王,頭昏五年,久治不效,男,23
主治疾?。褐形麽t(yī)結(jié)合臨床 內(nèi)科
王寶金
你好 請(qǐng)講
患者
王醫(yī)生,你好,我頭昏五年,久治不效,男,23
王寶金
拍過(guò)頸椎的片子嗎
患者
有,磁共振,正常
王寶金
年齡 性別?
患者
男,23
王寶金
這個(gè)年齡一般不會(huì)這樣啊 是不是心里壓力大 啊
患者
絕對(duì)不是,我是從高二時(shí)發(fā)生的,當(dāng)時(shí)以為是感冒
王寶金
血糖 血壓呢
患者
五年了,一直這樣子,從睡醒后就昏昏沉沉,白天沒(méi)精神,總想睡,那些正常
王寶金
是不是 腦循環(huán)不好啊 可以用點(diǎn)藥啊
患者
傳張照片過(guò)來(lái)
患者
患者
不是你想的那樣,我睡眠不好,睡不實(shí)
患者
我想請(qǐng)教中醫(yī)說(shuō)法
王寶金
你有點(diǎn) 熱極傷陰 舌暗紅啊
王寶金
所以 用點(diǎn)青蒿鱉甲湯吧
患者
詳細(xì)幫我看一下好嗎,吃過(guò)不少藥了
患者
有沒(méi)有濕
王寶金
對(duì)啊 舌暗紅啊 就是 熱極傷陰 沒(méi)有濕 有濕的舌頭發(fā)白
患者
患者
是白色的,
患者
前兩天苔還很厚的
王寶金
還有點(diǎn)刺 更證明是熱極傷陰啊 你的不算白啊
患者
什么刺,熱是哪方面熱
王寶金
點(diǎn)刺 點(diǎn)點(diǎn)的紅啊 像是刺啊
患者
說(shuō)明什么
王寶金
你這么大了 怎么這么心細(xì)啊 男人應(yīng)該心粗點(diǎn)啊
患者
那我還舌胖大,有齒痕呢
王寶金
說(shuō)明熱極傷陰啊 傷陰 就會(huì)睡不實(shí)
王寶金
齒痕看不太清楚啊
患者
很明顯的
王寶金
齒痕如果明顯說(shuō)明脾虛啊
患者
我自己看得出來(lái)那荷葉邊,吃了好多醫(yī)生了,有時(shí)做事好累,厲害一點(diǎn)時(shí)逛街都熱
王寶金
對(duì)啊 所以 查過(guò)血沒(méi)有 有沒(méi)有貧血啊
患者
您說(shuō)的熱是指心火嗎,傷陰是啊方面陰
患者
沒(méi)有,正常,
王寶金
心火包括 陰 主要指 營(yíng)陰 或是衛(wèi)氣營(yíng)血的 營(yíng)陰啊
患者
那我應(yīng)該以清心火為主啦
王寶金
最好是 滋陰 之后清火
王寶金
吃點(diǎn)青蒿鱉甲湯吧
患者
那些補(bǔ)益類的吃得多
患者
六味地黃,明目地黃,歸脾丸,天王補(bǔ)心,沒(méi)有效
王寶金
不要太補(bǔ)了啊
患者
千張紙12-15、蟲(chóng)蛻10-15、蟬花10-12、馬勃20-30、玄參30-40、杏仁12-15、薏苡仁30-40、白蔻6-8、藿香12-15、佩蘭12-15、厚樸12-15、枳實(shí)6-8、滑石30-50、甘草3-6、生姜3-4片、蔥白5-7個(gè)
患者
現(xiàn)在吃這個(gè),
王寶金
對(duì)啊 你的 這個(gè)陰是營(yíng)陰啊 這些補(bǔ)得不行啊
王寶金
應(yīng)該吃點(diǎn) 青蒿 鱉甲之類的啊
王寶金
青蒿 也有治療瘧疾的作用啊 就是有點(diǎn)西藥的抗炎的作用啊
患者
過(guò)年回家我就吃過(guò)很多甲魚(yú)的
王寶金
所以 你目前用得 有點(diǎn)不對(duì)癥啊
患者
你說(shuō)的滋陰是心陰嗎
王寶金
中醫(yī)說(shuō)的是配伍
王寶金
青蒿配鱉甲 等藥物 才會(huì)起作用啊
患者
不是啦,上面那個(gè)方有點(diǎn)好
患者
因他本人這幾天不在,我知如何繼續(xù)用藥
王寶金
中醫(yī)講 效不更方 如果見(jiàn)效就照吃不誤啊
患者
只是能做事了些,但頭昏,睡眠等沒(méi)見(jiàn)好
患者
他當(dāng)時(shí)只叫我吃七天,現(xiàn)在都十天了
王寶金
要不用點(diǎn)西藥 萬(wàn)能藥物 叫做 醋酸甲羥孕酮片啊
王寶金
可以試試
患者
有啥作用
王寶金
用上 人就精神了啊 吃飯也多了啊
患者
那還不是暫時(shí)性的,我吃飯很多的,
王寶金
要是這個(gè)沒(méi)用的話 我也沒(méi)有法子了啊
王寶金
你的這個(gè)問(wèn)題最好找個(gè)專家看看啊
患者
恩
患者
好吧,謝謝
王寶金
太客氣了啊 望早日康復(fù)
患者
中醫(yī)嗎
王寶金
最好是西醫(yī)啊 西醫(yī)的治療診斷更加單一
王寶金
中醫(yī)的 你一套 我一套 很難取舍啊
患者
哦
患者
謝謝
王寶金
太客氣了啊 望早日康復(fù)
王寶金
好了 就這樣了*** 下次有事盡管問(wèn)