懷疑球后視神經(jīng)炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  我懷疑我有球后視神經(jīng)炎

• 李靜

  你好

• 李靜

  你去檢查過嗎？》

• 患者

  檢查過

• 患者

  我癥狀有很多

• 李靜

  確診了是嗎？

• 患者

  7月28號(hào)眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影?。ㄗ隽搜鄣自煊盁o問題）

• 患者

  沒卻趁

• 患者

  月18號(hào)眼睛看東西感覺會(huì)動(dòng).比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動(dòng).（不是地震）是慢悠悠的動(dòng)

• 患者

  9月28號(hào)看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會(huì)。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活。

• 患者

  9月16號(hào)眼睛有虹視.一直都有.看家里白燈好象沒.看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈 . 去注意他就不感覺有異常，不影響生活。

• 患者

  眼壓測(cè)過4次，都在16-18徘徊

• 患者

  我眼睛后面好象有點(diǎn)脹感，熱熱的

• 李靜

  你眼睛也不疼是把？

• 患者

  有時(shí)向上看有點(diǎn)疼，睡覺就好了

• 李靜

  你現(xiàn)在的視力是多少

• 李靜

  你現(xiàn)在多大了

• 患者

  現(xiàn)在矯正1.0 能矯正到1.5

• 李靜

  眼底造影有問題么？》

• 患者

  17歲

• 患者

  造影現(xiàn)在沒做

• 患者

  9月14號(hào)去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽(yáng)穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測(cè)眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號(hào)做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅?？我說是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號(hào)，她問吃藥好點(diǎn)沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動(dòng)幅度小，所以沒痛感，要用力才會(huì)痛，當(dāng)時(shí)我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 患者

  你看看，這是醫(yī)生跟我說的過程

• 李靜

  你現(xiàn)在根據(jù)你說的癥狀不想球后視神經(jīng)炎

• 患者

  但是我有球后有點(diǎn)脹感，熱熱的

• 患者

  不是發(fā)炎嗎

• 李靜

  因?yàn)榍蚝笠暽窠?jīng)炎的表現(xiàn)是視力突然急劇下降，眼睛疼痛

• 患者

  對(duì)呀，還有一種慢性的，我會(huì)是慢性的嗎

• 患者

  已經(jīng)2、3個(gè)月了，視力還沒下降一點(diǎn)

• 患者

  如果2個(gè)月時(shí)間慢性的從1.0會(huì)下降到多少呢？

• 李靜

  你對(duì)紅綠色覺障礙嗎？

• 患者

  什么意思？？

• 李靜

  就十分不清？》

• 李靜

  就是分不清

• 患者

  不會(huì)啊

• 患者

  紅色就紅色，跟以前一樣

• 李靜

  還有藍(lán)黃色

• 患者

  沒問題

• 患者

  沒有

• 患者

  都看

• 患者

  都看了

• 李靜

  而且視神經(jīng)炎的視力是突然下降

• 李靜

  你現(xiàn)在視力還好所以應(yīng)該不是

• 患者

  嗯，但是我聽說有慢性的

• 患者

  是慢性的嗎

• 李靜

  慢性也一樣

• 患者

  如果2個(gè)月能 視力是1.0的，會(huì)下降到大概多少？

• 李靜

  而且視乳頭的顏色會(huì)變淡或者變白

• 李靜

  不是紅的

• 患者

  我的是偏紅

• 患者

  醫(yī)生說也可能是正常的

• 患者

  做什么檢查可以排除？？

• 李靜

  是啊，有些人就是偏紅一些

• 李靜

  比如去逛不正

• 李靜

  眼底和視野檢查

• 李靜

  可以排除視神經(jīng)炎

• 患者

  哦，電生理要嗎

• 李靜

  你戴眼鏡呢？

• 患者

  戴眼鏡？？怎么

• 李靜

  我覺得你還得去眼光

• 李靜

  驗(yàn)光

• 患者

  我是近視啊

• 患者

  我近視240多度

• 李靜

  你現(xiàn)在看東西還復(fù)視嗎？

• 李靜

  眼鏡配了對(duì)酒了，最近更換過沒？

• 患者

  不算復(fù)視， 是看東西多了一層虛影，跟高度散光一樣的

• 患者

  眼鏡是3個(gè)月前配的

• 患者

  帶了眼鏡幾乎看不出重影了

• 患者

  加了75度散光

• 李靜

  你是摘了眼鏡看見是重影是把

• 患者

  恩，摘了就很明顯， 把眼皮瞇下來 又消失了

• 李靜

  散光也是影響的因素

• 李靜

  呵呵，那是你去逛的問題

• 李靜

  屈光

• 患者

  但是我這個(gè)重影是突然出現(xiàn)的，在7月22號(hào)出現(xiàn)的

• 患者

  不是吧

• 患者

  我以前散光看不出啊，只有一點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  而7月22號(hào)突然出現(xiàn)，門上面多了層3厘米高的重影

• 患者

  但是瞇眼能消失

• 李靜

  你可以去查個(gè)視野，若是視野沒問題的話，那就不是視神經(jīng)炎了

• 患者

  但眼鏡也幾乎消失，。還有點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  視野自己能感覺出來嗎

• 李靜

  對(duì)啊，屈光不正也不是一開始就有的

• 患者

  我沒缺損什么的

• 李靜

  能感覺出來

• 患者

  那個(gè)視神經(jīng)電生理要做嗎

• 李靜

  根據(jù)你描述的我認(rèn)為不是視神經(jīng)炎

• 李靜

  要確診是視神經(jīng)炎沒必要做

• 患者

  但是我球后好象有點(diǎn)脹感，熱熱的感覺啊。，不是發(fā)炎嗎

• 患者

  我要排除啊啊，

• 李靜

  做視野就可以診斷

• 患者

  我不想?yún)s趁，我想排除他

• 患者

  造影要做嗎

• 李靜

  你現(xiàn)在眼底不是看出出什么問題么

• 李靜

  那就不用做造影

• 患者

  是啊，就是視乳頭有點(diǎn)偏紅

• 李靜

  可以做電生理

• 患者

  好

• 李靜

  有些正常人也視乳頭偏紅

• 李靜

  比如屈光不正的人

• 患者

  如果視野、電生理、造影沒問題可以排除嗎？如果檢查沒問題，我還是會(huì)擔(dān)心怕這是早期檢查不出來，以后才會(huì)出來。

• 李靜

  似的

• 患者

  嗯，做電生理要多少錢？？ 我那里造影要300多，很貴，以前因?yàn)椴Ａw渾濁才去做的

• 李靜

  早期可以查出

• 李靜

  早期會(huì)出現(xiàn)癥狀的

• 患者

  比早期還早呢？？

• 李靜

  視力不會(huì)慢慢下降而是突然的

• 患者

  我怕是正在發(fā)炎中 做不出問題啊

• 李靜

  正在發(fā)病才能查出問題

• 李靜

  不發(fā)病才查不出問題

• 患者

  哦，這樣啊

• 患者

  慢性的不是慢慢下降嗎

• 李靜

  不是

• 患者

  是吧？？？？

• 患者

  網(wǎng)上說視力一天不如一天

• 患者

  醫(yī)生您真認(rèn)為不是視神經(jīng)炎嗎

• 李靜

  我認(rèn)為不是

• 患者

  為什么醫(yī)生給我開甲咕胺和血栓通啊？？？ 這兩種藥是消炎的嗎

• 李靜

  營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的和活血的

• 患者

  哦哦。。。

• 患者

  但是我吃的沒效果??？？怎么辦

• 李靜

  所以你要去做其他的檢查確診才行

• 李靜

  沒效果你就可以先停一停

• 患者

  哦，甲咕胺和血栓通是消除癥狀的？？我吃的沒效果，證明我很嚴(yán)重？？？

• 李靜

  不一定，只怕是不對(duì)癥

• 李靜

  他是對(duì)有神經(jīng)受損的人有效果

• 患者

  甲咕胺和血栓通是治什么眼病的？？是治療還是給營(yíng)養(yǎng)他？？

• 李靜

  也許你并不是視神經(jīng)炎所以吃和不吃沒什么差別

• 患者

  如果視神經(jīng)炎吃這兩種藥會(huì)有效果嗎？

• 李靜

  他是活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，只要是視神經(jīng)受損或者有炎癥的都可以用

• 李靜

  有一定的效果的

• 患者

  視神經(jīng)炎不是用激素治嗎？這兩藥可以治嗎

• 李靜

  這不沖突啊

• 李靜

  都可以啊

• 患者

  哦。。

• 李靜

  激素不能一直用啊

• 患者

  如果我排除視神經(jīng)炎，我長(zhǎng)期買甲咕胺吃好嗎？聽說他是為維生素B

• 患者

  這樣可以預(yù)防啊

• 患者

  醫(yī)生我想我眼睛應(yīng)該是有病吧？不然怎么這么多癥狀

• 李靜

  什么藥物都不能長(zhǎng)期吃的

• 李靜

  所以你還是去醫(yī)院徹底的檢查

• 患者

  恩，要做哪些檢查，視野 造影，電生理 ， 還有別的嗎

• 李靜

  再驗(yàn)光

• 患者

  哦

• 患者

  跟仰郁癥還焦慮癥有關(guān)系嗎

• 李靜

  和心情也有關(guān)的

• 患者

  我虹視我相信是我弄出來的，我在網(wǎng)上看到青光眼有眼痛 ，頭痛，虹視，我當(dāng)時(shí)有眼痛， 我就一直看燈，玩電腦時(shí)過幾分鐘就回頭看著燈，半夜睡覺，因?yàn)樾睦镆恢毕胫缫?，所以半?點(diǎn)鐘打開燈看燈有沒虹視，就這樣看了5天，。結(jié)果在早時(shí)上看燈有彩虹了

• 李靜

  你別給自己下診斷了

• 李靜

  不一定的

• 患者

  然后馬上去測(cè)眼壓，結(jié)果16和17.過時(shí)多天又去測(cè)，結(jié)果還是16和17.測(cè)了4次，都正常

• 患者

  什么不一定？？

• 李靜

  那只是青光眼的典型表現(xiàn)之一，屈光不正也會(huì)有的

• 患者

  現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了，沒消失

• 李靜

  那是神經(jīng)還有眼痛呢

• 患者

  ？？

• 患者

  什么神經(jīng)還有眼痛？？

• 李靜

  所以你不用瞎琢磨了，要去看才知道

• 患者

  恩

• 李靜

  視神經(jīng)炎

• 患者

  視神經(jīng)炎導(dǎo)致的眼痛？？/

• 患者

  那是我？？

• 李靜

  不是說你

• 患者

  但是我眼有時(shí)候會(huì)痛啊

• 李靜

  我只是說眼痛也會(huì)出現(xiàn)在視神經(jīng)炎里，不光是青光眼

• 李靜

  轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候很疼嗎》？

• 患者

  醫(yī)生用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼

• 患者

  幅度大點(diǎn)就有點(diǎn)脹

• 李靜

  所以說你不能把病亂聯(lián)系，要根據(jù)你的問題查

• 患者

  幅度大有點(diǎn)脹啊，有時(shí)球后有一陣一陣的痛，不是發(fā)炎嗎

• 李靜

  疼頭好多種，視神經(jīng)炎是，眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)很疼，伴隨眼眶疼痛

• 患者

  我眼眶不痛

• 患者

  鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致幅度大有點(diǎn)脹，有時(shí)球后有一陣一陣的痛嗎

• 李靜

  我不清楚

• 患者

  哦

• 李靜

  做了檢查后就知道你的問題了

• 患者

  你認(rèn)為會(huì)有問題嗎

• 李靜

  我認(rèn)為問題不大

• 患者

  意思是有問題嗎

• 李靜

  可能多少有些問題，你沒做檢查我不能確定，但是我認(rèn)為不是視神經(jīng)炎

• 患者

  哦。。

• 患者

  應(yīng)該是哪里的問題？？

• 患者

  黃斑嗎

• 李靜

  你看東西變形有可能是黃斑的問題

• 患者

  我的是旁邊變形哦，中間不變形

• 患者

  意思是比如我頭向左偏，那么右邊的東西就跟我偏

• 李靜

  旁邊？那我覺得還是屈光的問題，眼底的問題不大

• 患者

  是旁邊哦， 看直線什么的都不變形

• 李靜

  恩

• 李靜

  中間變形的那是老年人

• 李靜

  看東西變形的多

• 患者

  恩，旁邊變形呢

• 李靜

  屈光不正可以導(dǎo)致

• 患者

  哦

• 患者

  好了，謝謝醫(yī)生，我最后問一句，我真得不是神經(jīng)炎嗎

• 李靜

  我不能給你確定，我只能說從你描述的來講我認(rèn)為不是

• 李靜

  唯一的方法就是檢查排除

• 患者

  暈，那就是有可能咯？

• 患者

  如果檢查排除了呢？那還有可能是發(fā)病檢查不出，要以后才能

• 李靜

  不做檢查的結(jié)果都不能給你肯定

• 李靜

  我不能給你確診

• 患者

  暈

• 患者

  我想問可能性大嗎

• 李靜

  只是我認(rèn)為不是

• 患者

  哦