬夜工作的習慣。陽氣一消耗，首先體現在精神方面，精神不足，精力不夠（內經上講“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”），然后當繼續(xù)損傷下去，就會出現怕冷，尿多等癥狀了。

• 黃振能

  下面說一下臟腑

• 患者

  恩

• 患者

  而且我確實不瘦 一般陰虛都瘦 但是我不瘦

• 黃振能

  臟器有心肝肺脾腎。但在經絡辨證里是太陰、少陰、厥陰三經，其對應脾、腎、肝三臟。你的病現在是在太陰這條經上，是陰證里的比較淺的病。脾陽虛一般有嗜睡，腹脹，腹瀉，四肢無力，舌苔厚膩白，舌邊有齒痕等癥狀，有個極端就是它也會便秘，但這個癥狀還跟肝有點關系

• 患者

  還有我口干但不想喝水

• 黃振能

  當太陰（脾）這條經的病慢慢地加重就到少陰（腎）這個經。于是慢慢會出現睡眠質量差，易醒，腰酸冷痛等癥狀。

• 黃振能

  脾有個功能，叫做升津。如果脾不升津的話是會口渴的，但這種口渴很奇怪，也就是不算得太渴，可就是讓你不舒服。

• 黃振能

  大部分人是在舌根那地方干。

• 患者

  我睡眠質量還可以 就是睡的時間很長 一般睡了8個小時起來后都感覺睡的不夠 很不舒服

• 患者

  必須要睡9至10個小時才感覺好點

• 黃振能

  不想渴水說明你體內陰液不缺啊。從這看就不是陰虛

• 黃振能

  脾陽虛里就有個嗜睡嘛。

• 黃振能

  而且典型的話還會睡覺時流口水

• 患者

  原來我這個是嗜睡 怪不得我每天感覺睡覺必須要10個小時呢

• 患者

  是的

• 患者

  睡醒的話我口角都是口水的

• 患者

  但是我手心出汗和發(fā)紅是不是考慮陰需呢 或者陰陽都虛呢？

• 黃振能

  脾病跟肝病都有一個不想吃飯的癥狀。但脾病的癥狀是知道肚子餓，但吃下去肚子脹，所以不敢吃（嚴格點說不是不想吃）。而肝病的話是不知道肚子餓，但硬要吃下去也行，肚子不會太脹

• 患者

  這幾個月手心都一直出汗 我跑了很多醫(yī)院看了很多醫(yī)生開了很多藥都沒有吃 就是感覺沒有一個說在點子上的 今天感覺你說的真對

• 黃振能

  不，如果那樣考慮只知其一不知其二

• 患者

  恩 我是屬于不敢吃的那一種 真的很想吃

• 患者

  你是真的能理解我的痛苦啊

• 黃振能

  陽氣除了養(yǎng)神，溫暖身體，抗病，氣化等作用外，還有一個作用就是固攝。也就是看住陰。那句話叫“陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也”

• 黃振能

  這個可能理解起來有點難。我舉個例子，不太恰當，但能說明問題

• 黃振能

  不是我理解，而是這是疾病的機理。

• 患者

  那我的這一系列的癥狀 是不是又都互相有牽連呢

• 黃振能

  男人是屬陽，女人是屬陰的。女主內，男主外是常態(tài)是吧？女人在家是因為男人守住了她，如果男人很兇，或者男人太差太窩囊都會有一個結果，那就是這個女人會離家出走對吧？而男人很兇，在身體上的體現就是實熱，大熱，那樣會出汗。而如果男人很弱，也就是陽虛，那也會出汗，對吧？汗屬陰的。

• 患者

  哦 我懂了

• 黃振能

  雖然同是出汗，但這汗是不同的。前都出汗都是熱汗，病人精神高亢，煩躁，到處摔東西，大聲叫喊之類的。而后者汗一般是濕冷，出完后精神明顯不好，感覺累，不想說話等等

• 黃振能

  這些就是你這一系列癥狀的關連了，本質都是陽虛

• 患者

  這個比喻能讓我感覺到自己確實是陽虛 所以很輕易的就會出汗 因為我的陽氣守不住陰 所以經常會出汗

• 黃振能

  陽虛固攝力不夠的時候，就會手心出汗，同時伴有身涼

• 患者

  那我是屬于腎脾陽虛了哦

• 黃振能

  不是感覺，也不能感覺。如果你的癥狀差不多都對得上才是陽虛。咱們實事求是。

• 黃振能

  畢竟是看病，不是在紙上做計劃啊

• 患者

  其他醫(yī)生都只說我陰虛 說不出所以然 所以我不敢吃他們開的藥

• 黃振能

  脾陽虛明顯，腎陽虛不太明顯?？赡苁且驗槟悻F在還年輕，身體還有本錢。

• 黃振能

  我這樣說你能明白嗎？我說得很直白了的

• 患者

  我基本上明白了

• 黃振能

  能理解就好

• 患者

  現在的中醫(yī)院真的很讓我苦勞

• 黃振能

  你看看我的簡介吧。我說得很明白了，我起碼敢說自己象個中醫(yī)師。說實話，真正的中醫(yī)師快要絕種了

• 患者

  去每個科室都說我有病 但沒有一個說出原因 我說我有病 就給我開藥 沒有一個能說到點子上的 今天聽你的這一段話 真的讓我很心慰

• 患者

  真的是這樣的 我真的想死的心都有了

• 黃振能

  你能理解這些話就好。

• 黃振能

  每個人都是拿中醫(yī)的頭來搖，丟中醫(yī)的臉

• 黃振能

  不說這些了

• 患者

  去神經內科說我是神經衰弱 去心內科說我心臟不好要補心臟 去脾胃科說我有慢性胃炎 去腎內科說我腎陰虛氣虛

• 患者

  我真的家里開了不下于20種的藥放在家 我也不知道吃什么了

• 黃振能

  呵呵。西醫(yī)如果沒有器質性的病變是檢查不出來的。

• 患者

  我真的快神經了

• 黃振能

  別那樣

• 黃振能

  你這個不用吃藥可能都可以調回來，只是時間長點，而且你的工作要配合

• 患者

  跟你的聊天讓我知道了自己的身體需要什么要補什么

• 黃振能

  你說說看要補什么？

• 黃振能

  市面上的保健品可能基本上沒有用

• 患者

  我這個主要要補脾陽虛

• 黃振能

  怎么補？

• 患者

  這個我不知道

• 患者

  還需要請教您

• 黃振能

  不是我想抬高自己。而是你可能自己去買什么補品回來沒有用。

• 黃振能

  現在不忙，可以慢慢說

• 黃振能

  你的這個病可能是由于經常通宵造成的

• 患者

  那醫(yī)生請您給我指一條路啊

• 黃振能

  所以如果能改掉這個，效果才會有比較明顯的

• 黃振能

  否則就算是開藥給你吃也是在害你。

• 患者

  我19歲沒上學后就每天都熬夜到個2點到3點睡覺 第二天中午才起床

• 患者

  現在25歲了 而且事業(yè)正在發(fā)展的時候 真的感覺力不從心 整天感覺很疲憊 實在很痛苦

• 黃振能

  我和我的同學做過一個統(tǒng)計，中風的病人大部分人在年輕是有熬夜的習慣，很恐怖吧？通宵是很耗陽氣的，這也是為什么熬夜的人眼會黑

• 患者

  我現在喝點酒 膝蓋都疼 我真的感覺到了不對勁

• 黃振能

  人體內最好的修復階段是在十一點到兩點這個時間，你沒睡。你說損失多大？

• 黃振能

  我只是建議你這樣，但能不能做得到就看你

• 患者

  那我現在能挽救的回來嗎

• 黃振能

  脾陽虛的人禁喝啤酒，尤其是冰啤酒。白酒倒是少量可以

• 黃振能

  可以挽救啊，為什么不可以呢？我只是說再發(fā)展下去有什么后果。說實話，你這個應該來說還是比較容易的

• 患者

  難怪我喝點啤酒全身不舒坦 我感覺我繼續(xù)發(fā)展下去 中風不敢說 痛風肯定會得

• 患者

  那我頭疼跟這個有關系嗎

• 患者

  還是我過分緊張導致的焦慮呢

• 患者

  主要是太陽穴的兩邊疼

• 黃振能

  有關系的

• 黃振能

  其余這個疼跟別人疼也不太一樣。別人頭疼單是疼，但你又暈又疼的可能性大一點、

• 黃振能

  或者說暈疼各一半

• 患者

  確實是這樣

• 患者

  我經常想暈 但是又暈不倒 暈暈忽忽的 頭又疼

• 黃振能

  這叫清陽不升就是這樣了，跟脾不升津一個道理的

• 黃振能

  這樣做事效率很差的

• 患者

  簡直就沒有任何做事效率可言啊 我年紀輕輕不能就這么毀了啊 醫(yī)生 你要救救我

• 黃振能

  你別這樣，搞得我跟神仙似的。我是人。

• 患者

  這個我知道 我也不能說完全寄托于你 但是你可以給我指一條路的

• 患者

  我現在剛剛才結婚 現在連正常的性生活都不敢了 怕完事后頭暈 頭疼

• 患者

  你講我可是痛苦至及

• 黃振能

  不說了。說點你注意的吧。一是調整時間，二是飲食不能暴飲暴食，不能太飽，盡量少量地吃，但食物一定要好。三是散散步，剛開始不要做在劇烈的運動。三是有空就喝點姜湯。四有時間就赤腳去踩泥土，不是踩鵝卵石。

• 黃振能

  別東怕西怕的

• 黃振能

  放松，一定要放松

• 患者

  那不需要特別的吃藥嗎？

• 黃振能

  保暖，少吃涼茶，冰凍東西

• 黃振能

  最好是吃，但在網上舌脈沒有不好開

• 患者

  那怎么辦呢？

• 黃振能

  我是說最好是吃中藥。西藥我不做評論

• 黃振能

  先調整睡眠時間啊，如果可以的話

• 患者

  恩 我也不吃西藥 我很少吃西藥

• 患者

  睡眠時間可以調整的

• 黃振能

  那些是保健的，如果按著做是慢慢可以調回來的，只是時間長點

• 黃振能

  那就調吧

• 黃振能

  十一點前睡著

• 患者

  你還是給我開點藥吧

• 黃振能

  輪到我痛苦了

• 患者

  我相信你的醫(yī)術 吃死我都不找你算帳的

• 黃振能

  這是一個責任的問題，不是說算不算帳。

• 患者

  那我去你那找你給你把把脈

• 黃振能

  算了吧。我遠在廣西

• 患者

  那也沒有關系 你這么好的醫(yī)生 就算在外國 我去看望下又如何

• 患者

  我現在的痛苦可能會影響我很多的事情 如果可以找到合適的辦法治療 世界上還有比這個更快樂的事情了嗎

• 黃振能

  這樣吧。你先吃一下丸藥看看，你看怎么樣？

• 患者

  恩 好 我看可以的

• 黃振能

  附子理中丸

• 黃振能

  大顆的那種

• 黃振能

  你先吃三五天看看效果

• 患者

  藥店可以買到嗎/？

• 黃振能

  之后反饋給我。

• 黃振能

  可以的

• 患者

  好的 那我在這上面找你還是怎么找你呢

• 黃振能

  只是丸藥里的藥量小一點?？梢云鹦?。但堅持一下

• 黃振能

  這個藥剛開始吃可能有點上火，但不要理它，繼續(xù)吃幾天后就好了

• 患者

  我喝西洋參也上火 我也就沒敢喝了

• 黃振能

  在這幾天把睡眠調好，禁欲幾天吧，沒辦法，跟老婆說清楚。

• 患者

  恩 這次我一定堅持

• 黃振能

  那單喝不一樣的

• 黃振能

  這事個人經驗是比較會來事，跟愛人講清楚

• 患者

  一直都在禁欲 搞的老婆懷疑我是不是外面有女人了

• 黃振能

  睡眠一定要調好。睡不著也得躺著

• 黃振能

  幾天后把情況反饋給我，到時我看看能不能開藥

• 患者

  好的 我從明天開始服用附子理中丸 然后吃幾天告訴你我的情況

• 患者

  假如在這上面找不到你的人呢？

• 黃振能

  每天吃兩三顆，是那種大丸的。小丸的你看著說明書來，一般你的用量比說明書大兩三倍（濃縮的那種小丸才是）

• 黃振能

  我一般都在。不行就QQ吧

• 患者

  好的 那我加你QQ

• 黃振能

  ***

• 患者

  我需要買大丸的那種 我的用量是平常的2到3倍是嗎？

• 黃振能

  小丸的才是

• 患者

  哦 那買到大丸的話就不買小丸了

• 黃振能

  因為大丸的質量可能不太穩(wěn)定，如果是名廠出的，可以買。

• 黃振能

  大丸是每天兩三丸

• 患者

  如果買不到大丸買小丸的話 按照說明書的話是量的兩到三倍

• 黃振能

  直接咬著吃就得了，反正我是吃得下，不知道你

• 黃振能

  是的

• 黃振能

  上帝是你？

• 患者

  是的

• 患者

  那個上帝 禁區(qū) 就是我 呵呵

• 患者

  以后沒事的話我會隨時向您反饋我的情況的

• 黃振能

  好的。

• 患者

  今天晚上真的很開心 這么久以來你是我遇到最讓我感動的醫(yī)生

• 黃振能

  亂講的吧？

• 黃振能

  我沒覺得我有什么特別的啊

• 患者

  多話我不說 如果以后有什么事我能幫助到您的 你說句話

• 患者

  現在很少有你這樣的醫(yī)生了

• 黃振能

  得了，我不是因為這個才跟你說那么多的。是因為這是我的責任，醫(yī)生的責任

• 患者

  這個我是知道的

• 患者

  好聽的話我也不說了 但是今天聽了你的話的確受益非淺 我心中的迷到現在才揭開

• 黃振能

  沒事

• 黃振能

  你以前去看病，沒人跟你說病因？

• 患者

  要不我每天就感覺自己心中有一塊石頭堵著

• 患者

  有啊

• 黃振能

  有那不就得了》

• 患者

  每次去醫(yī)院人家都和我說病因 但是我感覺說不到我心里去

• 黃振能

  為什么呢？

• 黃振能

  醫(yī)生應該都會說的

• 患者

  就是我覺得他們說的不對癥

• 黃振能

  哦

• 患者

  所以我只有用不吃他們開的藥來做反抗

• 黃振能

  你是意氣用事了。

• 患者

  每次從醫(yī)院開回來的藥我從來不吃

• 黃振能

  醫(yī)生畢竟是專業(yè)，而你是業(yè)余的。跟醫(yī)生較勁那你不輸定了？

• 黃振能

  業(yè)余選手跟專業(yè)選手

• 黃振能

  不吃干嘛還去醫(yī)院??？浪費

• 患者

  現在自己感覺胃不舒服就自己去買點四磨湯喝 喝兩天就稍微恢復一點

• 黃振能

  。。。。。

• 患者

  從4月份到現在就一直在不斷的開藥 開了半年藥有了

• 患者

  久病成醫(yī)哦 但是這個醫(yī)一定要帶上冒號的

• 黃振能

  不停地看醫(yī)生？有點服你了

• 患者

  就是感覺身體虛 說不出是哪里虛

• 患者

  還有一次在有問必答網問的時候 有個醫(yī)生直接回答我

• 患者

  對不起 我的醫(yī)術不到位

• 患者

  我真暈的了

• 黃振能

  本質是脾陽虛，但體現多樣，一般人只看到表面現象。所以說你吃藥的話，以后應該會有多種不適反應的，可那是好事，要做好心理準備

• 黃振能

  也太那個了吧。。。。。

• 黃振能

  不過你可能問的是西醫(yī)生

• 黃振能

  不懂情有可原

• 患者

  好的 心理準備我都有 這個沒事 我會堅持的

• 患者

  我這個人就是比較固執(zhí)的那一種 相信的事情我會做到底

• 黃振能

  那都是些不適反應，或嘔，或瀉，或全身疼痛，或是“感冒”，癥狀是不定的。但這些一過后感覺很好，那才是好事。感覺不好不精神，那就麻煩了。一般會出現這些

• 黃振能

  先說清楚

• 黃振能

  當然了，你吃的這個丸藥應該是不會有的

• 黃振能

  畢竟藥量太小

• 患者

  恩 如果感覺不好的話我及時給你反饋過去

• 黃振能

  我還沒見過不好的。呵呵

• 黃振能

  只是提個醒罷了

• 患者

  呵呵 我知道 我做好心里準備了

• 黃振能

  不是說都治好了，而是說有這些癥狀后沒見過有感覺不好的

• 黃振能

  那好吧，先這樣了。

• 患者

  好的 那先這樣 黃醫(yī)生 謝謝

• 黃振能

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• 患者

  晚安 拜拜