有一個(gè)方子想讓您看一下
主治疾?。褐嗅t(yī)內(nèi)科
陳亮
你好,請(qǐng)問有什么可以幫你。
患者
您好
陳亮
你好
患者
我有一個(gè)方子想讓您看一下
患者
1 大腹皮*** 生薏米*** 炒杏仁*** 厚樸*** 姜半夏*** 通草*** 滑石*** 淡竹葉*** 藿香*** 蘇梗*** 田雞頭*** 旋覆花*** 中靈草*** 三七*** 生牡蠣*** 木瓜*** 郁金*** 砂仁*** 茵陳*** 蒼術(shù)*** 炒白術(shù)*** 佛手*** 九節(jié)菖蒲*** 白豆蔻*** 生姜.
患者
我自己平時(shí)煙酒不沾,在6月初的時(shí)候 喝酒過(guò)量
陳亮
恩
患者
導(dǎo)致一些不適,醫(yī)生說(shuō)是濕邪困脾
患者
開了這個(gè)重要
患者
中藥
陳亮
這個(gè)方子主要是行氣化濕的
患者
1 大腹皮*** 生薏米*** 炒杏仁*** 厚樸*** 姜半夏*** 通草*** 滑石*** 淡竹葉*** 藿香*** 蘇梗*** 田雞頭*** 旋覆花*** 中靈草*** 三七*** 生牡蠣*** 木瓜*** 郁金*** 砂仁*** 茵陳*** 蒼術(shù)*** 炒白術(shù)*** 佛手*** 九節(jié)菖蒲*** 白豆蔻*** 生姜.
患者
我想問一下您
陳亮
請(qǐng)說(shuō)
患者
這個(gè)藥方 傷胃嗎
患者
我只喝了5天的沖劑
患者
因?yàn)獒t(yī)生開的是沖劑
患者
這個(gè)沖劑只有7天的 就要我500元 是不是有點(diǎn)貴了
陳亮
應(yīng)該不會(huì),中醫(yī)所說(shuō)的中焦主要指脾胃兩個(gè)臟器,而這個(gè)方子主要針對(duì)的就是中焦的濕熱
患者
哦 有沒有什么毒副作用呢
患者
想問一下您
患者
我自己每次吃 都覺的特別的苦
陳亮
七付藥的價(jià)格,加上你用的可能是免煎顆粒,和直接用藥材來(lái)煎煮相比價(jià)格肯定是要貴一些的
患者
我平時(shí)煙酒不沾
陳亮
總的來(lái)說(shuō)這個(gè)方子我覺得開的挺好的,在行氣化濕的同時(shí),稍有一些溫胃的藥物相佐
患者
嗯
患者
我自己不懂
患者
有什么特別之處導(dǎo)致沖劑比一般草藥貴呢?
陳亮
我覺得藥開的挺合理,價(jià)格也應(yīng)該是差不多。你喝了幾付了?
患者
喝了5天了
患者
開藥的醫(yī)生 可能還是和您一個(gè)大學(xué)畢業(yè)的
患者
北京名仕醫(yī)院的 冀兆魁主任
患者
我在這里遇到最好的醫(yī)生就是您了
陳亮
一般的中草藥需要經(jīng)過(guò)制作,然后煎煮出其中的有效成分,而免煎顆粒,也就是您所說(shuō)的沖劑,是直接可以將其沖服的,這其中就要達(dá)到某些標(biāo)準(zhǔn),比如無(wú)菌等等,制作成本就要相對(duì)貴一些
陳亮
呵呵,謝謝
陳亮
我對(duì)這個(gè)醫(yī)生并不熟悉,既然已經(jīng)到了主任,那么他從醫(yī)應(yīng)該有很多年了
患者
60多歲了 做過(guò)中醫(yī)研究所所長(zhǎng)
患者
一般的中草藥需要經(jīng)過(guò)制作,然后煎煮出其中的有效成分,而免煎顆粒,也就是您所說(shuō)的沖劑,是直接可以將其沖服的,這其中就要達(dá)到某些標(biāo)準(zhǔn),比如無(wú)菌等等,制作成本就要相對(duì)貴一些
陳亮
恩,那么他的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該是很豐富的
患者
醫(yī)生也是這樣給我解釋的
患者
陳亮醫(yī)生已經(jīng)為ask***e服務(wù)了10分鐘,您可以繼續(xù)咨詢,也可以付給醫(yī)生健康幣以表示尊重和感謝。 如果對(duì)醫(yī)生的服務(wù)不滿意,可以24小時(shí)投訴。如果結(jié)束后您未付給醫(yī)生健康幣,網(wǎng)站會(huì)根據(jù)醫(yī)生解答情況 劃出1個(gè)健康幣給醫(yī)生,代您向醫(yī)生表示感謝和支持。
患者
嗯,我自己不懂醫(yī) 只好問您了。是不是 煎藥比沖劑效果好呢
患者
ask***e向陳亮醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣
陳亮
是的,免煎顆?,F(xiàn)在還不是每個(gè)醫(yī)院都能夠制作的,技術(shù)上需要達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)
陳亮
也不能這么說(shuō),在日本他們基本上都是服用免煎顆粒的,這樣比傳統(tǒng)的煎煮服藥要方便很多
患者
那么為什么里面會(huì)有化不開的顆粒呢
陳亮
但是藥效方面就沒有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)分析了
患者
嗯
陳亮
因?yàn)槔锩婧幸恍┰幍某煞?,化不開也是正常的;中藥的免煎顆粒相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比西藥沖劑要便宜很多的,如果免煎顆粒的技術(shù)水準(zhǔn)能夠達(dá)到西藥的水平,那么我相信你所買的這些藥可能更貴,不止500元了
患者
哦 原來(lái)是這樣 啊
陳亮
是的
患者
那我就不覺得奇怪了
患者
陳醫(yī)生解開我疑惑了
陳亮
呵呵,那就好
患者
那么您看這個(gè)方子
患者
有什么毒副作用嗎
患者
現(xiàn)在主要的癥狀還是噯氣 食欲不振
患者
口中 往下至喉部 再往下至胸口 覺的憋悶
患者
口苦
陳亮
從理論上來(lái)說(shuō),是藥三分毒,藥物多少都會(huì)有一些毒副作用的,但是中藥本身相對(duì)西藥毒副作用就比較小,且講究中病即止,就是說(shuō)治療好了病就應(yīng)該停止用藥,使藥物的毒副作用減少到最小
患者
嗯 您說(shuō)的很專業(yè)。那我服用5天這樣的沖劑不會(huì)有什么負(fù)面影響 吧
陳亮
恩,中藥我們一般都是七付一開,一般服用一周需要調(diào)整處方,我們病房的病人幾乎都會(huì)連著喝兩三個(gè)月,一般來(lái)說(shuō)沒有特別多的毒副作用,可能因?yàn)槲兜赖脑蛴幸恍┎∪藭?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,這也正是免煎顆粒的優(yōu)勢(shì)所在,它避免了煎煮以后
陳亮
口味過(guò)庫(kù)的弊端
患者
哦 顆粒原來(lái)還沒有煎藥苦啊
陳亮
是的
患者
嗯 是的 這個(gè)顆粒也是很苦的
陳亮
恩,那是原藥的味道,如果煎煮之后會(huì)更苦
患者
哦
患者
明白了
陳亮
呵呵,還有什么需要咨詢的么?
患者
那么 陳醫(yī)生 一般一周會(huì)見效嗎
陳亮
你現(xiàn)在喝了5天了,癥狀有減輕么?
患者
或者說(shuō)中藥一般多長(zhǎng)時(shí)間見效?還有就是 ,顆粒要比煎藥作用小是嗎
患者
問您這兩個(gè)問題吧
患者
沒有變化
陳亮
起效的時(shí)間根據(jù)疾病的不同也是不同的,比如感染性發(fā)熱疾病,一般兩道三天就能見效,但是慢性病治療的時(shí)間當(dāng)然會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)
陳亮
顆粒劑和煎煮劑的藥效一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是相當(dāng)?shù)?p>
患者
嗯 我自己食欲不振也有快兩月了
患者
您覺的時(shí)間是不是很長(zhǎng)了
陳亮
脾胃病,特別是濕邪困脾需要治療的時(shí)間比較長(zhǎng),因?yàn)闈裥暗男再|(zhì)就是粘滯
陳亮
不容易去除
陳亮
兩個(gè)月的話,我覺得可能跟今年的天氣悶熱也有關(guān)系
患者
哦 是這樣啊 嗯 是的
患者
正好趕上6月***月
患者
天氣本來(lái) 就相當(dāng)?shù)膼?p>
陳亮
是的,我覺得可能有一定的關(guān)系
患者
還有就是胃口極差
患者
還有就是無(wú)意中 發(fā)現(xiàn),自己大便中有未化的食物
患者
ask***e向陳亮醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣
陳亮
恩,呵呵,食欲差事濕邪困脾典型的癥狀
患者
嗯 屬于正常是吧
陳亮
屬于感受濕邪之后正常的癥狀
患者
那我只服了5天的中藥不見好 是不是還要再吃呢
陳亮
是的,需要再吃一段時(shí)間
患者
因?yàn)樽约浩綍r(shí)飲食各方面都很有規(guī)律的
患者
哦 那我就把剩下的吃了吧
陳亮
恩,繼續(xù)堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣
患者
我自己竟然把沖劑當(dāng)成是草藥磨成粉制成的
患者
對(duì)了 如果濕邪困脾不用藥可以嗎
陳亮
不用藥會(huì)比較難恢復(fù)
患者
哦 再耽誤您一點(diǎn)時(shí)間 :現(xiàn)在就是胃口不好,尤其是早餐根本不想吃,還有就是口苦 早上偶爾會(huì)干嘔 胸口憋悶難耐
陳亮
恩,這些都是屬于濕邪的特征
患者
這些都是濕邪未退 的癥候嗎
患者
哦
陳亮
恩,是的,你說(shuō)的沒錯(cuò)
患者
就是說(shuō) 再吃點(diǎn)中藥也許就好的快了
陳亮
這些癥狀隨著用藥治療和天氣逐漸轉(zhuǎn)涼應(yīng)該會(huì)改善
陳亮
當(dāng)然是的,用藥治療肯定會(huì)比靠自身體質(zhì)恢復(fù)的要快的
患者
還有就是 您覺的積食未化而排出體外也是正常的嗎
患者
嗯 我也很希望自己會(huì)盡快恢復(fù)從前
陳亮
是的呀,這個(gè)在中醫(yī)典籍上很早就有描述的,
患者
ask***e向陳亮醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣
陳亮
恩,不要著急,你想想,治個(gè)感冒還要吃5-7天的抗生素呢
患者
哦 是我自己不懂 瞎猜半天
患者
哦
陳亮
呵呵,不用擔(dān)心,要相信自己會(huì)好起來(lái)的
患者
也是
陳亮
呵呵
患者
嗯,聽您這樣說(shuō) 我自己一下又獲得一種力量,誠(chéng)實(shí)的說(shuō) 我最近到了人生的一個(gè)低谷了
患者
因?yàn)樽约航】禒顩r,工作受到嚴(yán)重影響
患者
我也希望隨著時(shí)間的推移 會(huì)有所變化
患者
對(duì)了 ,還有就是吃過(guò)飯以后肚子總是在響 一直不間斷
患者
這個(gè)是正常的嗎
陳亮
呵呵,不至于的,這個(gè)病不是什么大病,只要堅(jiān)持治療就會(huì)好起來(lái)的。不要給自己過(guò)大的思想負(fù)擔(dān),這樣不利于病情恢復(fù),跟你說(shuō)一下哈,中醫(yī)說(shuō)思慮傷脾,想的太多會(huì)傷脾的,你本來(lái)就是濕邪困脾呢
患者
嗯 是的 我自己確實(shí)思慮過(guò)重,甚至像昨晚徹夜不眠
陳亮
注意調(diào)整自己的情緒,徹夜不眠對(duì)身體傷害很大的
患者
今天白天昏重難以自恃
患者
主要的一個(gè)原因是 時(shí)間這么長(zhǎng)了
患者
我自己都快要沒有耐心了
陳亮
可是你治療的時(shí)間并不長(zhǎng)啊
患者
嗯 是的 只服用了5天的中藥沖劑
陳亮
呵呵,你自己算算,2個(gè)月時(shí)60天,60:5哦
患者
嗯 是的
陳亮
所以說(shuō)不要擔(dān)心
患者
是我自己想的太多了 反而不利于恢復(fù) 我覺的自己糟糕的心情也是一種延續(xù)自己病情的原因
陳亮
恩,是的
患者
想讓您建議一下飲食可以嗎 還有運(yùn)動(dòng)作息這些事項(xiàng) 謝謝
陳亮
??
陳亮
還在么?
患者
您好 還在嗎
陳亮
好的
患者
想讓您建議一下飲食可以嗎 還有運(yùn)動(dòng)作息這些事項(xiàng) 謝謝
陳亮
您剛才說(shuō)您平時(shí)的作息本來(lái)就是比較規(guī)律的,那么請(qǐng)繼續(xù)堅(jiān)持。飲食上注意不要吃生冷的東西,比如雪糕,冷飲,或者其他涼的東西,也不要吃辛辣的食物或者海鮮
患者
嗯
陳亮
可以在工作之余適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),幫助增加胃腸動(dòng)力
陳亮
少吃豆類食品,因?yàn)樗麄兛梢援a(chǎn)氣,讓你有腹脹的感覺
患者
在呢
患者
想讓您建議一下飲食可以嗎 還有運(yùn)動(dòng)作息這些事項(xiàng) 謝謝
患者
哦 那么葷菜可以吃點(diǎn)是吧
患者
哦 那么葷菜可以吃點(diǎn)是吧
患者
嗯 我覺的因?yàn)楣ぷ髟?,自己很少運(yùn)動(dòng)
患者
哦 這樣啊
陳亮
暫時(shí)清淡飲食為主,葷菜的話吃瘦肉,不要吃肥肉
患者
哦
陳亮
恩,自己有意識(shí)的增加一些運(yùn)動(dòng)
陳亮
基本上就是這些了
患者
辛辣 油膩 豆類制品 這些要注意是吧 都記下了
患者
嗯 我自己運(yùn)動(dòng)少了點(diǎn)
陳亮
還有生冷食物,冷飲,海鮮不要吃
患者
哦 生冷食物,冷飲,海鮮
患者
需要少食多餐嗎
患者
自己也沒有那樣的條件
陳亮
這個(gè)并不需要,只要正常飲食就可以了
患者
哦 懂了。
陳亮
恩,好的
患者
哦 懂了。
患者
還有就是 我最近明顯消瘦 這也是正常的是嗎
陳亮
跟你的情緒焦慮以及飲食不好有關(guān)系
患者
還有那么幾天 嚴(yán)重脫發(fā)
患者
還有那么幾天 嚴(yán)重脫發(fā)
患者
這些都是濕邪不退的結(jié)果嗎
陳亮
呵呵,調(diào)整心情,睡好覺,這個(gè)沒有什么,還是由于你心情沮喪,生活失去規(guī)律造成的
陳亮
不全是
陳亮
有些是跟你情緒有關(guān)系的
患者
嗯 您說(shuō)的 沒錯(cuò)
陳亮
呵呵
患者
嗯 您說(shuō)的 沒錯(cuò)
患者
焦慮
患者
嗯 是的 您很了解
患者
基本上寢室不安 沮喪
患者
工作效率低下
陳亮
呵呵,因?yàn)槲覀兘?jīng)常接觸病人,知道病人的情緒有的時(shí)候很焦慮或者很抑郁
患者
其他就是大便不成形,輕度便秘
陳亮
恩
患者
ask***e向陳亮醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣
陳亮
按照那個(gè)醫(yī)生跟你說(shuō)的做,癥狀會(huì)好起來(lái)的
患者
ask***e向陳亮醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣
患者
我甚至懷疑是中藥的副作用
陳亮
呵呵,不要想那么多,醫(yī)生是不可能害人的,他們還要為以后自己的前途謹(jǐn)慎呢
患者
嗯 是的 我自己極度抑郁,因?yàn)橐策x修過(guò)心理學(xué) 對(duì)自己心里有一個(gè)了解
陳亮
。。。這樣不好的,心理學(xué)是用來(lái)研究別人的,研究自己很不容易看清楚的
患者
有時(shí)候,焦慮和抑郁 的時(shí)候 ,想的最多的是別人
陳亮
找朋友傾訴一下也許能讓你感覺輕松一些
陳亮
你好
陳亮
還在么?