做過(guò)的檢查有：2008年5月，CT盆腔（

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  你好

• 曾劍

  你好

• 患者

  我右下腹脹

• 患者

  本人今年29 男

• 曾劍

  嗯 你接著說(shuō)

• 患者

  做過(guò)的檢查有：***年5月，CT盆腔（平掃）： 膀胱充盈良好，膀胱內(nèi)密度均勻，膀胱壁無(wú)增厚，未見(jiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。前列腺大小、形態(tài)、密度正常。精囊形態(tài)密度正常。膀胱、精囊三角清晰，直腸周?chē)鹃g隙清晰。 會(huì)診結(jié)果：骨盆平掃未見(jiàn)明顯異常。 DR腹部：***年5月 兩膈下未見(jiàn)游離氣體，腹部腸管未見(jiàn)明顯充氣擴(kuò)張或異常液氣平面，雙腎區(qū)、輸尿管區(qū)及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯異常高密度影，雙腎形態(tài)、大小及位置在正常范圍內(nèi)，腹部所示諸骨未見(jiàn)明顯異常，腰大肌、腹脂線界面清晰。 會(huì)診結(jié)果：腹部平片未見(jiàn)明顯異常。 結(jié)腸氣鋇雙重造影：***年7月 鋇劑進(jìn)入結(jié)腸順利，未見(jiàn)明顯梗阻征象。各結(jié)腸袋形完整，未見(jiàn)管壁破壞，各結(jié)腸粘膜顯示良好，回盲瓣功能適中，闌尾未見(jiàn)顯示，直腸曲度良好，骶前間隙正常，乙狀結(jié)腸長(zhǎng)度適中。 會(huì)診結(jié)果：未見(jiàn)明顯異常。 肝 膽 胰 脾 B超檢查都正常。 大小便常規(guī)檢查都正常.

• 患者

  ***年出現(xiàn)的

• 曾劍

  檢查結(jié)果是什么

• 患者

  上面都有啊

• 患者

  有淺表性胃炎

• 曾劍

  說(shuō)說(shuō)癥狀

• 曾劍

  還有什么其他癥狀

• 患者

  就是脹 人容易乏力

• 患者

  無(wú)疼痛

• 曾劍

  大小便怎么樣

• 患者

  基本正常

• 患者

  嘴經(jīng)常有味

• 曾劍

  哦

• 曾劍

  有心煩這些嗎？

• 患者

  以前檢查是淺表性胃炎和輕度糜爛

• 患者

  是的

• 患者

  有

• 患者

  有時(shí)有無(wú)故的壓力

• 曾劍

  平時(shí)愛(ài)生氣？

• 患者

  有點(diǎn)

• 曾劍

  你想想 還有什么說(shuō)漏的癥狀嗎？方便我為你分析

• 患者

  有時(shí)睡在那按著右下脹會(huì)有點(diǎn)響

• 曾劍

  嗯 你接著說(shuō)

• 患者

  按著會(huì)舒服點(diǎn)

• 曾劍

  嗯

• 患者

  肚臍右下

• 曾劍

  左邊呢？？

• 患者

  做過(guò)胃鏡的 淺表性胃炎和輕度糜爛

• 患者

  左邊沒(méi)有問(wèn)題

• 曾劍

  沒(méi)有做肝功的檢查？？我沒(méi)看到

• 患者

  這個(gè)我們單位每年體檢兩次

• 曾劍

  哦

• 患者

  應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  我是軍人

• 曾劍

  初步考慮是肝脾不調(diào)

• 曾劍

  那你有治療過(guò)嗎？？

• 患者

  這個(gè)沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  沒(méi)有

• 曾劍

  我以前也是當(dāng)兵的

• 患者

  會(huì)是腸道問(wèn)題嗎

• 患者

  現(xiàn)在在部隊(duì)

• 曾劍

  哦

• 患者

  會(huì)是腸道問(wèn)題嗎

• 曾劍

  肝和脾的問(wèn)題

• 患者

  什么原因呢

• 患者

  我覺(jué)得一天到晚都有癥狀

• 曾劍

  和你的性格 等有關(guān)系

• 患者

  有時(shí)輕有時(shí)重

• 曾劍

  大概什么時(shí)間

• 曾劍

  七點(diǎn)左右？？

• 患者

  從早到晚

• 曾劍

  哦

• 患者

  有時(shí)輕有時(shí)重

• 患者

  反正也沒(méi)別的感覺(jué)

• 曾劍

  先用疏肝和胃丸

• 患者

  不是腸道問(wèn)題嗎

• 患者

  能給個(gè)方子嗎

• 曾劍

  不是

• 曾劍

  先用成藥吧 先投石問(wèn)路

• 曾劍

  因?yàn)榭床坏饺?，容易出現(xiàn)辯證錯(cuò)誤

• 患者

  那我怎么處理

• 患者

  從我的檢查感覺(jué)應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題吧

• 曾劍

  先用疏肝和胃丸 過(guò)5天在來(lái)看看

• 曾劍

  沒(méi)什么問(wèn)題

• 曾劍

  5天在來(lái)看看

• 患者

  5天在來(lái)看看 什么意思

• 曾劍

  用藥5天 在看看 我看看效果

• 患者

  用什么藥

• 患者

  我用過(guò)逍遙完 沒(méi)什么用

• 曾劍

  那個(gè)不一樣

• 曾劍

  那是肝郁脾虛

• 患者

  什么不一樣

• 曾劍

  作用不一樣

• 患者

  那我要用什么藥

• 曾劍

  我說(shuō)了呢

• 患者

  也要用點(diǎn)胃藥嗎

• 患者

  用什么藥

• 曾劍

  就我剛才我說(shuō)的藥物

• 患者

  什么名字

• 曾劍

  疏肝和胃丸

• 患者

  藥店有嗎 請(qǐng)問(wèn)

• 曾劍

  有的

• 患者

  沒(méi)什么副作用吧

• 曾劍

  沒(méi)的

• 患者

  補(bǔ)脾益腸丸呢？

• 曾劍

  不好

• 患者

  哦 好的

• 曾劍

  祝愿你身體健康！

• 患者

  好的你覺(jué)得胃須要治療嗎？

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)

• 曾劍

  當(dāng)然

• 患者

  怎么治呢

• 患者

  以前是反流性胃炎

• 患者

  后來(lái)治好了

• 曾劍

  你先服用我說(shuō)的 藥物 然后一步一步來(lái)

• 患者

  那下次怎么找你啊 請(qǐng)問(wèn)

• 曾劍

  你這次是怎么找到我的

• 患者

  我在中醫(yī)上找的啊

• 患者

  下次你什么時(shí)間在的啊

• 曾劍

  我基本都在的

• 患者

  按道理右下腹脹不是腸道嗎那個(gè)地方

• 患者

  好的

• 曾劍

  那可能是結(jié)腸 但是中醫(yī)是需要辯證的

• 曾劍

  需要癥狀說(shuō)話

• 患者

  什么結(jié)腸啊？

• 患者

  什么叫結(jié)腸啊

• 曾劍

  腸子的一種

• 曾劍

  你搜一下

• 患者

  哦 那會(huì)有什么癥狀??？

• 曾劍

  就你目前的癥狀

• 曾劍

  你平時(shí)的飲食怎么樣？

• 患者

  正常

• 曾劍

  注意少吃辛辣食物

• 曾劍

  祝愿你身體健康！