給做完心臟造影，一般的病人就可以做支架了

咨詢實錄內(nèi)容

• 公緒合

  你好，請問有什么可以幫助的嗎？

• 公緒合

  你好

• 患者

  醫(yī)生給做完心臟造影，一般的病人就可以做支架了，但是主治醫(yī)師說她的情況很嚴重，已經(jīng)大面積堵塞，根本做不了支架，只能搭橋。 具體病情是這樣的：心肌梗塞，高血壓，無糖尿病。左心房有兩根主要血管堵塞，很多微小的枝杈也堵了 。右心房最厲害，基本全阻塞了，醫(yī)生說右面心房基本就靠遠端血管提供血液了。以前高壓總是200以上，最近在醫(yī)院降到***了，還算穩(wěn)定。 基于以上病情，有誰能告訴我，做搭橋是不是最好方案呢。醫(yī)生也說了，就相當于不管壞了的組織，直接把新鮮的血液送入心臟。但是，家人恐怕做這個手術(shù)危險性大。

• 患者

  以上使病人的病情 ，希望您給些建議

• 公緒合

  恩 好的 從你的描述看，屬于心肌梗死的完全性閉塞性的病變 是在介入方面的一個難題

• 患者

  很嚴重嗎？

• 公緒合

  對于完全閉塞性的疾病在介入時 球囊是根本難以通過閉塞血管的

• 公緒合

  所以放支架是很困難的

• 公緒合

  這種情況下 是需要進行搭橋的

• 患者

  這個手術(shù) 成功率高嗎

• 公緒合

  如果不搭橋的話 就只能采取保守的藥物治療方案

• 公緒合

  需要看病情的具體情況和心功能一般狀態(tài) 和手術(shù)者 的經(jīng)驗

• 患者

  可是保守治療是不是對病人來說危險率高一些？

• 公緒合

  搭橋現(xiàn)在做的很到

• 公緒合

  保守治療不一定就危險 只是不能很好的解決病變血管

• 公緒合

  需要綜合考慮手術(shù)的利弊 慎重的選擇治療方案

• 公緒合

  明白嗎？

• 公緒合

  血壓還是需要嚴格的控制的 這很關(guān)鍵

• 患者

  現(xiàn)在病人在重癥監(jiān)護室，搭橋有什么利弊？

• 患者

  現(xiàn)在血壓基本穩(wěn)定在150到180之間了

• 公緒合

  搭橋是種大的外科手術(shù) 肯定是種損傷性的手術(shù)啊 具體這需要看病人能否耐受啊

• 公緒合

  如果病人心功能不好 手術(shù)就是危險性高

• 患者

  心功能不好是指血壓方面嗎？

• 公緒合

  目前在重癥監(jiān)護室 外科也是不會現(xiàn)在給手術(shù)的 需要帶病情穩(wěn)定再說

• 公緒合

  心臟射血分數(shù)

• 患者

  哦……

• 公緒合

  你好 請問還有什么問題 請講？

• 患者

  沒什么問題了，謝謝您

• 公緒合

  不客氣的

• 公緒合

  有什么問題及時聯(lián)系 我會記住你說的情況的

• 公緒合

  好吧？

• 公緒合

  你好 沒有事的話 再見