類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 和產(chǎn)后風(fēng)濕什么區(qū)別

咨詢實錄內(nèi)容

• 孫曦

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 孫曦

  請您先說下性別，年齡，職業(yè)，住處，既往史，現(xiàn)病史吧 謝謝配合。

• 患者

  您好 請問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 和產(chǎn)后風(fēng)濕有什么區(qū)別啊

• 患者

  女***

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  前者是自身免疫性疾病

• 孫曦

  后者是中醫(yī)的病名

• 孫曦

  一半癥狀都不一樣的

• 患者

  哦

• 孫曦

  前者有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛等癥狀

• 患者

  您能說說嘛

• 孫曦

  后者以怕風(fēng)怕冷關(guān)節(jié)痛

• 患者

  我就是怕風(fēng)怕冷啊 但是去醫(yī)院檢查室類風(fēng)濕

• 孫曦

  你有生育史？

• 患者

  有

• 孫曦

  檢查哪些了

• 患者

  就是生完才這樣的

• 孫曦

  癥狀怎么樣

• 患者

  癥狀現(xiàn)在是全身關(guān)節(jié)僵硬

• 孫曦

  恩 檢查了哪些項目

• 患者

  手指關(guān)節(jié)有點腫大 像變形了似的 產(chǎn)后風(fēng)濕會這么嚴(yán)重嗎

• 患者

  類風(fēng)濕因子 一個加號

• 孫曦

  何時發(fā)病的

• 患者

  真不主動去那里治好了 在?？漆t(yī)院 吃了3個月藥無效 現(xiàn)在反而加重了

• 患者

  滿月不久 現(xiàn)在7個月了

• 孫曦

  哪些地方有疼痛癥狀

• 患者

  脊柱活動疼 不動補(bǔ)疼 手腕 膝蓋都是一動就疼 全身關(guān)節(jié)強(qiáng)直

• 孫曦

  你有過什么藥

• 患者

  英平醫(yī)院的 是治療類風(fēng)濕的要

• 孫曦

  那應(yīng)該不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 孫曦

  就是產(chǎn)后病

• 孫曦

  去看過中醫(yī)嗎

• 患者

  為什么 呢 可是那的答復(fù)說是 拍片 也說是關(guān)節(jié)炎

• 患者

  看過 無效

• 孫曦

  抗類風(fēng)濕的藥無效啊

• 患者

  產(chǎn)后風(fēng)濕手指也會變形啊？

• 患者

  是啊 反而加重了

• 患者

  早晨醒來 更難 骨頭都發(fā)硬受特別痛苦

• 孫曦

  吃過什么中藥

• 患者

  藥酒什么的 好多種 還有壯血片

• 患者

  產(chǎn)后風(fēng)濕吃抗風(fēng)濕藥為什么無效呢？

• 孫曦

  類風(fēng)濕藥吃了哪些

• 患者

  具體配方嗎？

• 孫曦

  對

• 患者

  藥酒有 地龍 青風(fēng)藤 雞血藤 當(dāng)歸 海風(fēng)藤 絡(luò)石藤 川穹 熟地 白芍 黃芪 杜仲 天麻 全蝎 蜈蚣 薏苡仁 白術(shù) 甘草

• 孫曦

  我說的是抗類風(fēng)濕的西藥

• 患者

  沒有西藥 都是重要

• 孫曦

  那你趕緊按類風(fēng)濕來治療吧

• 患者

  為什么

• 孫曦

  用比不用好

• 孫曦

  已經(jīng)有診斷為類風(fēng)濕了為啥不用藥

• 患者

  關(guān)鍵是 用藥 還嚴(yán)重了啊

• 患者

  用了啊

• 患者

  無效

• 孫曦

  那我問你什么藥啊

• 患者

  類風(fēng)濕因子 一個加號 重嗎？

• 患者

  我告訴您了啊 藥酒的配方

• 孫曦

  我問的是西藥

• 孫曦

  藥酒是中藥

• 患者

  呵呵 我沒有吃西藥啊

• 患者

  都是中藥

• 孫曦

  所以啊

• 患者

  所以怎么了

• 孫曦

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必須要用抗類風(fēng)濕的西藥治療的

• 患者

  西藥沒有副作用嗎？

• 孫曦

  中藥只能調(diào)理預(yù)后或治療產(chǎn)后風(fēng)濕

• 孫曦

  要真是類風(fēng)濕 哪個重？

• 患者

  那大夫為什么紙 給我開中藥呢

• 孫曦

  早期你不控制 就完了

• 孫曦

  什么醫(yī)院

• 患者

  英平風(fēng)濕醫(yī)院

• 患者

  您可別嚇我了 我本來都要崩潰了

• 孫曦

  診斷為類風(fēng)濕但不給你用西藥??？

• 患者

  恩

• 患者

  西藥 不是有副作用嗎

• 患者

  單純重要 控制不住病情嗎？

• 患者

  單純中藥

• 患者

  我都 快愁死了

• 孫曦

  MTX——甲氨碟呤

• 孫曦

  用這個

• 患者

  哺乳期能用嗎？

• 孫曦

  當(dāng)然不能哺乳了

• 孫曦

  已經(jīng)7個月了吧 差不多了

• 孫曦

  一般10個月左右

• 患者

  可他不吃奶粉 要不早就斷奶了

• 孫曦

  慢慢就能吃了

• 患者

  我現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)腫大 怎么辦啊

• 孫曦

  紅腫嗎

• 患者

  是關(guān)節(jié)腫大 有點變形‘

• 患者

  好像不紅

• 患者

  手指有功能障礙

• 患者

  我現(xiàn)在吃藥還加重需要換醫(yī)院嗎？

• 孫曦

  你可以先去咨詢下為啥不用西藥

• 孫曦

  是不是醫(yī)院沒這個藥

• 患者

  不知道啊

• 孫曦

  讓他告訴你哪個醫(yī)院有 為啥不引薦你去那個醫(yī)院治療

• 患者

  我很害怕手指會畸形

• 孫曦

  最好再去骨科看下

• 孫曦

  你肌肉酸痛嗎

• 患者

  有事 有這種癥狀 月經(jīng)前有過

• 患者

  他們 醫(yī)院就能拍片

• 孫曦

  那幾個手指變形

• 患者

  都變了 關(guān)節(jié)變大

• 患者

  我一看我的手就特別煩

• 孫曦

  有結(jié)節(jié)嗎

• 患者

  對

• 患者

  一動會響

• 孫曦

  做個病理檢查吧

• 孫曦

  這樣就能完全確診了

• 患者

  檢查什么拍片嗎 手

• 孫曦

  要真是類風(fēng)濕就必須西藥用上去

• 孫曦

  結(jié)節(jié)取出來做病理檢查

• 患者

  怎么取啊

• 患者

  手術(shù)？

• 孫曦

  要么服用MTX

• 患者

  類風(fēng)濕因子 一個加號 不能確診是類風(fēng)濕嗎？？？？？？？

• 孫曦

  對，割開皮膚取結(jié)節(jié)一部分檢查下

• 孫曦

  當(dāng)然不能

• 孫曦

  假陽性在正常人中5%

• 患者

  那得多疼啊

• 孫曦

  你平時不痛嗎

• 孫曦

  骨頭變形了都不痛嗎

• 患者

  一個加號 是假陽性啊 不怎么痛

• 孫曦

  取個東西麻藥上去，能多痛

• 患者

  我吃藥是不是會之痛了

• 患者

  哦

• 孫曦

  你現(xiàn)在不怎么痛？

• 患者

  不是只有類風(fēng)濕 會結(jié)節(jié)嗎？？

• 患者

  對啊 就是不好使 手指

• 孫曦

  那不想做病理就服用MTX

• 患者

  去哪能取啊 風(fēng)濕醫(yī)院能做嗎？？

• 患者

  MTX 是什么?。?？

• 孫曦

  你可以去問問。一般大醫(yī)院能做。

• 孫曦

  MTX是抗類風(fēng)濕藥。副作用小 停藥能恢復(fù)正常

• 患者

  我現(xiàn)在目前先 要 做的是先確診 到底是不是類風(fēng)濕 對嗎?

• 孫曦

  中文為甲氨蝶呤

• 孫曦

  對

• 患者

  不光類風(fēng)濕會有結(jié)節(jié)嗎 醫(yī)生 結(jié)節(jié) 也確診 不了 是類風(fēng)濕嗎？

• 孫曦

  身體沒有別的癥狀了嗎

• 孫曦

  你的結(jié)節(jié)長了多少

• 孫曦

  長在哪里

• 孫曦

  長期做在電腦前的人 后背頸部有結(jié)節(jié) 一般人身體上有少量結(jié)節(jié)

• 患者

  就是全身關(guān)節(jié)發(fā)硬發(fā)直 有2個月了吧 就在手指關(guān)節(jié)處啊

• 孫曦

  運(yùn)動過量 肌肉有結(jié)節(jié)

• 患者

  哦 我說 農(nóng)民的手怎么都像類風(fēng)濕手呢

• 孫曦

  早晨起來有僵硬？

• 患者

  我脖子 好像也有

• 患者

  對

• 孫曦

  關(guān)節(jié)區(qū)有積液嗎

• 患者

  手嗎？

• 孫曦

  手指哪幾個關(guān)節(jié)有腫脹

• 孫曦

  都可以

• 患者

  好像都有點

• 孫曦

  那你就用抗類風(fēng)濕的西藥吧

• 患者

  我去醫(yī)院復(fù)查下 行嗎

• 孫曦

  癥狀不緩解再停藥 但我想應(yīng)該是類風(fēng)濕了

• 孫曦

  可以

• 孫曦

  我告訴你哪幾個指標(biāo)

• 患者

  恩 好

• 患者

  我連 兩腮 一動 骨頭 都發(fā)硬 好像有結(jié)

• 患者

  膝蓋也有

• 患者

  手腕 也是 一動 咯咯響

• 孫曦

  輕中度貧血 血小板增高 血沉 C反應(yīng)蛋白升高 白細(xì)胞等正常 類風(fēng)濕因子陽性 關(guān)節(jié)滑液增多 關(guān)節(jié)腫漲

• 孫曦

  你有家族史嗎

• 患者

  我手指 有 刺痛感 我三姨是類風(fēng)濕

• 患者

  這病 還能遺傳?。?p>

• 孫曦

  當(dāng)然

• 患者

  那 我三姨會遺傳我嗎

• 患者

  那我如果是孕期得的 會遺傳孩子嗎

• 孫曦

  這個遺傳學(xué)的 我不知道

• 孫曦

  還沒研究清楚

• 孫曦

  孩子男女？

• 患者

  吃藥 還加重時藥不對癥嗎

• 患者

  女

• 孫曦

  對

• 孫曦

  那就停藥

• 孫曦

  先檢查下吧

• 患者

  換 醫(yī)院我覺得我肯定是類風(fēng)濕； 了

• 孫曦

  血沉C 反應(yīng)蛋白、正常的話 看下RF陽性嗎

• 患者

  癥狀 都符合 關(guān)節(jié)處肌肉僵硬

• 孫曦

  骨關(guān)節(jié)炎也有類似的癥狀 先去檢查下吧

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 不是類風(fēng)濕嗎？

• 孫曦

  所以檢查下嘛

• 孫曦

  骨關(guān)節(jié)炎的可能性是有的

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 不屬于類風(fēng)濕嗎？

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  不一樣的治療

• 患者

  是啊 我看過坐月子書 說洗澡會得關(guān)節(jié)炎 我就是滿月洗澡了的 外出洗澡

• 患者

  風(fēng)濕醫(yī)院 能治骨關(guān)節(jié)炎嗎

• 孫曦

  要去骨科看

• 患者

  關(guān)節(jié)炎 好治嗎？

• 孫曦

  但檢查哪個醫(yī)院都可以吧

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 有什么區(qū)別??？

• 孫曦

  前者更好治療

• 患者

  哦 太好了

• 患者

  不遇到您 我還一直認(rèn)為是類風(fēng)濕了呢

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 癥狀差不多?。? 都是一樣的癥狀嗎

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎也會有結(jié)節(jié)啊 醫(yī)生？

• 孫曦

  當(dāng)然有些不一樣的

• 孫曦

  有結(jié)節(jié)的

• 患者

  不同在哪呢？

• 患者

  那為什么同樣是關(guān)節(jié)炎 加個類風(fēng)濕是怎么回事啊 意義就變了

• 孫曦

  1、關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。 　　2、關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝顷P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生。 　　 　　3、關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)，而骨關(guān)節(jié)炎主要累及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。 　　 　　4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解，而骨關(guān)節(jié)炎癥短暫，休息后可減輕或自行緩解。 　　 　　5、 關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨關(guān)節(jié)則缺乏。 　　 　　6、 關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵1小時以上，骨關(guān)節(jié)炎患者不足半小時。 　　 　　7、 關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，而骨關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陰性。 　　 　　8、 關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患X線檢查以節(jié)軟骨破壞為主，而骨關(guān)節(jié)炎患者以增生為主。

• 孫曦

  因為治病機(jī)制不一樣啊

• 孫曦

  檢查指標(biāo)很重要

• 患者

  我就到風(fēng)濕專科醫(yī)院 就可以確診了唄

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎能根治嗎？

• 孫曦

  能

• 患者

  那就好

• 患者

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 都說不能根治的

• 孫曦

  你不紅腫 就不符合類風(fēng)濕 所以我考慮骨關(guān)節(jié)炎的可能

• 孫曦

  但還是檢查結(jié)果為準(zhǔn)

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 會想類風(fēng)濕那樣畸形嗎

• 孫曦

  嚴(yán)重者會的

• 患者

  要是類風(fēng)濕 膝蓋也會紅腫對吧？

• 孫曦

  大多數(shù)預(yù)后良好

• 孫曦

  嗯

• 患者

  我不紅的

• 孫曦

  但也不一定啊

• 孫曦

  去查下吧

• 患者

  暈了

• 患者

  恩

• 患者

  最好不是類風(fēng)濕啊

• 患者

  我就到風(fēng)濕?？漆t(yī)院 就可以確診了唄

• 孫曦

  嗯

• 患者

  我就跟醫(yī)生說看是不是骨關(guān)節(jié)炎 還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 孫曦

  你晨僵多久

• 患者

  兩者 都可以致殘的吧？

• 患者

  就最近幾天

• 孫曦

  有可能

• 孫曦

  需要積極治療

• 孫曦

  你已經(jīng)癥狀伴隨6個月了吧

• 孫曦

  趕緊去醫(yī)院確診治療吧

• 患者

  對 是的 關(guān)節(jié)炎 要 吃藥多久呢

• 患者

  剛開始只是手指不好使 最近才出現(xiàn)晨僵的

• 孫曦

  不一定

• 患者

  也是吃藥為主對吧

• 患者

  為什么類風(fēng)濕不關(guān)節(jié)炎不能根治 而 單純關(guān)節(jié)炎能根治呢

• 孫曦

  發(fā)病機(jī)理不一樣啊

• 患者

  哦

• 孫曦

  嗯

• 患者

  那是嘛原因會引起類風(fēng)濕呢

• 孫曦

  病因尚未明了

• 患者

  哦

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕醫(yī)院能治嗎

• 患者

  ？

• 孫曦

  有骨科嗎

• 孫曦

  骨科能治療的

• 患者

  必須去骨科??？

• 患者

  那我還伴有產(chǎn)后風(fēng)濕癥狀該怎么辦啊

• 孫曦

  中醫(yī)調(diào)理

• 患者

  關(guān)節(jié)炎 可以喝 風(fēng)濕藥 一起吃嗎’

• 患者

  如果是關(guān)節(jié)炎 我吃類風(fēng)濕得藥 無效啊？？？

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  確診了就按什么病來治療

• 孫曦

  不要亂吃藥

• 孫曦

  你在長春的？

• 患者

  反正我的產(chǎn)后風(fēng)濕 和關(guān)節(jié)炎 都要吃藥的 那一起吃可以嗎

• 患者

  恩

• 孫曦

  可以的

• 孫曦

  這個醫(yī)院能幫你確診的

• 患者

  長春怎么了 您知道哪家醫(yī)院好曖昧

• 患者

  哪家醫(yī)院好嗎

• 患者

  我明天就去可以嗎 我要馬上治療的 就算是骨關(guān)節(jié)炎 也要 盡早治對吧

• 孫曦

  是的

• 患者

  能根治 就好了 要不 聽說類風(fēng)濕 只能控制不能根治 我都絕望了 要沒有我老公和女兒我甚至死的心都有了

• 孫曦

  沒事的。積極治療 心情很重要的

• 患者

  您知道長春哪家醫(yī)院好嗎

• 孫曦

  不知

• 孫曦

  一般正規(guī)的大醫(yī)院都可以

• 患者

  不用非到 ?？漆t(yī)院嗎

• 孫曦

  不用

• 患者

  這病很好治嗎？

• 孫曦

  ??？

• 患者

  產(chǎn)后風(fēng)濕 主要是肌肉對吧？

• 孫曦

  差不多

• 孫曦

  能侵犯很多地方的

• 孫曦

  中西醫(yī)診斷是不一樣的

• 患者

  什么地方啊

• 患者

  這個產(chǎn)后風(fēng)濕好治嗎？

• 患者

  是不是我的病情加重 是誤診了 唄當(dāng)做類風(fēng)濕治了 醫(yī)生？

• 孫曦

  按檢查結(jié)果來定啊

• 孫曦

  都有可能的

• 孫曦

  免疫檢查很重要

• 患者

  天氣變化 還會影響我的病情呢

• 孫曦

  要是類風(fēng)濕 診斷很明確的

• 孫曦

  抗體檢查

• 患者

  級您說的那些檢查 風(fēng)濕醫(yī)院都有唄

• 孫曦

  我不知道你那個醫(yī)院有沒有

• 孫曦

  你得好好咨詢下

• 患者

  我手指不是很好使 治好了 功能都可以恢復(fù)吧

• 孫曦

  嗯

• 患者

  骨關(guān)節(jié)炎也會不好使啊

• 孫曦

  會啊

• 孫曦

  不治療能畸形的

• 患者

  我覺得全身沒勁 是怎么回事啊

• 孫曦

  你得好好保護(hù)自己現(xiàn)在。別出去凍到了

• 患者

  肌肉還僵硬

• 孫曦

  那就是這個原因了

• 患者

  恩 知道了

• 孫曦

  你需要休息

• 孫曦

  臥床休息

• 孫曦

  保暖

• 患者

  我自己帶孩子婆婆不幫我 所以累啊 我現(xiàn)在就一手抱著孩子打字呢

• 患者

  吃骨關(guān)節(jié)炎的藥不能哺乳了吧

• 孫曦

  那好吧。我們聊到這吧 我也得吃飯去了

• 孫曦

  不一定 看吃的啥藥 具體到時跟醫(yī)生溝通，現(xiàn)在沒確診呢

• 患者

  好的 真謝謝您了 以后有什么問題我會咨詢您的

• 孫曦

  嗯。到時及時反饋

• 患者

  好的

• 孫曦

  那再見了

• 患者

  再見