懷疑球后視神經(jīng)炎

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳文杰

  你好

• 患者

  醫(yī)生您好

• 陳文杰

  有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  我懷疑我有球后視神經(jīng)炎

• 患者

  我癥狀很多

• 陳文杰

  懷疑不能確診的

• 陳文杰

  只能去醫(yī)院檢查才能確診

• 患者

  我3個月常常眼痛 頭痛，太陽穴緊

• 患者

  醫(yī)生您先聽我說，您認(rèn)為是不是先

• 陳文杰

  還有其他感覺嗎

• 陳文杰

  有沒有視力下降

• 陳文杰

  ？

• 患者

  zai

• 患者

  視力沒下降

• 陳文杰

  還有什么要咨詢的嗎

• 患者

  7月25號眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個看成兩個.比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影！

• 陳文杰

  就憑這一點視力沒有下降就不能說是球后視神經(jīng)炎

• 患者

  眼睛有虹視.一直都有.看家里白燈好象沒.看路燈車燈就很明顯有個大彩虹圈.

• 患者

  眼睛看東西感覺會動.比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動.（不是地震）是慢悠悠的動

• 患者

  看東西好象有點變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活。

• 患者

  眼壓測過4次，6月28日17.4和16.5 7月15日17.1和16.2 9月2日17.8和16.4 9月25日18.1和17.8

• 陳文杰

  有大彩虹圈與散光有關(guān)系

• 患者

  但是我這么多癥狀，我眼睛一見光球后面就疼

• 患者

  不是求后視神經(jīng)發(fā)炎嗎

• 陳文杰

  這個也不是求后視神經(jīng)發(fā)炎

• 患者

  球后面疼啊，醫(yī)生

• 陳文杰

  球后視神經(jīng)不可缺少的癥狀就是視力下降

• 患者

  我眼球后面感覺脹脹的，熱熱的

• 陳文杰

  球后疼也不是視神經(jīng)炎啊

• 陳文杰

  還是去醫(yī)院看看吧

• 患者

  謝謝醫(yī)生，你聽我說先，我眼球一見光，眼球后面就疼一下

• 患者

  是不是發(fā)炎了？？球后神經(jīng)發(fā)炎啦？？

• 陳文杰

  我已經(jīng)說了不是球后視神經(jīng)發(fā)炎

• 陳文杰

  你如果不詳細(xì)可以去醫(yī)院檢查確診

• 患者

  哦。==我給您看下我和市里醫(yī)生的對話

• 患者

  9月14號去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因為什么事才去做的？我說是因為玻璃體渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號，她問吃藥好點沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因為轉(zhuǎn)動幅度小，所以沒痛感，要用力才會痛，當(dāng)時我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 陳文杰

  那說明也不是視神經(jīng)炎啊

• 陳文杰

  我建議你去大的醫(yī)院檢查確診一下，你已經(jīng)做了所有的檢查都沒有問題的

• 患者

  她說我視乳頭偏紅哦，她說也可能是正常的

• 陳文杰

  是的

• 患者

  那醫(yī)院很大咯

• 陳文杰

  正常視神經(jīng)乳頭也是偏紅的

• 患者

  醫(yī)生您認(rèn)為怎么樣？真的不是球后視神經(jīng)炎嗎

• 陳文杰

  他沒有給你確診是視神經(jīng)炎啊

• 陳文杰

  我考慮不是

• 陳文杰

  你最好去北京同仁醫(yī)院那里看看.那里的眼科是全國最好的

• 患者

  她沒有，她開了甲咕胺和血栓通

• 患者

  同仁我就去不了了

• 患者

  十分遠(yuǎn)

• 陳文杰

  這個是營養(yǎng)神經(jīng)及活血祛瘀的藥物

• 陳文杰

  那你就不要擔(dān)心了，不是視神經(jīng)炎。

• 患者

  是給予治療還是給營養(yǎng)？？？

• 陳文杰

  如果是視神經(jīng)炎會出現(xiàn)視力很差，VEP檢查異常

• 陳文杰

  視野有一場

• 陳文杰

  異常

• 患者

  10月1號她叫我一星期去復(fù)查 ，因為腳骨折了，所以沒去?，F(xiàn)在差不多一個月了，我視力還沒下降

• 患者

  額

• 陳文杰

  那說明沒有問題

• 患者

  視野異常自己能感覺出來嗎？？ 比如視野缺損能感覺出來嗎

• 患者

  視野缺損是有固定黑影嗎？？

• 陳文杰

  一般感覺不出來

• 患者

  不是固定黑影嗎？？

• 陳文杰

  不是的

• 患者

  視野異常是怎么樣的？ 周邊縮??？？？

• 患者

  那么醫(yī)生，我眼睛不舒服啊??？？我感覺好象發(fā)炎了？？

• 陳文杰

  不是周邊縮小。

• 陳文杰

  我建議你還是去北京看看吧

• 患者

  視野異常是怎樣的？/醫(yī)生麻煩您給我說說好嗎

• 陳文杰

  視野異常只能通過檢查才能知道、

• 陳文杰

  自己一般感覺不出來的

• 患者

  我在廣東，去不了北京的

• 陳文杰

  那我沒有辦法幫助你了

• 陳文杰

  我只能說你不是視神經(jīng)炎

• 患者

  要排除球后視神經(jīng)炎做什么檢查？？較大的醫(yī)院不行嗎？？一定要去同仁嗎

• 陳文杰

  可以做VEP及視野就可以確診

• 患者

  哦，電生理要做嗎

• 陳文杰

  是的

• 患者

  ？？電生理和VEP做哪個好？？

• 陳文杰

  VEP ]

• 患者

  哦哦。都是檢查神經(jīng)的嗎

• 陳文杰

  是的

• 患者

  、哦，我最后問一下，我眼球一見過眼球后面就疼，平時感覺眼球后面脹脹的，是不是發(fā)炎了？？

• 陳文杰

  不是發(fā)炎

• 陳文杰

  不一定疼痛就是發(fā)炎

• 患者

  哦。。那應(yīng)該是什么呢？？

• 陳文杰

  有可能是神經(jīng)性，有能是領(lǐng)近器官疾病導(dǎo)致

• 患者

  神經(jīng)性是視神經(jīng)嗎？？？

• 陳文杰

  神經(jīng)性的不是視神經(jīng)

• 患者

  哦，神經(jīng)性那么嚴(yán)重嗎？？？？

• 陳文杰

  神經(jīng)性的很難頑固

• 患者

  會失明嗎？？？

• 陳文杰

  不會

• 患者

  一般要不要去管他呢？？

• 陳文杰

  如果是神經(jīng)性的也要治療的

• 患者

  那我得神經(jīng)性的病可能性大嗎

• 陳文杰

  有可能

• 患者

  從哪個癥狀看出來的？？

• 陳文杰

  我只能是告訴你引起你這種情況的原因有這項

• 患者

  暈。那么神經(jīng)性是常病嗎？ 有視神經(jīng)炎嚴(yán)重嗎

• 陳文杰

  沒有視神經(jīng)嚴(yán)重

• 陳文杰

  但是視神經(jīng)性的不容易治愈

• 患者

  那么視神經(jīng)性會引起失明嗎

• 陳文杰

  視神經(jīng)性不會引起失明

• 患者

  不治他可以嗎？一定要治嗎？ 這個病是常病嗎？？

• 陳文杰

  如果是視神經(jīng)性的，不治療一直就會這樣啊

• 患者

  會加重嗎

• 陳文杰

  一般也不會加重

• 患者

  哦，應(yīng)該看哪個科？？

• 陳文杰

  眼科及神經(jīng)內(nèi)科都要看

• 患者

  哦，眼底內(nèi)科要看嗎

• 陳文杰

  是的

• 患者

  哦/

• 患者

  神經(jīng)性，像我這病總名叫什么？ 叫神經(jīng)性炎？？？

• 陳文杰

  具體名字無法確診，只能向大的方面考慮與神經(jīng)有一定的關(guān)系

• 陳文杰

  最好到醫(yī)院去確診

• 患者

  神經(jīng)性和視神經(jīng)是一樣嗎？不同名稱嗎

• 陳文杰

  不一樣

• 患者

  完全不一樣嗎

• 陳文杰

  是的

• 患者

  神經(jīng)性病和視神經(jīng)病， 是視神經(jīng)病嚴(yán)重是嗎？ 神經(jīng)性病是常病是嗎

• 陳文杰

  視神經(jīng)炎嚴(yán)重

• 患者

  哦。嚴(yán)重好幾倍嗎

• 陳文杰

  無法用幾倍來表達(dá)疾病

• 患者

  哦。神經(jīng)性病這些病不怎么嚴(yán)重吧？？？

• 陳文杰

  是的

• 患者

  那好，放心多了

• 陳文杰

  還有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  我去醫(yī)院做電生理和視野如果沒問題就能排除視神經(jīng)炎嗎

• 陳文杰

  是的

• 患者

  我怕現(xiàn)在是視神經(jīng)炎的前兆檢查不出問題，到以后才視力下降啊啊，會不會啊

• 陳文杰

  一般不會的

• 患者

  一般不會 就是有可能啊？？？？？心情又低落了。。。。。。。。。。

• 陳文杰

  以后視力下降不一定與視神經(jīng)炎有關(guān)系啊

• 患者

  那我以后會視力下降嗎？？？？？？？？？？？？？

• 陳文杰

  如果人老了視力也會下降的。如果眼睛得了其他疾病視力也會下降的

• 患者

  哦

• 患者

  我怕我現(xiàn)在是球后視神經(jīng)炎的前兆，怕過一個月才視力下降，才得球后視神經(jīng)炎啊

• 陳文杰

  不會打

• 陳文杰

  還有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  哦。謝謝醫(yī)生，我最后問一下，我真的不是球后視神經(jīng)炎嗎

• 陳文杰

  不是、、、、、

• 患者

  那么我神經(jīng)性 可能性大不大？？

• 患者

  我覺得不大吧？我眼睛又不是痛，只是見光才痛？？？？

• 陳文杰

  有可能

• 患者

  我知道有可能，那么可能性大不大？？

• 患者

  我眼睛只有見光才痛哦

• 陳文杰

  是的

• 患者

  可能性大不大？？？

• 陳文杰

  大

• 患者

  哦

• 陳文杰

  還有什么要咨詢的嗎？

• 陳文杰

  祝你早日康復(fù)

• 陳文杰

  再見