牙痛的那邊,今天早上臉還點微腫,

咨詢實錄內(nèi)容

• 張成仁

  您好！

• 張成仁

  您有什么問題想要了解？

• 患者

  您好

• 患者

  牙痛

• 張成仁

  請講

• 張成仁

  怎么疼

• 張成仁

  幾天了

• 張成仁

  是那顆牙，能指明確么

• 患者

  牙痛的那邊,今天早上臉還有點微腫,

• 張成仁

  冷熱疼還是自發(fā)痛

• 張成仁

  是不是說不明白是哪顆牙

• 張成仁

  你能說清是什么位置么

• 患者

  右邊里面的下牙 不是最里面的

• 患者

  牙齒張不開,使勁嘴巴張大,牙會扯的痛

• 張成仁

  恩 現(xiàn)在是怎樣的疼痛，是遇冷熱疼，還是自發(fā)的疼痛，就是沒有任何刺激，就疼，

• 患者

  就是牙齒張大會痛

• 張成仁

  咬合時，上下牙咬合時疼不疼

• 張成仁

  以前疼過么

• 患者

  不痛

• 張成仁

  幾天了，以前疼過么

• 患者

  就是嘴巴張大,牙張不開,使勁張開會痛

• 張成仁

  牙齦出血么

• 患者

  前一個月有痛過一次,但是吃了點消炎藥就好了,這次可能與上火有點關(guān)系,吃了瓜子和花生,還有吃面時吃了點辣椒

• 患者

  沒有

• 張成仁

  牙上有沒有齲齒，就是蛀牙

• 患者

  不過上次沒有臉腫啊

• 張成仁

  疼的那顆牙

• 張成仁

  恩

• 張成仁

  你先告訴我有沒有齲齒

• 患者

  沒有,只是上火了,有些庠,我抓了的

• 張成仁

  那顆牙周圍的牙肉多么

• 張成仁

  按著周圍的牙肉，就是牙齦，疼不疼

• 張成仁

  你用手指按揉那顆牙齒周圍的牙齦，看看疼不疼

• 患者

  然后牙齒張開好像很沒有力,使勁張開,會扯的那顆牙很痛

• 患者

  不痛

• 張成仁

  是嘴張開吧，牙齒怎么能張開呢

• 患者

  就是嘴巴張大會痛,牙齒好像沒力張開一樣,

• 張成仁

  你洗過牙 么

• 患者

  沒有

• 張成仁

  平時刷牙時出血么

• 患者

  很少

• 張成仁

  你多大年齡

• 患者

  就是嘴巴好像張很大,但是牙齒好像抬不起,用力張大,就會痛,36歲

• 張成仁

  你這個癥狀有幾種可能，一是慢性的牙髓炎，二是牙周病，

• 患者

  低下受傷的牙會痛,其他的牙不痛,是用力張開扯的痛

• 張成仁

  你有過外傷么

• 患者

  沒有

• 張成仁

  那是周圍的軟組織有炎癥

• 張成仁

  三是根尖周炎

• 張成仁

  但是要具體確定，需要臨床的檢查

• 張成仁

  需要做一個牙髓活力測驗

• 患者

  怎么牙髓活力測驗

• 張成仁

  用一定溫度的冷熱檢查，還有一種是電測儀

• 患者

  就是被抓傷的牙嘴巴張大,牙齒張不開,用力張開會扯的痛

• 張成仁

  這個牙以前是怎樣疼痛的

• 張成仁

  能跟我描述一下么

• 張成仁

  被抓傷的牙？

• 患者

  用牙簽弄的

• 張成仁

  你是急性牙齦炎的可能性較大一下

• 患者

  覺得好像漲了新牙一樣,不舒服就用牙簽弄的

• 張成仁

  那個地方塞牙么

• 患者

  沒有塞牙,就是可能上火了,有些不舒服

• 張成仁

  恩 那就是牙齦炎

• 張成仁

  你首先的治療是去洗牙

• 張成仁

  牙齦炎的病因就是牙菌斑

• 張成仁

  治療就是去除牙菌斑

• 患者

  我刷牙時,刷外面的牙時,就沒感覺,

• 張成仁

  什么時候有感覺

• 患者

  牙刷好像張不開,嘴巴外面張很大了,也就是口張不大,牙齒只能喝稀飯,如果吃米飯,嘴巴都張不大,用力張大吃飯就會扯的痛,痛到耳心里去了

• 張成仁

  你可以把你所有的癥狀都說出來

• 張成仁

  咀嚼時，真的沒有疼痛么

• 張成仁

  而且，你確定就是那顆牙齒么

• 患者

  主要癥狀:牙痛的那邊,臉有些腫,牙齒分開嘴巴張大,,受傷的牙會很痛,痛到耳心里去了 張成仁醫(yī)生***-10-30***:34:40 你可以把你所有的癥狀都說出來

• 張成仁

  能很清楚指明牙齒的位置么

• 患者

  右邊下牙,有可能是從里面數(shù)第三四顆牙吧

• 患者

  牙吃東西也會痛

• 患者

  嘴巴張大也會痛

• 張成仁

  恩

• 張成仁

  剛才你說咬合時不疼的啊 呵呵

• 張成仁

  如果咀嚼疼痛，

• 張成仁

  那么根尖周炎的可能性就很大了

• 張成仁

  而且以前這個牙也疼過

• 張成仁

  現(xiàn)在是急性炎癥期

• 患者

  要怎么冶呢

• 張成仁

  炎癥擴散，

• 張成仁

  所有臉也會腫的

• 張成仁

  這個要根管治療的

• 張成仁

  殺神經(jīng)（或者打麻藥直接拔髓）--拔牙髓---清理根管---根管消毒---充填,整個過程叫做根管治療術(shù)

• 患者

  是不是很痛啊

• 張成仁

  打麻藥的就不會了

• 張成仁

  也有可能你的牙髓炎已經(jīng)壞死了

• 患者

  關(guān)健是現(xiàn)在嘴巴張,牙就痛

• 張成仁

  就是牙神經(jīng)死了

• 張成仁

  恩

• 張成仁

  需要把炎癥消了，就不會疼痛了，

• 患者

  光吃消炎藥會好嗎?

• 張成仁

  就需要根管治療

• 張成仁

  不行的

• 張成仁

  以后還會復(fù)發(fā)的，而且會很嚴(yán)重的

• 張成仁

  現(xiàn)在就應(yīng)該治療

• 患者

  那個冶會用很長時間嗎?

• 患者

  通常在那些醫(yī)院可以作殺神經(jīng)（或者打麻藥直接拔髓）--拔牙髓---清理根管---根管消毒---充填,整個過程叫做根管治療術(shù)

• 張成仁

  需要去復(fù)診3-5次吧

• 張成仁

  一般有口腔科地方都能

• 患者

  作一次要多久啊

• 患者

  時間

• 張成仁

  這是最基本的治療了

• 張成仁

  但是不能去小診所

• 張成仁

  這要看你的嚴(yán)重程度了

• 患者

  嗯

• 患者

  作一次要多長時間啊?

• 患者

  是不是非常痛啊

• 張成仁

  一般需要1周到2周的時間吧

• 張成仁

  不會的，

• 張成仁

  可能會有感覺

• 張成仁

  但是不會疼痛的

• 張成仁

  醫(yī)生會控制好的

• 患者

  你們醫(yī)院在那里啊

• 張成仁

  哈爾濱

• 張成仁

  你是哪里啊

• 患者

  是不是去作一次通常在那些醫(yī)院可以作殺神經(jīng)（或者打麻藥直接拔髓）--拔牙髓---清理根管---根管消毒---充填,整個過程叫做根管治療術(shù)

• 患者

  這個就好了,然后就吃藥吧

• 張成仁

  這個一般醫(yī)院都能做

• 張成仁

  但是水平可能參差不齊吧

• 張成仁

  你是哪里了、啊

• 患者

  江蘇昆山

• 張成仁

  哦

• 張成仁

  好地方

• 張成仁

  你可以去昆山同濟口腔醫(yī)院啊

• 張成仁

  那里應(yīng)該可以的

• 張成仁

  你知道那里么

• 患者

  不知道

• 張成仁

  你可以問問，那里應(yīng)該是比較正規(guī)的地方了

• 患者

  嘴巴動動,那兩顆牙都會痛

• 患者

  那兩天不舒服,我就用上牙使勁咬下牙的

• 張成仁

  咬上后是不是感覺舒服一些

• 張成仁

  很有可能就是根尖周炎

• 張成仁

  就是牙根尖發(fā)炎了

• 患者

  是

• 張成仁

  那就是了

• 張成仁

  你去醫(yī)院吧

• 患者

  那要怎么冶

• 張成仁

  需要及時的治療

• 患者

  還要是不是去作一次通常在那些醫(yī)院可以作殺神經(jīng)（或者打麻藥直接拔髓）--拔牙髓---清理根管---根管消毒---充填,整個過程叫做根管治療術(shù)

• 張成仁

  現(xiàn)在不管他，將來還會發(fā)展的，

• 張成仁

  對，根管治療

• 患者

  是不是去一次就好了呢

• 張成仁

  不能的

• 患者

  會發(fā)展成什么樣子的呢

• 張成仁

  需要至少三次

• 張成仁

  根尖的骨頭就會吸收了

• 張成仁

  牙齒就會松動

• 患者

  那個弄一次大約需要多長時間,就是作殺神經(jīng)

• 張成仁

  骨頭的吸收破壞大了，在康復(fù)就較困難了

• 張成仁

  嚴(yán)重了牙齒就保不住了，就需要拔了

• 張成仁

  也快

• 張成仁

  半個小時，大概，第一次去時

• 張成仁

  也有可能時間長一些、

• 張成仁

  看你的難易程度了

• 張成仁

  如果順利的話，

• 張成仁

  半個小時差不多了

• 患者

  哦

• 患者

  我們這里有個第六人民醫(yī)院

• 患者

  也不知道有沒有牙科,平時沒有注意過

• 張成仁

  那也應(yīng)該可以的

• 張成仁

  應(yīng)該有的

• 患者

  你說的那個地方,我沒有注意過,等會在地圖上查一下,看看

• 患者

  象現(xiàn)在這個樣子,我能否明天去看

• 張成仁

  那是個口腔的?？漆t(yī)院

• 張成仁

  能的

• 張成仁

  相當(dāng)來說應(yīng)該是很專業(yè)的

• 張成仁

  你明白了么

• 張成仁

  還有那些不明白的

• 張成仁

  昆山市北門路937號（朋德大酒店對面）

• 張成仁

  你好，還在么