前幾天咨詢過您，22歲

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 藺曉源

  你好，有什么問題嗎？

• 患者

  您好，我前幾天咨詢過您，我22歲

• 藺曉源

  你是什么情況/

• 患者

  您還記得嗎

• 藺曉源

  你說清楚點(diǎn)

• 患者

  我至今頭暈頭脹痛 脊椎不適 腹脹

• 患者

  我到湖北省中醫(yī)院看過

• 藺曉源

  醫(yī)生給你怎么治療的

• 患者

  我告訴了他我的癥狀，就跟我開了個藥方，今天才配到藥

• 藺曉源

  你拍片子了沒

• 患者

  我今天還測了一下血壓，醫(yī)生說在150

• 患者

  很高啊。

• 藺曉源

  血壓高了

• 藺曉源

  高血壓低級和中級的臨界

• 藺曉源

  低壓是多少

• 患者

  拍了CR，腰椎部醫(yī)生說無異常，但就是感覺發(fā)張 發(fā)緊 ，他說是韌帶的問題，我半信半疑

• 患者

  請問，高血壓會引起肢體麻木嗎

• 藺曉源

  拍了片子就應(yīng)該沒問題

• 藺曉源

  會引起

• 藺曉源

  有點(diǎn)老年人血壓高，中風(fēng)先兆就是肢體麻木，可是你年齡小，不好講

• 患者

  這兩天睡覺時，右手發(fā)麻，本來睡著了，但麻的厲害，就醒了

• 藺曉源

  如果是脊椎問題，支配手的神經(jīng)是在胸段以上

• 患者

  血壓的問題也跟肝脾腎等臟器有關(guān)吧

• 藺曉源

  睡覺，身子沒壓手吧

• 患者

  是不是腰椎以上也要照X光啊

• 患者

  平躺的

• 藺曉源

  現(xiàn)代解剖上血壓高主要和心臟有關(guān)

• 藺曉源

  你照的腰椎？

• 藺曉源

  X線照的范圍應(yīng)該很廣？你做的CT嗎

• 患者

  嗯，CR

• 患者

  正側(cè)位的

• 藺曉源

  你胖不？

• 患者

  不胖，以前體重在120斤左右，現(xiàn)在在110左右吧

• 藺曉源

  那血壓怎么會高？平時頭暈不

• 患者

  我不知道怎么辦了，您覺得要追以上還要找X光嗎

• 藺曉源

  多了，你抽煙喝酒厲害不

• 患者

  最近，頭暈 頭脹痛，就是得前列腺炎以后

• 藺曉源

  如果排除高血壓引起的上肢麻木，還是拍胸椎，頸椎的片子好一些

• 藺曉源

  抽煙喝酒？

• 患者

  X光還是CT啊

• 患者

  以前抽煙，現(xiàn)在戒了

• 藺曉源

  一般X線就可以

• 藺曉源

  經(jīng)濟(jì)允許CT更好

• 藺曉源

  以前體檢量血壓怎么樣

• 患者

  嗯，我前幾天照CR腰椎正側(cè)位130啊。真貴

• 藺曉源

  價格就是那樣

• 患者

  高中體檢時，測過，說是稍微偏高

• 藺曉源

  跟你的血壓還是有關(guān)系

• 藺曉源

  平時脖子疼不

• 患者

  腰椎發(fā)脹 緊繃 跟強(qiáng)直性脊椎炎 和椎間盤突出有關(guān)嗎

• 藺曉源

  你拍片子沒檢查出，就不會有，多是脊間韌帶的問題

• 患者

  低頭過久會有一點(diǎn)，做小燕飛就好了

• 患者

  我感覺片子的范圍太小，腰椎以上不能排除有問題，

• 藺曉源

  你腰部的問題不算嚴(yán)重了，平時注意保護(hù)，能讓你的同學(xué)或家人給你推拿一下會好的

• 患者

  如果是韌帶的問題，怎樣治呢

• 藺曉源

  胸椎一般不會出問題

• 藺曉源

  上肢麻木還要排除頸椎病

• 藺曉源

  推拿治療效果最好

• 藺曉源

  就是人們俗稱的按摩

• 患者

  一般做整條脊椎的X光要拍幾張啊

• 藺曉源

  如果是X線兩張就夠了，CT估計(jì)需要很多

• 藺曉源

  X線是定性的，CT可以定位

• 患者

  那我腰椎做了，是不是只用做一下脊椎的??？

• 藺曉源

  脊椎包括頸椎、胸椎、腰椎。骶骨

• 患者

  應(yīng)該是胸椎吧

• 藺曉源

  你現(xiàn)在如果要做，再做個頸椎的X線片就可以了

• 藺曉源

  排除頸椎病

• 藺曉源

  胸椎不會出問題

• 患者

  嗯，好的，

• 藺曉源

  頸椎的X線片大概50左右，不用拍CT了

• 藺曉源

  你血壓高，平時要低脂飲食

• 患者

  正側(cè)位就是100吧

• 藺曉源

  戒煙，尤其是酒

• 藺曉源

  應(yīng)該沒那么貴

• 患者

  血壓高，能用中藥調(diào)理嗎

• 藺曉源

  你把藥配齊了，先吃7付，看看情況

• 藺曉源

  可以的

• 患者

  還是跟肝腎的虧損有關(guān)吧

• 患者

  嗯，醫(yī)生也是開的七天的藥

• 藺曉源

  血壓高和肝腎關(guān)系不是很密切

• 藺曉源

  醫(yī)生給你開治療血壓的藥沒

• 患者

  我想問一下，那中醫(yī)對高血壓是怎樣定論的呢

• 患者

  沒有，我前幾天就有藥方了，今天才測的血壓

• 藺曉源

  心陰不足，肝陽上亢，血不歸經(jīng)

• 藺曉源

  你測得準(zhǔn)確不

• 藺曉源

  不是電子血壓計(jì)吧

• 患者

  我沒具體看，他說有150了，我還要具體測一下的

• 患者

  是一般的手動的

• 藺曉源

  嗯，最好用袖帶水銀血壓計(jì)

• 藺曉源

  測血壓比較方便，建議你一周測一次

• 患者

  我問過中醫(yī)是否有腎虛，他說不是

• 藺曉源

  檢測一下動態(tài)

• 藺曉源

  他說是什么

• 藺曉源

  早上起床后量血壓是最準(zhǔn)的

• 患者

  嗯，以前在學(xué)校沒感覺，最近一個多月都頭脹痛，時痛時止

• 藺曉源

  你看醫(yī)生，醫(yī)生給你診斷的什么情況

• 患者

  除了前列腺炎的問題以外，腹脹主要還是消化道的問題，

• 藺曉源

  對

• 藺曉源

  西醫(yī)講的前列腺，就是中醫(yī)上的腎虛

• 患者

  他問我最近小便是否灼熱，我說是的，他開的藥方我也查過。很多也是清熱解毒的

• 藺曉源

  你的舌苔黃不

• 患者

  我查過，慢前初期是下焦?jié)駸嶙C，后期是腎虛，但他說我沒有腎虛

• 患者

  舌苔白 有齒印

• 藺曉源

  滑石，木通，車前子，大黃， 瞿麥 扁蓄，梔子，甘草？

• 患者

  這兩天舌苔顏色微微好轉(zhuǎn)，主要是前段時間吃了藿香正氣丸

• 藺曉源

  方子中有沒

• 患者

  這是八正散嗎

• 藺曉源

  對

• 藺曉源

  那是清熱利濕的

• 藺曉源

  治療西醫(yī)上的淋癥

• 藺曉源

  你講的單純小便赤痛，是可以用

• 藺曉源

  但其他熱像不明顯

• 藺曉源

  那醫(yī)生是什么級別的

• 患者

  沒木通 車前子，只有滑石和梔子 甘草

• 藺曉源

  那是加減了

• 患者

  教授

• 藺曉源

  哦，那我不懷疑人家的水平了

• 藺曉源

  你先吃了藥看看療效

• 藺曉源

  總之，時時檢測血壓，吃中藥，可以拍頸椎X 線

• 藺曉源

  平時生活上的上次都給你講了

• 患者

  我當(dāng)時問他我是否腎虛，應(yīng)為腎虛會影響到骨質(zhì)的病變，但它否定我的觀點(diǎn)，傍邊的助理醫(yī)生還在笑我啊

• 藺曉源

  腎主骨生髓

• 藺曉源

  可以影響的

• 患者

  通過脈象和舌苔能判斷出來嗎

• 藺曉源

  老年人一般都腎虛，都有骨質(zhì)疏松的

• 藺曉源

  中醫(yī)講的四診合參，舌脈占了一半

• 患者

  那下次去，問一下血壓的癥狀嗎

• 藺曉源

  可以

• 藺曉源

  你吃完7付藥后，去復(fù)診

• 患者

  能否讓他給測個血壓呢

• 藺曉源

  當(dāng)場量一下血壓

• 患者

  嗯

• 藺曉源

  就讓笑你的助理給你量

• 患者

  呵呵，謝謝您

• 藺曉源

  再問問有沒有必要拍頸椎X線

• 藺曉源

  它會根據(jù)你的病情辯證加減藥物的

• 藺曉源

  不用擔(dān)心

• 患者

  嗯，那在中醫(yī)院拍片是否比一般的醫(yī)院要低一些啊

• 藺曉源

  醫(yī)院檔次越高，越貴點(diǎn)

• 藺曉源

  收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高

• 患者

  嗯，是的

• 藺曉源

  但是那些醫(yī)院的機(jī)器比較好

• 患者

  請問，那個CR與X光有區(qū)別嗎

• 患者

  我找的是CR

• 藺曉源

  工作原理一樣

• 藺曉源

  CR是經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理的，圖像比較清晰

• 患者

  椎間盤的問題X光能反應(yīng)嗎

• 藺曉源

  可以看出，如果是腰椎間盤突出或膨出可以發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  我可能是自己嚇自己，怕自己的了強(qiáng)直性脊椎炎或椎間盤突出，我在網(wǎng)上查過，這兩種病再起的確診在治療中很關(guān)鍵

• 藺曉源

  強(qiáng)直性脊椎炎，你就走路不穩(wěn)了

• 藺曉源

  類似于小兒麻痹

• 患者

  對比起，打錯了，是早期確診

• 藺曉源

  椎間盤突出會腿疼

• 藺曉源

  是的

• 患者

  哦，跟您交談，覺得您對中西醫(yī)都很精通啊

• 藺曉源

  我雖然是中醫(yī)專業(yè)，但是中西醫(yī)都要學(xué)的，西醫(yī)知識和西醫(yī)醫(yī)生差不多的，比他們多懂點(diǎn)中醫(yī)

• 藺曉源

  其實(shí)也是中西醫(yī)結(jié)合

• 患者

  嗯，是這樣啊

• 藺曉源

  你抓的藥是自己熬還是在藥店熬的

• 患者

  中西醫(yī)結(jié)合是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

• 藺曉源

  也對

• 患者

  我自己

• 患者

  請問能用電飯煲嗎

• 藺曉源

  你能買到砂鍋更好

• 患者

  罐子比較麻煩

• 患者

  藥店的醫(yī)師說這樣不好

• 藺曉源

  可以吧罐子放在煤氣灶上

• 患者

  嗯，也是啊

• 藺曉源

  電飯鍋肯定不好

• 患者

  嗯，好的

• 藺曉源

  會影響藥物煎出

• 藺曉源

  你去雜貨店或超市有藥罐

• 藺曉源

  也不貴的

• 患者

  嗯，是的

• 藺曉源

  那就聊到這吧

• 藺曉源

  你按時吃藥

• 藺曉源

  及時去復(fù)診

• 患者

  嗯，好的，很感謝您

• 患者

  下次再聊

• 藺曉源

  不謝，再見