前7天早上起來，感覺頭暈，全身乏力，怕冷

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  于主任您好

• 于信玲

  您好

• 患者

  我想問下前7天早上起來，感覺頭暈，全身乏力，怕冷，口腔溫37.1，眼睛干，其他無不適

• 患者

  還有胸悶，要說是感冒吧，但是我頭不疼，身上也不疼，鼻子也不堵沒鼻涕，嗓子也不疼

• 于信玲

  可能是病毒性的感冒

• 患者

  現(xiàn)在右胳膊感覺也沒什么力量

• 患者

  現(xiàn)在右胳膊感覺也沒什么力量

• 于信玲

  年齡身高體重性別是？

• 患者

  我問過其他的中醫(yī)大夫，說我是陽虛，熬夜的原因，導(dǎo)致氣血不足，讓我喝了生脈飲和復(fù)方阿膠漿

• 患者

  28歲，180cm，體重148

• 患者

  男

• 患者

  建筑行業(yè)

• 患者

  不過在發(fā)病的前3天確實比較疲勞，連續(xù)值了2個夜班

• 于信玲

  只右胳膊感覺沒什么力量嗎

• 患者

  對

• 患者

  現(xiàn)在是右胳膊感覺沒力量

• 于信玲

  身體其它部位現(xiàn)在如何

• 于信玲

  血壓如何

• 患者

  現(xiàn)在其他地方?jīng)]什么

• 患者

  血壓不知道沒量過

• 患者

  估計血壓沒什么問題吧

• 于信玲

  右胳膊感覺沒力量 能否找到病因如局部外傷、局部過度勞累等

• 患者

  估計血壓沒什么問題吧

• 患者

  估計血壓沒什么問題吧

• 于信玲

  估計不行啊沒科學(xué)依據(jù)的啊

• 患者

  我4月份的時候得的焦慮癥加上強(qiáng)迫癥

• 于信玲

  現(xiàn)在好了嗎

• 患者

  沒有外傷，也沒怎么勞累

• 患者

  我一直一來都比較怕冷

• 于信玲

  做過什么檢查了嗎

• 患者

  我一直一來都比較怕冷

• 于信玲

  說明陽氣不足

• 患者

  焦慮癥現(xiàn)在還在吃藥

• 于信玲

  從四月份一直吃到現(xiàn)在嗎

• 患者

  4月份的時候全身的檢查都做過了，顱內(nèi)ct，腦電圖，心臟b超，血液全項，頸椎片子

• 于信玲

  當(dāng)時是什么表現(xiàn)

• 患者

  我是4月份開始吃藥，吃了2個月自己停了，然后又開始犯病了，從9月15日又開始換藥吃的

• 患者

  心慌，跳的很快，瀕死感，口干舌燥，全身顫抖

• 于信玲

  還有其它表現(xiàn)嗎

• 患者

  好像沒其他的了，很恐懼

• 患者

  總感覺自己馬上就不行了

• 于信玲

  前期吃的是什么藥，現(xiàn)在吃的是什么藥

• 患者

  現(xiàn)在心臟有的時候還感覺里面有個什么東西一樣堵著，并且連著后背和左胳膊不舒服

• 患者

  現(xiàn)在心臟有的時候還感覺里面有個什么東西一樣堵著，并且連著后背和左胳膊不舒服

• 患者

  前期吃的達(dá)體郎和維生素b1，現(xiàn)在是百憂解和阿普錯論

• 于信玲

  我覺得您目前的情況也還是這種神經(jīng)官能癥的一種軀體表現(xiàn)

• 患者

  前段時間還總感覺自己要得狂犬病，每天總是感覺很緊張

• 患者

  我因為工作原因吃藥不是很定時，有時就忘了吃了，現(xiàn)在晚上多夢，睡眠不行，吃了阿普論錯后，早上嗜睡

• 患者

  我因為工作原因吃藥不是很定時，有時就忘了吃了，現(xiàn)在晚上多夢，睡眠不行，吃了阿普論錯后，早上嗜睡

• 于信玲

  為什么要換藥呢

• 患者

  我9月15日是去的華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心看的，當(dāng)時大夫說那個藥效果不明顯，所以讓我吃的這個，但是我一開始吃的1個禮拜感覺不錯，但是過了之后感覺比沒吃藥時還焦慮，但從前天開始又有好轉(zhuǎn)了

• 于信玲

  前期吃的那兩種不是感覺很好嗎

• 患者

  前期吃的那兩個感覺也是一般化吧，時好時壞的，從4月份開始濟(jì)南省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診我為驚恐發(fā)作后，咽炎出現(xiàn)了，總感覺嗓子里有個東西堵著，胸悶氣短很嚴(yán)重

• 患者

  現(xiàn)在胸悶氣短也時常出現(xiàn)，而且經(jīng)常頭暈，以前原地轉(zhuǎn)一個二個圈不覺得暈，現(xiàn)在一個就很明顯，平常的時候頭也是暈暈沉沉的，沒有精神，只有早上一起來和晚上精神最好

• 于信玲

  現(xiàn)在有好轉(zhuǎn)了這可是好現(xiàn)象

• 于信玲

  藥白天也吃嗎

• 患者

  藥現(xiàn)在是一次半片，一天3次

• 于信玲

  可以選用半夏厚樸湯治療“咽炎”

• 于信玲

  實質(zhì)不是咽炎

• 于信玲

  是梅核氣

• 于信玲

  是痰氣郁阻

• 患者

  我最近手心總是出汗，陽虛的人吃生脈飲和復(fù)方阿膠漿行不行啊

• 患者

  中醫(yī)叫梅核氣，西醫(yī)說咽炎么

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  不能相互比對

• 于信玲

  我是從您的敘述中認(rèn)為您是梅核氣的

• 于信玲

  因為您做了很多項目的檢查都沒什么問題是嗎

• 患者

  我今天晚上也要值夜班，您看我需不需要做什么準(zhǔn)備

• 患者

  是的，我光心電圖做了不下14次，24小時心電圖也2次

• 患者

  是的，我光心電圖做了不下14次，24小時心電圖也2次

• 于信玲

  一切檢查都正常是嗎

• 患者

  是的，我光心電圖做了不下14次，24小時心電圖也2次

• 于信玲

  目前有什么表現(xiàn)？

• 患者

  是的，就是頸椎有點小增生，還有血脂有點高

• 于信玲

  就現(xiàn)在

• 于信玲

  能把舌頭的照片發(fā)過來嗎

• 患者

  現(xiàn)在表現(xiàn)沒什么，就是右胳膊有點感覺無力，有些梅核氣的表現(xiàn)，胸悶氣短，其他沒有

• 于信玲

  可以吃點逍遙丸

• 患者

  可以，少等下

• 于信玲

  明天抓點半夏厚樸湯回來熬著吃

• 患者

  逍遙丸干什么的啊

• 于信玲

  疏肝健脾養(yǎng)血安神

• 于信玲

  可以對梅核氣有一定的治療作用

• 于信玲

  幾點上班

• 患者

  我們上班基本上8點多

• 于信玲

  “總感覺嗓子里有個東西堵著，胸悶氣短很嚴(yán)重”是梅核氣的表現(xiàn)

• 于信玲

  現(xiàn)在在班上嗎

• 患者

  現(xiàn)在在班上

• 于信玲

  單位要求不是很嚴(yán)

• 患者

  今天晚上還要值班

• 于信玲

  上班還允許上網(wǎng)

• 于信玲

  值班到幾點？

• 患者

  我們做建筑的不是很嚴(yán)格

• 患者

  值班到明天早上吧，主要是打混凝土才值班

• 于信玲

  在建筑業(yè)您具體做什么？

• 患者

  質(zhì)量監(jiān)控

• 于信玲

  平時運動嗎

• 于信玲

  都喜歡什么體育運動

• 患者

  有啊，基本上2***天打一次籃球，運動量挺大的，但是最近打球一會就頭暈

• 患者

  有啊，基本上2***天打一次籃球，運動量挺大的，但是最近打球一會就頭暈

• 于信玲

  頭暈覺得與用藥是否有關(guān)

• 患者

  不知道，感覺不出來，吃不吃好像都暈

• 患者

  不知道，感覺不出來，吃不吃好像都暈

• 于信玲

  每天的表現(xiàn)都一樣嗎

• 于信玲

  最近幾天感覺如何

• 患者

  基本上就是這些癥狀了，這2天除了頭暈和胸悶其他沒什么

• 于信玲

  去醫(yī)院檢查一下血壓

• 于信玲

  治療神經(jīng)官能癥的藥物要為、繼續(xù)應(yīng)用

• 患者

  我估計血壓沒啥問題吧，因為之前發(fā)病的時候在醫(yī)院查過血壓，130--70

• 于信玲

  治療神經(jīng)官能癥的藥物要繼續(xù)應(yīng)用

• 于信玲

  這就沒事

• 于信玲

  血脂高要控制一下

• 于信玲

  在飲食上控制一下

• 于信玲

  嗯知道如何控制飲食嗎

• 患者

  哦，于主任照片看到了么

• 于信玲

  沒發(fā)過來啊

• 于信玲

  發(fā)送圖片

• 于信玲

  知道如何控制飲食嗎

• 患者

  老顯示上傳中

• 患者

  多吃素和水果

• 于信玲

  沒過來

• 于信玲

  呵呵

• 于信玲

  早晨能起來跑步嗎

• 于信玲

  晚上能出去散步嗎

• 患者

  能，就是起不來

• 于信玲

  一定要起來啊

• 患者

  哦

• 于信玲

  只要堅持一下去對您的身體什么很有好處的

• 于信玲

  可以改善一下您目前的狀況的

• 患者

  哦，那我值夜班您有什么建議么

• 于信玲

  值夜班我不是說了嗎吃點逍遙丸

• 于信玲

  抗焦慮的藥也要吃

• 于信玲

  就可以了

• 于信玲

  難道不能正常工作嗎

• 患者

  可以的

• 于信玲

  感覺您的狀態(tài)還可以不是很不好啊

• 患者

  可以的

• 患者

  我還怎么樣才能把照片發(fā)給你啊

• 于信玲

  別人都能發(fā)過來

• 患者

  現(xiàn)在還可以

• 于信玲

  只能通過圖片發(fā)過來

• 患者

  現(xiàn)在還可以

• 于信玲

  值夜班能否睡點覺

• 患者

  您有郵箱么

• 患者

  不能

• 于信玲

  網(wǎng)站有監(jiān)控不允許

• 于信玲

  一夜很快就過去了

• 于信玲

  現(xiàn)在已經(jīng)過去四個小時了

• 患者

  那圖片發(fā)不上去很愁人

• 于信玲

  白天能休息嗎

• 患者

  白天能

• 于信玲

  別人很容易就發(fā)過來了

• 患者

  白天休息一天

• 于信玲

  就在您之前還有人給我發(fā)過來了呢

• 患者

  那不知道怎么回事了

• 于信玲

  可能是網(wǎng)問題

• 患者

  逍遙丸哪里都有賣么

• 患者

  我是值夜班回來后接著服用么，可以一直吃下去么

• 于信玲

  藥店就有

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  按藥品說明書服用

• 患者

  能補(bǔ)陽氣么

• 于信玲

  急則治標(biāo)緩則治本

• 患者

  于主任照片看到了么

• 于信玲

  先治療核氣吧

• 于信玲

  沒看到

• 患者

  照片好像發(fā)過去了

• 于信玲

  肯定沒過來

• 于信玲

  大便稀嗎

• 患者

  

• 患者

  我便秘

• 患者

  看到了吧主任

• 于信玲

  看到了

• 患者

  剛才可能圖片太大了

• 于信玲

  有心火有濕熱

• 于信玲

  不大

• 于信玲

  沒有陽虛表現(xiàn)

• 患者

  哦，心火，濕熱都是怎么造成的啊

• 患者

  該如何治療呢

• 于信玲

  與飲食及心情有關(guān)

• 于信玲

  天王補(bǔ)丹

• 于信玲

  天王補(bǔ)心丹祛心火

• 于信玲

  逍遙丸疏肝健脾，脾氣健濕熱自去

• 于信玲

  明白了嗎

• 患者

  那我需要現(xiàn)在吃呢，還是治好了梅核氣后再吃

• 于信玲

  是剛才照的照片嗎

• 于信玲

  現(xiàn)在吃

• 患者

  可是我怕冷不是陽虛么，夏天的時候出漢后還經(jīng)常打冷戰(zhàn)

• 于信玲

  對梅核氣也是有幫助的

• 患者

  是的

• 于信玲

  不一定是陽虛

• 患者

  那我現(xiàn)在就是吃天王補(bǔ)心丹和逍遙丸，生脈飲和阿膠還有必要吃么

• 于信玲

  這些表現(xiàn)在表象上看是陽虛表現(xiàn)但從其實質(zhì)來分析可能就不是了

• 于信玲

  生脈飲和阿膠就不要吃了

• 于信玲

  照片是剛照的嗎

• 患者

  照片是剛照的

• 患者

  多夢怎么治療啊

• 于信玲

  嗯能反應(yīng)您目前的身體狀況

• 于信玲

  心火沒了夢自然就沒了

• 患者

  哦，那看來心火已經(jīng)好久了，我在家的時候也經(jīng)常做夢

• 于信玲

  做夢不一定都是心火

• 于信玲

  做目前的情況是心火

• 于信玲

  從您的舌頭上反應(yīng)出來的

• 患者

  哦，于大夫不好意思打擾您這么久了，我也得去值班了，今天非常感謝您

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  祝您早日康復(fù)

• 于信玲

  謝謝

• 患者

  謝謝您了，再見

• 于信玲

  祝早晨康復(fù)

• 于信玲

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