頭昏多年,久治不效,男23

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  吳醫(yī)生,您好

• 吳衛(wèi)華

  你好

• 吳衛(wèi)華

  你好，請問有什么需要我?guī)椭膯幔?p>

• 患者

  我頭昏多年,久治不效,男23

• 吳衛(wèi)華

  有惡心的感覺嗎？

• 吳衛(wèi)華

  多年是多久？

• 吳衛(wèi)華

  檢查過嗎？

• 患者

  整天昏昏的,易疲累,眼睛看電視脹脹的,沒有惡心

• 吳衛(wèi)華

  那你這種情況有多久了呢？

• 患者

  五年,了,檢查基本正常

• 患者

  從高二讀書時始,剛開以為是感冒,一直五年了

• 吳衛(wèi)華

  久治不愈應該做個不少檢查，頭暈的問題主要考慮頸椎病，低血壓，高血壓，貧血等情況

• 吳衛(wèi)華

  這些檢查都沒有問題嗎？

• 患者

  這些正常

• 患者

  頭昏厲害時看電視都很脹,現(xiàn)在看電腦也是,縣很昏

• 吳衛(wèi)華

  恩，那還有其他的情況嗎？

• 吳衛(wèi)華

  胃口如何？

• 患者

  胃口正常,但飯后飽,肝里有點響,有時一個午覺醒來還很飽,打隔

• 患者

  感覺有氣要出來

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 吳衛(wèi)華

  從你說的這個情況來看，應該有點脾虛失運的情況

• 患者

  如果吃得飽一點都心悸厲害

• 患者

  歸脾丸吃了很久了

• 吳衛(wèi)華

  中醫(yī)認為，脾主運化，并主氣血生化之源

• 吳衛(wèi)華

  如果脾氣不足，容易導致運化問題

• 患者

  其實我之前那時有過手淫習慣,可能也是病因之一

• 吳衛(wèi)華

  不是，歸脾丸主要治療心脾兩虛的情況

• 吳衛(wèi)華

  主要以血虛為主

• 吳衛(wèi)華

  但你現(xiàn)在的情況應該是以氣虛為主

• 患者

  現(xiàn)在配合著吃香砂六君

• 吳衛(wèi)華

  這個不要擔心，什么原因引起的都不重要，關鍵是目前注意避免就行了

• 患者

  為什么是氣虛呢

• 吳衛(wèi)華

  氣虛，清氣不升，中醫(yī)認為，頭為諸陽之會，需要清氣上承來滋養(yǎng)

• 患者

  我怕會有腎虛的情況,因我做事久了會手腳發(fā)軟,晚上睡眠淺,亂夢,有時醒來發(fā)現(xiàn)頭很沉,沒力,

• 吳衛(wèi)華

  而脾氣主益氣升清，所以，考慮脾氣不足

• 吳衛(wèi)華

  同時脾主四肢肌肉，為后天之本，和腎相互為用

• 吳衛(wèi)華

  這樣的情況，就是考慮健脾益氣升清應該可以考慮

• 吳衛(wèi)華

  你的舌苔如何？

• 患者

  現(xiàn)在看來應該是白吧,

• 吳衛(wèi)華

  厚不厚？

• 患者

  不厚,不過早上多一點,我早刷牙會刷掉

• 吳衛(wèi)華

  恩，這個主要是考慮脾虛的情況，我覺得，你可以適當考慮使用健脾的藥物

• 吳衛(wèi)華

  你大便如何

• 患者

  尤其是看電視很脹,

• 患者

  大便前些日子一直軟帶溏,吃香砂六君三天較成形,微硬

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 吳衛(wèi)華

  你的情況，我覺得目前應該以參苓白術散為基本方調(diào)理

• 患者

  感覺逛街都暈暈的,干什么都累,直想睡

• 患者

  參苓白術丸主要補脾氣的嗎

• 吳衛(wèi)華

  香砂六君子湯健脾益氣，但偏于香燥，健脾的同時，不能同時升清

• 吳衛(wèi)華

  參苓白術散主要是健脾化濕，助運，益氣升清

• 患者

  您說的香燥,跟我這幾天大便偏硬有關嗎

• 吳衛(wèi)華

  舌苔薄一點的話，可以考慮加服補中益氣湯

• 吳衛(wèi)華

  有可能

• 患者

  補中益氣丸我前兩個月吃過一瓶

• 患者

  我吃的藥不少,丸,湯

• 患者

  現(xiàn)在很盲目,不知到底該怎么做,\

• 吳衛(wèi)華

  你這個 情況有很久了啊，所以需要吃較長時間的藥物

• 吳衛(wèi)華

  另外不能自己想當然的吃藥

• 吳衛(wèi)華

  要請當?shù)氐闹嗅t(yī)師給你親自診察后開具中藥處方服用，這樣才對癥

• 患者

  你這樣說,我跟到當?shù)蒯t(yī)他的診斷不會跟您一樣

• 吳衛(wèi)華

  比如歸脾丸就不適合你的情況，你服用再多也沒有用，甚至還能使得病情復雜化

• 患者

  我服歸脾丸差不多一個月了

• 患者

  醫(yī)生叫我吃三個月,說我主要脾虛

• 患者

  可吃久了沒效就沒信心了

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 吳衛(wèi)華

  這個情況確實是需要吃家哦長時間的藥物

• 患者

  早個把月我一點胃口也沒有,很難受,就吃山藥薏米芡實粥,現(xiàn)在胃口總會回來了

• 吳衛(wèi)華

  是啊

• 吳衛(wèi)華

  所以我說歸脾丸不適合你

• 吳衛(wèi)華

  滋膩，容易礙胃

• 吳衛(wèi)華

  導致胃口差

• 吳衛(wèi)華

  堅持治療一段時間，應該是可以治愈的

• 患者

  不是,導致我胃口差的不是歸脾丸,是湯齊,吃了差不多兩個月湯齊

• 吳衛(wèi)華

  放心好了，適當運動，多活動，不要怕累，這種累的感覺有時候在運動后會消散

• 患者

  停掉歸脾丸,吃參苓白術散嗎

• 吳衛(wèi)華

  恩，湯劑容易礙胃，因為比較酷

• 吳衛(wèi)華

  苦

• 患者

  現(xiàn)在怕吃湯齊了

• 吳衛(wèi)華

  我覺得是這樣，從你描述的這些情況，我覺得參苓白術散更適合

• 患者

  香砂六君也不要吃了是吧

• 吳衛(wèi)華

  對

• 患者

  我感覺氣不順,氣滯

• 吳衛(wèi)華

  不要吃油膩，生冷，辛辣，刺激，腥氣食物

• 患者

  吃點東西,喝點水都不下去

• 吳衛(wèi)華

  最好是容易消化的食物，

• 患者

  感覺腹墜

• 吳衛(wèi)華

  這就是脾不健運

• 吳衛(wèi)華

  這些表現(xiàn)很正常

• 吳衛(wèi)華

  不要擔心，擔心會加重這些情況，和情志有關，

• 吳衛(wèi)華

  保持心情舒暢，不要多想

• 患者

  我也知道,可能你不明白我的感受,情志是愛身體影響的

• 吳衛(wèi)華

  我明白

• 吳衛(wèi)華

  但是，人的心情不能完全被身體帶動

• 患者

  另外我擔心會是腎虛引起的頭暈

• 吳衛(wèi)華

  要反過來發(fā)揮主觀能動性

• 患者

  可以配合健腦補腎丸嗎

• 吳衛(wèi)華

  這樣才引導疾病往好的方向發(fā)展，不需要

• 吳衛(wèi)華

  健脾后，如果還有諸如腎虛的表現(xiàn)，可以服用

• 患者

  別外西藥天麻素片可以吃嗎,

• 患者

  您的意思是先健,再觀察

• 吳衛(wèi)華

  不了解，中藥天麻是可以用的

• 吳衛(wèi)華

  對

• 患者

  那個天麻吃得可多啦

• 患者

  脾好了有什么表現(xiàn),不會脹了嗎

• 吳衛(wèi)華

  對

• 吳衛(wèi)華

  這個是肯定的

• 患者

  還有呢

• 患者

  我很想扎針,但當醫(yī)生不肯為我扎,說不是什么病都能扎的

• 患者

  我可以自己扎嗎

• 吳衛(wèi)華

  這個情況，針灸是可以的，但效果相對來說，不如吃藥好，當然有這方面的經(jīng)驗的針灸醫(yī)生除外

• 吳衛(wèi)華

  自己不能亂弄的

• 吳衛(wèi)華

  安全很重要

• 吳衛(wèi)華

  你沒法把握位置，也沒法掌握針灸的技巧

• 吳衛(wèi)華

  諸如補瀉手法等等，亂用是要適得其反的

• 患者

  哦,好的,就吃參苓白術丸,不吃湯齊可以嗎

• 吳衛(wèi)華

  相對而言，丸藥效果來得慢些，最好是湯劑

• 吳衛(wèi)華

  考慮到你的胃口問題，你可以先吃兩個星期的丸藥看看

• 吳衛(wèi)華

  如果還不錯，就吃丸藥吧

• 患者

  如果是處方就以參苓白術散加減是吧

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 吳衛(wèi)華

  基本上

• 吳衛(wèi)華

  具體還要請當?shù)刂嗅t(yī)師看

• 患者

  好的,謝謝您,試試看

• 患者

  再見,好脹了,受不住啦

• 吳衛(wèi)華

  因為舌苔脈象這里都看不到

• 吳衛(wèi)華

  不要緊

• 吳衛(wèi)華

  祝你早日康復

• 吳衛(wèi)華

  但愿我的解答能解除你的困惑。祝你健康快樂。

• 患者

  謝謝

• 吳衛(wèi)華

  不客氣

• 吳衛(wèi)華

  再見

• 患者

  謝謝

• 吳衛(wèi)華

  如果沒有其他問題，請完成必要的手續(xù)后按“結束交流”離開，謝謝

• 吳衛(wèi)華

  下次有進展，

• 吳衛(wèi)華

  最好能和我說說

• 吳衛(wèi)華

  再見