向您請(qǐng)教,小兒5歲，去年發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊在腹

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  您好

• 于信玲

  您好

• 患者

  向您請(qǐng)教 我小兒5歲，去年發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊在腹股溝和睪丸之間的地方有鞘膜積液

• 患者

  當(dāng)時(shí)西醫(yī)院的醫(yī)生用手電光照了下，透光的，也拍了彩超

• 患者

  這個(gè)癥狀用中醫(yī)有好辦法么

• 于信玲

  是什么原因引起的？

• 患者

  鞘魔積液是橢圓形的

• 于信玲

  可以用中醫(yī)療法治療

• 患者

  小的時(shí)候沒(méi)發(fā)現(xiàn)有這個(gè)，去年發(fā)現(xiàn)的

• 于信玲

  身體還有其它情況嗎

• 患者

  小時(shí)候給他洗澡也沒(méi)感覺(jué)有啊，，去年偶然間發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  別的沒(méi)有，男孩總淘氣，我剛開(kāi)始以為是磕碰導(dǎo)致的

• 于信玲

  做過(guò)什么檢查

• 患者

  但發(fā)現(xiàn)后，就一直沒(méi)下去

• 于信玲

  也有可能的

• 患者

  去年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了彩超

• 于信玲

  醫(yī)生給予了什么建議

• 患者

  看的西醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)只能手術(shù)

• 于信玲

  可以手術(shù)的

• 于信玲

  是個(gè)小手術(shù)

• 患者

  因?yàn)槲蚁牒⒆有?，而且沒(méi)什么不適，就沒(méi)同意手術(shù)

• 患者

  因?yàn)槲蚁牒⒆有?，而且沒(méi)什么不適，就沒(méi)同意手術(shù)

• 于信玲

  這么小的孩子能吃中藥嗎

• 患者

  我一聽(tīng)說(shuō)手術(shù)就害怕，總怕有副作用或有后遺癥

• 于信玲

  而且吃中藥也不是吃一兩天就能好了的

• 患者

  能吃中藥

• 于信玲

  去請(qǐng)個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)看看吧

• 患者

  去年去中醫(yī)院看了下，中醫(yī)大夫給配了幾付坐浴的藥，能坐浴了1個(gè)月吧，有縮小

• 患者

  不過(guò)發(fā)現(xiàn)孩子總有尿頻的毛病

• 患者

  怕是坐浴引起的，就沒(méi)在繼續(xù)

• 于信玲

  中醫(yī)是講究四診合參的，只有這樣才能診斷正確

• 患者

  當(dāng)時(shí)看的中醫(yī)大夫也只說(shuō)試試看

• 于信玲

  不會(huì)的

• 患者

  于大夫，您能給個(gè)方子么，

• 于信玲

  坐浴不可能引起尿頻

• 患者

  兒子能吃中藥的

• 于信玲

  可是我沒(méi)有其它三方面診斷證據(jù)

• 患者

  于信玲醫(yī)生已經(jīng)為lht***服務(wù)了10分鐘，您可以繼續(xù)咨詢(xún)，也可以付給醫(yī)生健康幣以表示尊重和感謝。 如果對(duì)醫(yī)生的服務(wù)不滿(mǎn)意，可以24小時(shí)投訴。如果結(jié)束后您未付給醫(yī)生健康幣，網(wǎng)站會(huì)根據(jù)醫(yī)生解答情況 劃出1個(gè)健康幣給醫(yī)生，代您向醫(yī)生表示感謝和支持。

• 患者

  lht***向于信玲醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣

• 于信玲

  請(qǐng)把孩子身體各方面的情況，生活習(xí)慣等說(shuō)詳細(xì)點(diǎn)我粗略的判斷一下

• 患者

  不好意思，我是新注冊(cè)的

• 患者

  不好意思，我是新注冊(cè)的

• 于信玲

  沒(méi)事的

• 于信玲

  我不是為了掙錢(qián)才來(lái)到這里的

• 患者

  呵呵，，

• 患者

  呵呵，，

• 于信玲

  如果為了掙錢(qián)就不在這里了呵呵

• 患者

  多謝您了

• 患者

  多虧了有這個(gè)機(jī)會(huì)能向您請(qǐng)教問(wèn)題，不然現(xiàn)在想找好中醫(yī)很難啊

• 患者

  兒子身體條件挺好的，沒(méi)別的毛病，

• 于信玲

  呵呵

• 患者

  兒子身體條件挺好的，沒(méi)別的毛病，

• 于信玲

  生活習(xí)慣說(shuō)說(shuō)

• 于信玲

  起居飲食等情況

• 患者

  好動(dòng)，也不挑食，也不怕冷

• 患者

  在家里地磚上比較涼，讓他穿鞋他總是不穿，不怕冷

• 于信玲

  病變處有沒(méi)有紅腫疼痛什么顏色

• 患者

  偶爾有過(guò)感冒 ，，還有一件事，我兒子喝了有一個(gè)月的板藍(lán)根，

• 于信玲

  為什么

• 患者

  感冒了，就喝板藍(lán)根

• 患者

  后來(lái)聽(tīng)說(shuō)總喝不好的

• 患者

  病變處沒(méi)啥癥狀，就是積液呈橢圓形，挺大的

• 于信玲

  [配方]五倍子、枯礬各10--15克。 [用法]上藥共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗內(nèi)，待微溫時(shí)，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡20-30分鐘。每日1劑，浸泡2-3次。下次用時(shí)將藥液加溫，用藥前先用溫開(kāi)水洗凈外陰部。 　[功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。

• 患者

  能有棗那么大

• 于信玲

  大小是不是變化的，有時(shí)大有時(shí)小

• 患者

  早上醒來(lái)時(shí)比較小，白天哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí)較大

• 患者

  早上醒來(lái)時(shí)比較小，白天哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí)較大

• 于信玲

  確定是鞘膜積液?jiǎn)?p>

• 于信玲

  有可以是疝氣啊

• 患者

  醫(yī)院診斷書(shū)是這么寫(xiě)的

• 于信玲

  確定里面是水嗎

• 患者

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生用手電光照了，是透明的

• 患者

  是水

• 于信玲

  這么說(shuō)此診斷是確定的了

• 患者

  應(yīng)該是吧，當(dāng)時(shí)醫(yī)生用手電光照了，透光，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是積液，后來(lái)怕不準(zhǔn)照了彩照

• 患者

  彩超

• 患者

  您剛才說(shuō)的五倍子、枯礬各10--15克，這個(gè)有副作用么

• 于信玲

  可用濟(jì)生腎氣丸加減。

• 患者

  濟(jì)生腎氣丸加減 這是什么意思？

• 于信玲

  沒(méi)有

• 于信玲

  外用藥和內(nèi)服藥同用比較好

• 患者

  加減 這個(gè)怎么理解?。?p>

• 于信玲

  就是在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的量和品種

• 患者

  內(nèi)服的就是吃濟(jì)生腎氣丸 么

• 于信玲

  可以按這個(gè)方子抓藥后煎服

• 于信玲

  是的

• 患者

  濟(jì)生腎氣丸 藥店有直接賣(mài)的成藥么

• 于信玲

  外用藥沒(méi)有付作用

• 于信玲

  有成藥

• 患者

  還是按藥方自己抓藥自己熬藥啊

• 患者

  還是按藥方自己抓藥自己熬藥啊

• 于信玲

  但煎湯效果要好一些

• 患者

  我搜了個(gè)藥方，熟地黃***g 山茱萸***g 　　牛膝***g 車(chē)前子***g

• 患者

  是這個(gè)么

• 于信玲

  最好是請(qǐng)中醫(yī)大夫辯證用藥

• 于信玲

  看是什么證型

• 于信玲

  是這個(gè)方子

• 患者

  我去年帶兒子去中醫(yī)院，大夫就給開(kāi)個(gè)外洗的，就說(shuō)試試看有沒(méi)有效果

• 于信玲

  藥量要調(diào)整好

• 患者

  那直接用成藥可以么，自己抓藥藥量不好控制

• 患者

  還有，小孩子吃這個(gè)中藥沒(méi)副作用吧，能不能有早熟？

• 于信玲

  比如腎氣虧虛證、濕熱下注證、腎虛寒濕證、瘀血阻絡(luò)證等不同的證型，需要看過(guò)后才能確定

• 于信玲

  最是請(qǐng)中醫(yī)大夫看看好。請(qǐng)他給予一個(gè)辯證

• 于信玲

  可以吃中成藥

• 于信玲

  一般是沒(méi)付作用的

• 患者

  如果去中醫(yī)，要掛什么科啊，去年我找的中醫(yī)外科

• 于信玲

  只要對(duì)癥就不會(huì)產(chǎn)生付作用

• 患者

  我去的中醫(yī)院，分好多科

• 于信玲

  泌尿生殖科

• 患者

  如果吃濟(jì)生腎氣丸 ，要多久能有效果

• 于信玲

  如果對(duì)癥了三到七天就能看出效果的

• 患者

  也就是說(shuō)，吃濟(jì)生腎氣丸，要是不對(duì)癥的話(huà)，我得吃多久沒(méi)效果才停吃？

• 患者

  好的，我先試試

• 于信玲

  還是看過(guò)中醫(yī)后再用藥吧

• 患者

  恩

• 患者

  我明天帶他先去看看

• 于信玲

  這樣最好

• 于信玲

  請(qǐng)他給予辯證

• 患者

  還有，你說(shuō)這個(gè)病，中醫(yī)治療是不是只能緩解？，能不能根治呢

• 于信玲

  問(wèn)他是什么證型

• 于信玲

  可以根治

• 于信玲

  中醫(yī)治病求本

• 患者

  唉，就怕醫(yī)生不好說(shuō)話(huà)，要是問(wèn)多了，他都不告訴

• 患者

  動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)，“要是信網(wǎng)上的，找我干嘛，，，”，唉，在現(xiàn)實(shí)中找個(gè)好中醫(yī)實(shí)事求是的不好找

• 于信玲

  因?yàn)槲抑挥袉?wèn)診這一項(xiàng)診斷方法缺乏望聞切這三項(xiàng)診病的方法怕判斷不準(zhǔn)

• 于信玲

  患者有知情權(quán)

• 于信玲

  您可以問(wèn)詳細(xì)一點(diǎn)

• 患者

  就像您說(shuō)的“比如腎氣虧虛證、濕熱下注證、腎虛寒濕證、瘀血阻絡(luò)證等不同的證型”這幾個(gè)類(lèi)型，我感覺(jué)應(yīng)該不是濕熱下注證和瘀血阻絡(luò)證

• 于信玲

  您別說(shuō)網(wǎng)絡(luò)上的事，他會(huì)不舒服的。

• 于信玲

  只問(wèn)病情就可以

• 于信玲

  如果是外傷引起的就有可能是瘀血阻絡(luò)

• 患者

  因?yàn)榧依锸堑卮u和地板，沈陽(yáng)的夏天比較涼的，我都穿拖鞋，但兒子卻一直光腳丫子

• 于信玲

  根據(jù)您的敘述我也覺(jué)得不可能是濕熱下注證

• 患者

  讓他穿他也不穿，是不是著涼，這個(gè)原因

• 患者

  而且他陰囊也不潮濕

• 于信玲

  腎氣虧虛證、腎虛寒濕證要詳細(xì)問(wèn)一下

• 患者

  去年用中藥坐浴，有些好轉(zhuǎn)，積液縮小，不明顯了

• 患者

  今年夏天有發(fā)現(xiàn)有積液了

• 于信玲

  是沒(méi)有徹底治愈就停藥了

• 患者

  有可能吧，因?yàn)樽∫欢螘r(shí)間后，發(fā)現(xiàn)他總尿頻，害怕是坐浴引起的，就沒(méi)在堅(jiān)持，而且當(dāng)時(shí)積液縮小，用手摸好像感覺(jué)輔導(dǎo)了

• 患者

  用手摸好像感覺(jué)不到了

• 患者

  您說(shuō)小孩子鞘膜積液常見(jiàn)么

• 于信玲

  出現(xiàn)這種情況應(yīng)該去問(wèn)一下給您開(kāi)藥的醫(yī)生

• 患者

  我在網(wǎng)上搜索，發(fā)現(xiàn)也很多啊

• 于信玲

  不能自己自做主張

• 患者

  您說(shuō)的對(duì)

• 于信玲

  比較常見(jiàn)

• 患者

  那一般都是怎么治療呢，手術(shù)么

• 于信玲

  久治不愈可以考慮手術(shù)治療

• 患者

  恩，謝謝您了

• 患者

  恩，謝謝您了

• 于信玲

  不客氣

• 患者

  謝謝您的解答，等周一我?guī)Ш⒆尤ブ嗅t(yī)院看看

• 于信玲

  我給您的只是指導(dǎo)性的建議僅供您參考

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  這樣最好

• 于信玲

  有什么不明白的問(wèn)題可以再來(lái)找我

• 患者

  和您通話(huà)，我也了解了許多，，去醫(yī)院，醫(yī)生不會(huì)這么耐心的

• 于信玲

  可能是他們忙吧

• 患者

  晚安，并祝您愉快。

• 于信玲

  謝謝

• 于信玲

  您也晚安

• 患者

  可能吧

• 患者

  88，以后可能還要打擾您

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  再見(jiàn)祝您兒子早日康復(fù)