您擅長腸胃病的中醫(yī)治療嗎?
主治疾?。耗[瘤內(nèi)科疾病,脾胃病
患者
hello
李秋華
你好
患者
請(qǐng)問您擅長腸胃病的中醫(yī)治療嗎?
李秋華
恩 你說吧,我在威海跟師蔣慶雨先生學(xué)過
李秋華
你哪不舒服?
患者
近2-3個(gè)月來出現(xiàn)腹脹,不消化,多噯氣,打嗝后就感覺舒服些,晚上睡覺前和早上起床感覺口苦,舌頭上有一層薄白的東西,白天吃東西后舌頭又恢復(fù)正常,但是舌苔中間有點(diǎn)淡黃,大便不是很順暢,一小細(xì)節(jié)一小細(xì)節(jié)的. 近期還經(jīng)常放屁,不響的那種. 本人男,32歲,我4月份全面體檢過,各項(xiàng)指標(biāo)都正常.
患者
您看是什么問題啊?
李秋華
恩,從你的情況來看,既然檢查正常,應(yīng)該是功能性疾患,屬脾胃虛弱,并且濕濁內(nèi)盛,并且有一些郁火,肝肺之氣不是很舒暢
李秋華
情緒是否一直不是很舒暢?
李秋華
情緒是否一直不是很舒暢?
患者
前段時(shí)間有些容易沖動(dòng),發(fā)脾氣
患者
現(xiàn)在好一些,可以控制了
李秋華
建議不要控制隱忍不發(fā)脾氣,肝氣橫逆,會(huì)傷脾胃
患者
工作性質(zhì)是要求比較急的,也不能亂發(fā)脾氣,確實(shí)忍不住就發(fā)了,但是很少發(fā)大
李秋華
你所說有排氣,且不響,應(yīng)該是脾胃虛弱,肝氣郁結(jié),你再控制不發(fā)出來,會(huì)加重的
患者
這個(gè)屬于肝火旺還是肝氣不暢呢?
李秋華
肝氣不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久則化火,所以你口苦
患者
我胃口感覺還挺好,就是吃了后感覺有點(diǎn)脹,需要很久才能消化,打嗝后就舒服了,我也經(jīng)常運(yùn)動(dòng),踢球,游泳
患者
因此近期飯量減少很多了,以前很能吃
患者
咨詢時(shí)間已經(jīng)達(dá)10分鐘,如果在咨詢結(jié)束后患者未付費(fèi)且無差評(píng),系統(tǒng)將自動(dòng)從tuohr的帳號(hào)中劃出1個(gè)健康幣給李秋華醫(yī)生
李秋華
因?yàn)槠⑽柑?所以運(yùn)化水谷也慢,你就會(huì)感覺脹滿
李秋華
少食多餐,另外注意少食生冷油膩
患者
我也覺得是肝膽主要問題,有時(shí)胸口悶或者堵的慌,之前沒有什么胃病史的
李秋華
特別是現(xiàn)在夏天最好不喝冰水,少吃燒烤,辛辣厚味
患者
前幾個(gè)月常吃日本料理,生的三文魚,估計(jì)也有一部分原因吧
李秋華
特別是現(xiàn)在夏天最好不喝冰水,少吃燒烤,辛辣厚味
李秋華
吃生魚片后腹瀉嗎?
患者
不腹瀉,腹瀉我就不敢吃了
李秋華
如果你擔(dān)心胃,可以做個(gè)胃腸透視
李秋華
恩 不腹瀉 一種是他的生魚片的確干凈 再就是你的胃腸已經(jīng)不敏感了
患者
我這個(gè)問題嚴(yán)重嗎?
李秋華
不是很重,但你最好第一注意情緒的發(fā)泄,不要硬性控制
患者
需要如何治療呢?我是偏陰虛體質(zhì),身體偏瘦,手腳心熱的那種
患者
需要如何治療呢?我是偏陰虛體質(zhì),身體偏瘦,手腳心熱的那種
患者
需要如何治療呢?我是偏陰虛體質(zhì),身體偏瘦,手腳心熱的那種
李秋華
第二注意飲食調(diào)養(yǎng),對(duì)于脾胃虛可以雞內(nèi)金10g 薏苡仁10g 、茯苓10g、大棗幾枚、大米適量熬粥。
李秋華
關(guān)于你的陰虛體質(zhì)問題,除了手足心熱外,你還有什么癥狀?
患者
偶爾會(huì)耳鳴
患者
最近腰也有點(diǎn)酸,這個(gè)可能與常作辦公室電腦前也有關(guān)細(xì)
李秋華
恩 耳鳴是什么樣的
李秋華
低聲還是高聲
患者
這個(gè)沒特別注意,不是高聲吧
患者
算是低聲的
李秋華
稍微有點(diǎn)陰虛,可以調(diào)補(bǔ)肝腎之陰
李秋華
玫瑰 綠萼梅 決明子 菊花都可以一起泡水喝,食用木瓜,烏雞
患者
這個(gè)問題看看吃什么中成藥比較合適呢?
李秋華
逍遙丸 柴胡疏肝散都可以,因?yàn)槟愕牟∏椴皇呛苤?,并且脾胃有濕濁,可以先不吃六味地黃丸
李秋華
其實(shí)最好是呼吸導(dǎo)引配合食療
患者
我從上星期開始每天早上堅(jiān)持和薏米紅豆加蓮子粥了
李秋華
藥物配合使用,不建議多吃中藥
李秋華
吃薏苡仁很好
患者
但是好像腹脹,噯氣還有
患者
柴胡疏肝散多久可以見效呢?
李秋華
可以加入一些陳皮,山藥,另外將代赭石熬水后,將水兌入粥里
李秋華
一般得一個(gè)月左右
李秋華
一般得一個(gè)月左右
李秋華
藥房有賣柴胡舒肝丸,散可能不好買,蜜丸也可以
患者
這么久啊
患者
我一般能不吃藥就不吃藥的
李秋華
是的,可能半個(gè)月能見效 但一個(gè)月較明顯
李秋華
那你先從氣功,導(dǎo)引,跑步開始
患者
這個(gè)是肝火旺大還是肝氣不暢?
李秋華
如果感覺能好一些,可以先不吃藥
李秋華
先是氣不暢
患者
我估計(jì)是幾個(gè)月前因?yàn)檎{(diào)動(dòng)的問題有點(diǎn)郁悶,雖然不是口頭上說,心里還是想太多了
李秋華
然后時(shí)間長了,逐漸化火了
患者
有一次和老婆大吵了一次,控制不住脾氣爆發(fā)了
李秋華
你現(xiàn)在晨起口苦,既是有郁火了
患者
這個(gè)叫肝氣不暢有火?
李秋華
的確需要好好調(diào)理下氣機(jī)了,對(duì),氣不暢,導(dǎo)致生火了
患者
我可能干了件傻事,前短時(shí)間早上和了幾次姜湯,因?yàn)槁犝f早上喝姜湯好
李秋華
中醫(yī)認(rèn)為肺胃氣右降
李秋華
姜湯損肺氣
李秋華
肺氣不降,胃氣也不能順利下降
李秋華
你就會(huì)打嗝
李秋華
姜湯是溫胃寒的,而你是有火
李秋華
所以下次如果是胃寒痙攣,四肢涼,泄瀉,可以喝
患者
恩,這些癥狀正好相反
患者
恩,這些癥狀正好相反
患者
恩,這些癥狀正好相反
患者
我一半便干,1小節(jié)1小節(jié)的
患者
我一半便干,1小節(jié)1小節(jié)的
患者
一般
李秋華
恩 脾胃虛弱
李秋華
先干后稀嗎
李秋華
還是只是干的
李秋華
就是量少且細(xì)
患者
對(duì),量少且細(xì)
患者
不算先干后細(xì)
患者
希
李秋華
恩 因該是郁火傷了津液,所以干細(xì)
李秋華
可以用些郁李仁、蘇子、黑芝麻
患者
這個(gè)是實(shí)火還是虛火呢?
李秋華
胃中的確有些實(shí)火
李秋華
但建議你不要用攻伐的藥
李秋華
因?yàn)閷?shí)只是一時(shí)的,虛卻是你的病根
李秋華
可以少量使用番瀉葉,每隔幾周用一次
李秋華
可以少量使用番瀉葉,每隔幾周用一次
李秋華
緩瀉里面的積滯
患者
那總體說來
患者
吃哪些中成藥治療呢?
李秋華
總體來說,脾胃虧虛是根
李秋華
總體來說,脾胃虧虛是根
李秋華
補(bǔ)養(yǎng)脾胃可以--補(bǔ)中益氣丸
李秋華
因?yàn)槟?p>
李秋華
由濕濁
李秋華
建議吃香砂六君子丸
患者
那柴胡疏肝散還吃嗎?
李秋華
你的情況還需注意,以后要注意血脂、血糖、脂肪肝的問題
李秋華
柴胡舒肝丸針對(duì)肝氣郁結(jié)
李秋華
柴胡舒肝丸針對(duì)肝氣郁結(jié)
李秋華
你可以服用
患者
我現(xiàn)在多了一些白發(fā)也是這個(gè)原因嗎?
李秋華
白發(fā)和壓力相關(guān),腎精不足。
李秋華
可以試試首烏,黑豆,阿膠,鹿角膠
患者
我有點(diǎn)暈,是不是先吃柴胡疏肝散,再吃補(bǔ)中益氣丸?
李秋華
可以柴胡舒肝丸配合香砂六君子丸一起吃】
李秋華
要是不愛吃大蜜丸 都有小水丸規(guī)格的
李秋華
等你舌上白苔去了,再吃補(bǔ)中益氣丸
李秋華
這回清楚了吧
患者
有人推薦吃杞菊地黃丸,你看呢?
李秋華
因?yàn)槟阌袧駶?,所以剛才我建議你不要吃六味地黃丸,而杞菊地黃丸同樣會(huì)增加你脾胃負(fù)擔(dān)
李秋華
吃后消化不好,腹脹會(huì)加重的
李秋華
地黃礙胃
患者
哦,這樣啊
患者
哦,這樣啊
李秋華
只有在脾胃調(diào)和之后,才可以服用這類養(yǎng)陰藥
患者
香砂六君子主要治什么的呢?
患者
香砂六君子主要治什么的呢?
李秋華
現(xiàn)在夏天 枸杞就少吃或不吃
李秋華
主要是建運(yùn)脾胃化濕和中
李秋華
健
李秋華
其一是脾胃氣虛 其二是濕濁內(nèi)盛
李秋華
再就是你很需要調(diào)情緒
患者
補(bǔ)中益氣丸呢?
李秋華
補(bǔ)益中氣,療中虛發(fā)熱的
李秋華
益氣托陷
患者
那香啥砂和補(bǔ)氣丸都各吃多久呢?
李秋華
我在腫瘤工作過,很多患者年輕時(shí)都有情緒不暢,氣機(jī)郁結(jié)表現(xiàn)
李秋華
你按說明書從小劑量起,慢慢增減,根據(jù)你的脾胃承受情況,加減使用
李秋華
每人體質(zhì)不同,需要自己摸索
李秋華
胃里不感覺難受,沒有不適感即可
李秋華
一般也是一個(gè)月
患者
這些藥副作用如何?
李秋華
目前的藥理研究沒有副作用
患者
好,最后我總結(jié)一下,柴胡疏肝散和香啥六君子丸一起吃半個(gè)月-1個(gè)月左右,之后再吃補(bǔ)中益氣丸1個(gè)月,對(duì)吧?
李秋華
準(zhǔn)確的說再你舌上晨起沒有白苔后 可以吃補(bǔ)中益氣丸
李秋華
基本是這樣
李秋華
另外不要忽略運(yùn)動(dòng),食療
患者
好,如果康復(fù)一定重謝
患者
我一直都運(yùn)動(dòng),早上也吃薏米紅豆粥
李秋華
不用謝,希望你早日康復(fù)
李秋華
紅豆少加點(diǎn)
李秋華
薏苡仁可以多點(diǎn)
李秋華
山藥可以吃一些
患者
tuohr向李秋華醫(yī)生支付了10個(gè)健康幣
患者
ok
患者
陳皮呢?
李秋華
陳皮可以熬粥,也可以泡水
患者
問下,香砂養(yǎng)胃丸和香砂六君子好像差不多吧
患者
問下,香砂養(yǎng)胃丸和香砂六君子好像差不多吧
李秋華
香砂六君子丸既可治便秘又可治泄瀉
患者
為何你不取香砂養(yǎng)胃丸呢?
李秋華
香砂養(yǎng)胃丸針對(duì)胃陽虛
李秋華
你只是氣虛,還沒到陽虛
患者
有點(diǎn)道理哦
患者
呵呵
李秋華
氣虛進(jìn)一步發(fā)展是陽虛
李秋華
氣虛進(jìn)一步發(fā)展是陽虛
李秋華
藥物永遠(yuǎn)是權(quán)宜之計(jì)
李秋華
食療和保健才是長久之法
患者
我也希望不吃藥就搞定,好像這次不太行啊
李秋華
個(gè)人情緒心情是根本
李秋華
等癥狀好了6-7分后
李秋華
就開始以食療為主
李秋華
就開始以食療為主
李秋華
就開始以食療為主
李秋華
配合吃藥
李秋華
等好了九分,就不需吃藥
李秋華
可吃些酸奶、蜂蜜
李秋華
可吃些酸奶、蜂蜜
患者
好的,多謝!過段時(shí)間再反饋啊
李秋華
大便干結(jié)時(shí)可用些麻仁軟膠囊
患者
好的
李秋華
好的 不客氣
李秋華
再見,早日康復(fù)
患者
多謝,拜拜