以前咨詢過你

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳亮

  你好，請(qǐng)問有什么可以幫你。

• 患者

  你好

• 患者

  我以前咨詢過你

• 患者

  關(guān)于我媽的胃，食道重度不典型增生

• 患者

  還記得嗎？

• 陳亮

  恩，是的

• 陳亮

  記得

• 患者

  我媽去鄭州檢查了，結(jié)果出來了，你看看吧

• 陳亮

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 陳亮

  兩個(gè)都是說必要時(shí)再次活檢啊？

• 患者

  后面那個(gè)是病例分析報(bào)告

• 患者

  這都是一個(gè)醫(yī)院的

• 陳亮

  哦，我知道了

• 陳亮

  我又看了一邊

• 患者

  鄭大一附院的

• 患者

  我們?cè)?月份做的結(jié)果也是說最好重新去活檢

• 陳亮

  恩，如果這樣的話那么就先保守治療吧

• 患者

  這是找了個(gè)比較好的胃鏡師做的

• 患者

  專門看了原來以前的報(bào)告

• 陳亮

  過一段時(shí)間看看癥狀變化，三個(gè)月到半年以后再做活檢看看

• 陳亮

  恩

• 患者

  人家說從胃鏡上看不像以前那么厲害了

• 患者

  多長(zhǎng)時(shí)間再去看為好？

• 陳亮

  恩，這期間一直都在保守治療的吧

• 患者

  是的

• 陳亮

  我覺得三個(gè)月到半年之間，如果治療以后他癥狀相對(duì)穩(wěn)定，那么時(shí)間就可以久一點(diǎn)再去

• 患者

  吃了蘭索拉唑片，鋁碳酸鎂片，阿莫西林

• 患者

  從這次從鄭州回來，前幾天把這幾個(gè)藥都停了

• 陳亮

  為什么停藥呢？

• 患者

  好像這幾個(gè)藥不能長(zhǎng)期吃吧？

• 陳亮

  我看胃鏡檢查并沒有檢查HP

• 患者

  已經(jīng)吃了一個(gè)多月了

• 患者

  HP是什么意思？

• 陳亮

  阿莫西林可以停了，蘭索拉唑還是應(yīng)該繼續(xù)吃的

• 陳亮

  就是幽門螺桿菌

• 患者

  這個(gè)不是也不能長(zhǎng)期吃嗎？

• 陳亮

  老人多大年紀(jì)了？

• 患者

  已經(jīng)吃了一個(gè)多月了，再吃副作用是不是很大呀，好幾個(gè)醫(yī)生都這樣說的

• 患者

  55了，女性

• 陳亮

  拉唑類的藥最大的副作用就是可以導(dǎo)致消化腺體萎縮，但是老人年紀(jì)都已經(jīng)到了這個(gè)歲數(shù)了，在萎縮也不會(huì)有太大問題的

• 患者

  你有什么建議嗎？那些藥還能吃嗎？

• 患者

  你說可以吃？還能吃多長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)我媽的病好嗎？

• 陳亮

  我建議胃粘膜保護(hù)劑和抑酸藥還是要吃的，因?yàn)閺哪壳皝砜催€是有淺表胃炎

• 患者

  用中藥可以治療嗎？

• 患者

  不吃西藥了，可以嗎？

• 陳亮

  可以的，如果你們擔(dān)心抑酸藥的副作用，可以換用作用弱一點(diǎn)的西咪替丁

• 陳亮

  西藥還是吃一段時(shí)間為好，配合中藥，過一段時(shí)間再停

• 患者

  西咪替丁加什么藥？

• 陳亮

  用西咪替丁配合鋁鎂加混懸液吧，再吃一個(gè)月，同時(shí)吃點(diǎn)中藥

• 患者

  鋁碳酸鎂片也不吃了嗎？

• 陳亮

  恩，用鋁鎂加混懸液替換，這個(gè)藥物可以在胃粘膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸侵蝕

• 患者

  飯前還是飯后吃？

• 患者

  吃多少？看說明嗎？

• 患者

  這個(gè)對(duì)治療慢性淺表性胃炎作用大嗎？

• 陳亮

  從我們臨床上來看，這個(gè)藥物還是比較好的，一般一次一袋

• 陳亮

  說明上好像說是飯后吃，但是我們覺得飯前吃也比較好

• 患者

  鋁鎂加混懸液這個(gè)藥我看說明說是不能連續(xù)服用超過一周？

• 陳亮

  我們?cè)谂R床上觀察過，吃一段時(shí)間也沒有什么特殊的不良反應(yīng)

• 患者

  那吃多長(zhǎng)時(shí)間為好？

• 患者

  這兩個(gè)藥都是治療我媽的慢性胃炎的是不？

• 陳亮

  這個(gè)吃兩周，西咪替丁可以吃一個(gè)月左右

• 陳亮

  恩，是的

• 患者

  哦，那我媽的食道上的病有什么好辦法沒有？

• 陳亮

  目前看重度不典型增生，西醫(yī)沒有什么好辦法，就先以中藥治療為主吧

• 患者

  中醫(yī)有什么藥可以治療嗎？

• 患者

  我給你看個(gè)藥方吧，你看看對(duì)我媽的病有效果沒有？

• 患者

  

• 陳亮

  以湯藥為主吧。這個(gè)藥方應(yīng)該可以的，但是我只是估計(jì)，因?yàn)槲铱床坏侥隳赣H的癥狀以及舌象和脈象，從方子來看，還是可以的

• 患者

  我媽還有背痛，兩肋痛，手腳發(fā)熱等癥狀，這兩個(gè)病有兩三年了

• 患者

  一起讓中醫(yī)看的

• 陳亮

  恩，方子里面也有行氣止痛以及滋陰清熱的成分

• 患者

  呵呵，有的中醫(yī)說，這個(gè)方子，太燥熱了，我媽本來是虧陰了，這個(gè)藥方不補(bǔ)陰

• 患者

  你說對(duì)不對(duì)？

• 陳亮

  我不能判斷你母親是不是陰虧，但是從方子來看，確實(shí)是稍顯燥熱的，里面辛香行氣的成分比較多

• 患者

  手腳發(fā)熱不是虧陰嗎？

• 患者

  有個(gè)醫(yī)生還專門讓我去問問開藥方的人，就說我們手腳發(fā)熱，看看這個(gè)醫(yī)生該不該藥方？結(jié)果人家不該

• 患者

  呵呵

• 陳亮

  單一一個(gè)癥狀我覺得還不足以完全說明是陰虧

• 患者

  這個(gè)藥對(duì)治療慢性胃炎，食道重度不典型增生有用嗎？

• 陳亮

  對(duì)于治療慢性胃炎有作用，對(duì)于不典型增生的作用就有待于用藥以后觀察了

• 患者

  這個(gè)醫(yī)生是對(duì)我媽的食道也有作用

• 患者

  我就不清楚了，中醫(yī)有沒有治療這方面的例子？

• 患者

  還在嗎？

• 患者

  你們醫(yī)院里面也對(duì)我媽的食道沒有辦法嗎？

• 患者

  說話

• 患者

  說話

• 患者

  你走了嗎？

• 陳亮

  恩

• 陳亮

  在的

• 患者

  你們醫(yī)院里面也對(duì)我媽的食道沒有辦法嗎？

• 患者

  你怎么這么慢呀？

• 陳亮

  我只能說吃吃中藥看看，有一些對(duì)不典型增生有作用的藥物大都停留在體外實(shí)驗(yàn)的階段，具體的用到了人身上，效果怎么樣需要觀察

• 陳亮

  可能是系統(tǒng)問題，我回答問題的地方已經(jīng)登陸不上去了

• 患者

  哦

• 患者

  剛才的藥方有沒有針對(duì)不典型增生的藥？

• 陳亮

  怎么說呢，里面也有酸斂的藥物，也有補(bǔ)血活血的藥物，從理論上來說應(yīng)該是有一定作用的

• 患者

  哦，我在想，我媽這幾天吃了這個(gè)藥方，一周的藥了，覺得效果不是太明顯？

• 患者

  我明天是還去照這個(gè)醫(yī)生？還是換人？

• 陳亮

  這個(gè)人多大年紀(jì)？什么職稱？

• 患者

  45歲左右

• 患者

  我們縣城里德中醫(yī)院的醫(yī)生，什么職稱不知道哦啊

• 陳亮

  45歲應(yīng)該有較多的經(jīng)驗(yàn)了，而且一周的用藥肯定時(shí)間上來說還是比較少的

• 陳亮

  如果有條件，你們可以找個(gè)大醫(yī)院的專家看看

• 患者

  對(duì)治療胃病時(shí)間也不多嗎？

• 患者

  我們本地有個(gè)比較有名的中醫(yī)，人家都說是縣城最好的中醫(yī)

• 陳亮

  你目前有這些癥狀多久了？

• 患者

  在縣人民醫(yī)院工作，副主任醫(yī)生，50歲左右，可以找他看看嘛？

• 陳亮

  不典型增生而且是重度的，不可能是一周或者一個(gè)月內(nèi)形成的吧？慢性胃炎的時(shí)間也肯定不止一兩個(gè)月了吧，那么一周的時(shí)間相對(duì)來說肯定是短的

• 患者

  什么癥狀？胃病是今年春天3月份才開始有的

• 陳亮

  可以呀，如果有條件當(dāng)然可以找他看看

• 患者

  身上的病都好幾年了

• 患者

  有條件，

• 陳亮

  對(duì)呀，三月到現(xiàn)在都六個(gè)月了，只吃一周的藥就想好，是不是有點(diǎn)不現(xiàn)實(shí)

• 患者

  用不用去市區(qū)的中醫(yī)院看看

• 患者

  呵呵

• 患者

  我想最起碼癥狀應(yīng)該減輕嗎、

• 陳亮

  找個(gè)就看你們的了，當(dāng)然是越大的醫(yī)院的大專家經(jīng)驗(yàn)更加豐富了

• 患者

  但是我媽覺得不是很好

• 陳亮

  病來如山倒，病去如抽絲

• 陳亮

  患者的心情肯定是著急的嘛

• 患者

  我倒不是心急，我是怕耽誤病情

• 患者

  吃錯(cuò)藥了，不好辦

• 陳亮

  呵呵，這個(gè)你倒可以不用太擔(dān)心，吃中藥很少有吃對(duì)與吃錯(cuò)的，只是講開的是不是完全對(duì)證

• 患者

  我說的就是這個(gè)意思

• 患者

  再者鄭州的醫(yī)生說喝冬凌草糖漿對(duì)食道可能有作用，你覺得呢

• 陳亮

  這個(gè)我只能說你可以試試，和中藥一樣，其效果有待觀察

• 患者

  哦，我們?cè)龠^多長(zhǎng)時(shí)間去復(fù)查效果比較好？

• 陳亮

  癥狀穩(wěn)定的話就三個(gè)月再去，如果結(jié)果還是差不多，癥狀還是沒有什么變化那就再等半年再查

• 患者

  什么事癥狀穩(wěn)定？

• 患者

  我們只能感覺胃部舒服不舒服，至于病情只能看結(jié)果了？

• 患者

  什么是癥狀穩(wěn)定？

• 陳亮

  就是患者的癥狀沒有發(fā)展或者有減輕

• 陳亮

  恩，就是病人自身覺得癥狀沒有繼續(xù)加重，甚至有減輕，這就叫癥狀穩(wěn)定

• 患者

  哦，

• 陳亮

  恩

• 患者

  謝謝你了，88

• 陳亮

  不客氣，99

• 陳亮

  88