懷疑球后視神經(jīng)炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 姚琳

  您好

• 患者

  我懷疑我有球后視神經(jīng)炎

• 患者

  我癥狀有很多

• 姚琳

  講一下吧

• 姚琳

  都有什么癥狀

• 患者

  后脹脹的，熱熱的。虹視。看東西變形，是旁邊變形，中間不變形，比如我頭向左偏，那么右邊的東西就跟著偏了

• 姚琳

  哦

• 姚琳

  做過(guò)什么檢查嗎

• 患者

  這些癥狀已經(jīng)3個(gè)多月了

• 姚琳

  你多大年紀(jì)了

• 患者

  去中山、市里，鎮(zhèn)里看過(guò)眼底鏡，都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  17歲

• 姚琳

  那你眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候有感覺(jué)嗎

• 患者

  幅度大有點(diǎn)脹

• 患者

  （9月14號(hào)去到醫(yī)院我直接說(shuō)：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽(yáng)穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開(kāi)了張單給我去測(cè)眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說(shuō)眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說(shuō)視乳頭偏紅，她問(wèn)我視力能不能看到1.0，我說(shuō)可以。她還說(shuō)也可能是正常的也可能是病，然后我問(wèn)她如果是病是什么病，然后她說(shuō)是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說(shuō)是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒(méi)做） 然后醫(yī)生說(shuō)那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說(shuō)8月3號(hào)做過(guò)造影的，醫(yī)生說(shuō)真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅?？我說(shuō)是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問(wèn)我要不要做，她說(shuō)現(xiàn)在做可能做不出問(wèn)題，她說(shuō)先觀察，然后就開(kāi)了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號(hào)，她問(wèn)吃藥好點(diǎn)沒(méi)，我說(shuō)感覺(jué)沒(méi)效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問(wèn)我疼不，我說(shuō)不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動(dòng)幅度小，所以沒(méi)痛感，要用力才會(huì)痛，當(dāng)時(shí)我沒(méi)告訴她） 然后就開(kāi)了甲咕胺和血栓

• 姚琳

  等我慢慢看一下啊

• 患者

  好

• 姚琳

  有沒(méi)有檢查過(guò)視野呢

• 患者

  沒(méi)有，但我感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)缺損什么的。

• 姚琳

  那你是一只眼這樣嗎

• 患者

  兩只都會(huì)

• 姚琳

  現(xiàn)在視力怎么樣

• 患者

  醫(yī)生您認(rèn)為怎么樣

• 患者

  視力好，能看1.0 能矯正1.5

• 患者

  近視240多度

• 姚琳

  2只眼都是這樣嗎

• 患者

  恩，兩只眼都一樣

• 姚琳

  那我覺(jué)得不像是

• 患者

  我眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不疼，就是感覺(jué)眼睛后面還是頂部有點(diǎn)舒服，熱熱的，跳跳的

• 姚琳

  恩

• 患者

  轉(zhuǎn)動(dòng)幅度大有脹

• 姚琳

  如果視力這么好的話，我覺(jué)得不像是

• 患者

  是不是發(fā)炎呢？

• 姚琳

  我覺(jué)得不像是球后視神經(jīng)炎

• 姚琳

  一般都會(huì)有視力下降的

• 患者

  那么我球后不舒服??？不是球后視神經(jīng)發(fā)炎嗎

• 姚琳

  所以我覺(jué)得你不像

• 患者

  額，這個(gè)我知道，聽(tīng)說(shuō)有慢性的，您考慮慢性的嗎

• 姚琳

  那可能有別的原因

• 患者

  我眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不疼，就是感覺(jué)眼睛后面還是頂部有點(diǎn)舒服，熱熱的，跳跳的 轉(zhuǎn)動(dòng)幅度大有脹 不是視神經(jīng)炎造成的嗎

• 姚琳

  球后視神經(jīng)炎是可以有轉(zhuǎn)眼球疼的

• 患者

  那我可能是咯？？？

• 姚琳

  我覺(jué)得你還是有別的病

• 姚琳

  可能不是球后視神經(jīng)炎

• 患者

  眼底應(yīng)該沒(méi)事吧，中山、市里，鎮(zhèn)里都看過(guò)了

• 姚琳

  具體什么病我也說(shuō)不上來(lái)

• 患者

  恩，具體病連醫(yī)生都說(shuō)不上來(lái)

• 姚琳

  球后視神經(jīng)炎的話，眼底也可以看不出問(wèn)題來(lái)的

• 姚琳

  你是哪里的啊

• 患者

  廣東的

• 姚琳

  有時(shí)間去中山眼科中心看看吧

• 姚琳

  找個(gè)眼底病的專家看一下

• 患者

  醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)我視乳頭偏紅，說(shuō)有可能是正常的

• 姚琳

  是啊

• 患者

  中山可能去不了了

• 姚琳

  為什么呢

• 患者

  視乳頭偏紅一般是發(fā)炎還是正常的？？

• 患者

  因?yàn)橛悬c(diǎn)遠(yuǎn)啊

• 姚琳

  也不是每個(gè)人的視乳頭的顏色都是一樣的啊

• 患者

  我去市里的醫(yī)院都要開(kāi)車3個(gè)小時(shí)了

• 患者

  去中山更久了，非常麻煩。

• 姚琳

  中山眼科中心在廣州的

• 患者

  就去過(guò)一次就沒(méi)去了

• 患者

  恩

• 患者

  市里的醫(yī)生也可以

• 患者

  跟中山差不多遠(yuǎn)

• 患者

  醫(yī)生您認(rèn)為我是球后視神經(jīng)炎嗎

• 患者

  要做什么排除

• 姚琳

  那是挺遠(yuǎn)的

• 姚琳

  我覺(jué)得不像呢

• 姚琳

  我覺(jué)得應(yīng)該做個(gè)視野；

• 姚琳

  然后再做個(gè)VEP（視覺(jué)誘發(fā)電位）

• 患者

  恩，

• 姚琳

  看一下有沒(méi)有異常

• 患者

  電生理一定要做

• 患者

  視野自己能感覺(jué)出來(lái)嗎

• 姚琳

  不能的

• 患者

  不能？？

• 患者

  不是有黑影嗎

• 姚琳

  你最好找知名的專家看一下吧

• 姚琳

  有些小的視野的變化，是自己感覺(jué)不出來(lái)的

• 患者

  恩

• 患者

  哦。

• 患者

  有固定黑影是視野缺損吧？

• 姚琳

  你要想放心的話，就建議你去廣州中山眼科中心看一下

• 姚琳

  算

• 患者

  實(shí)在不行，，我爸爸沒(méi)空。。。

• 患者

  我也非常想去

• 姚琳

  找眼底內(nèi)科的專家看一下吧

• 姚琳

  別看錯(cuò)了科

• 患者

  我得球后視神經(jīng)炎可能性有沒(méi)20%？？？

• 患者

  不是眼科嗎

• 姚琳

  不好說(shuō)

• 患者

  我們那里好象沒(méi)眼底內(nèi)科

• 姚琳

  廣州中山眼科中心下面分很多科的

• 姚琳

  都是眼科的分支

• 患者

  。。。。。

• 姚琳

  你們那里眼科肯定就只有一個(gè)科了

• 姚琳

  你沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎

• 姚琳

  中山大學(xué)中山眼科中心

• 患者

  去過(guò)啊。。。

• 姚琳

  在廣州的 啊

• 患者

  和同仁都是非常出名的

• 姚琳

  不是在中山

• 患者

  在廣州

• 姚琳

  你去是找哪個(gè)教授看的啊

• 患者

  不知道名字啊

• 患者

  你認(rèn)為我得球后視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 姚琳

  病歷上有名字的啊

• 患者

  哦

• 患者

  你認(rèn)為我得球后視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 姚琳

  反正現(xiàn)在視力還沒(méi)有問(wèn)題

• 姚琳

  先吃著那些藥吧

• 姚琳

  即使沒(méi)有病，吃那些藥也沒(méi)什么壞處的

• 姚琳

  都是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的

• 患者

  額

• 患者

  你認(rèn)為我得球后視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 姚琳

  我好好想想啊

• 患者

  恩

• 姚琳

  我覺(jué)得不大

• 患者

  但是我眼球后面不舒服哦，是不是發(fā)炎？？

• 姚琳

  可能不是

• 姚琳

  眼球后面又不是只有視神經(jīng)

• 患者

  哦哦。。

• 姚琳

  你還是先吃著那些藥吧，反正也沒(méi)壞處

• 患者

  、恩

• 姚琳

  要想看明白就得找個(gè)專家好好看看了

• 患者

  我想去排除哦

• 患者

  如果檢查視野、電生理沒(méi)問(wèn)題能不能排除？

• 姚琳

  基本就可以排斥了

• 患者

  哦，那就好

• 姚琳

  我真想看看你去中山眼科中心看病的病例

• 姚琳

  那里的教授不可能診斷不出來(lái)的啊

• 患者

  找名醫(yī)是幾乎不可能的了，我爸都給我折騰的很辛苦了

• 患者

  我當(dāng)時(shí)去中山就說(shuō)看東西變形

• 患者

  然后他用眼底鏡看得沒(méi)問(wèn)題

• 姚琳

  現(xiàn)在看東西還變形嗎

• 患者

  他問(wèn)我中間變形不變形，我說(shuō)不變形

• 患者

  現(xiàn)在還會(huì)

• 患者

  2個(gè)月了

• 姚琳

  那個(gè)醫(yī)生叫什么名字呢

• 患者

  是旁邊哦

• 患者

  我不知道啊

• 患者

  然后他叫我做造影

• 患者

  但我沒(méi)做

• 姚琳

  哦

• 姚琳

  明白了

• 患者

  然后我就回家了

• 患者

  恩

• 姚琳

  然后他就給你按照球后視神經(jīng)炎，給你開(kāi)了一些藥，對(duì)吧

• 患者

  不是，這是8月19號(hào)看的

• 姚琳

  哦

• 患者

  9月14號(hào)去市里看

• 患者

  就說(shuō)我眼睛脹痛，頭痛，太陽(yáng)血痛

• 患者

  然后他給我查眼壓

• 患者

  結(jié)果正常

• 姚琳

  那在中山連藥都沒(méi)開(kāi)，連個(gè)診斷都沒(méi)給你，對(duì)吧

• 患者

  然后就用眼底鏡看我說(shuō)視乳頭偏紅

• 患者

  恩。

• 姚琳

  哦

• 患者

  他只叫我做造影

• 姚琳

  那有點(diǎn)可惜

• 患者

  我沒(méi)做就走了

• 患者

  恩，

• 患者

  因?yàn)槲覄倓偛抛隽?p>

• 患者

  在鎮(zhèn)里做的沒(méi)事

• 姚琳

  那是當(dāng)時(shí)應(yīng)該把結(jié)果給他看啊

• 患者

  9月14號(hào)市然后就用眼底鏡看我說(shuō)視乳頭偏紅

• 患者

  哎，當(dāng)時(shí)沒(méi)說(shuō)

• 患者

  9月14號(hào)市然后就用眼底鏡看我說(shuō)視乳頭偏紅 ，然后就開(kāi)甲咕胺

• 姚琳

  哎，以后看病的時(shí)候帶齊那些以前的病例和檢查結(jié)果才行啊

• 姚琳

  挺可惜的，跑大老遠(yuǎn)的，也沒(méi)看明白就回去了

• 患者

  恩，是啊

• 患者

  醫(yī)生你認(rèn)為我得球后視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 姚琳

  因?yàn)槲乙矝](méi)法給你檢查，也沒(méi)法看那些檢查的結(jié)果，所以也不好說(shuō)你是什么病

• 姚琳

  我還是覺(jué)得可能性不大

• 患者

  額

• 患者

  謝謝了，醫(yī)生我得去睡覺(jué)了，明天我在找你

• 患者

  明天繼續(xù)

• 姚琳

  我再說(shuō)一句

• 患者

  恩

• 患者

  說(shuō)吧

• 姚琳

  我覺(jué)得你還是得去中山眼科中心看一下

• 患者

  暈

• 姚琳

  找個(gè)眼底內(nèi)科的專家，好好的一次看明白

• 患者

  檢查視野 電生理不就好了？

• 姚琳

  把以前的病例都帶上，還有檢查結(jié)果

• 患者

  造影都幾乎排除所以眼底病了吧

• 患者

  額

• 患者

  造影都幾乎排除所以眼底病了吧 ？？？

• 姚琳

  到時(shí)候找個(gè)專家看看吧

• 姚琳

  造影也不是萬(wàn)能的 啊

• 患者

  那得看情況，一般不可能

• 姚琳

  恩

• 患者

  我爸不肯的，我去醫(yī)院已經(jīng)30多次了，。鎮(zhèn)里就15次

• 姚琳

  好了，你去睡吧，有問(wèn)題明天再談吧

• 患者

  檢查的全部沒(méi)問(wèn)題

• 姚琳

  別去小醫(yī)院浪費(fèi)時(shí)間了

• 患者

  就最后一次檢查視乳頭偏紅

• 患者

  恩

• 患者

  明天醫(yī)生您什么時(shí)候在線

• 姚琳

  去中山眼科中心看吧

• 姚琳

  晚上吧

• 姚琳

  晚上一般都在的

• 患者

  哦，好

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見(jiàn)

• 患者

  中山是去不了了

• 姚琳

  不客氣

• 姚琳

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• 患者

  不好意思

• 患者

  88