于大夫，您在嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  于大夫，您在嗎

• 于信玲

  您好

• 于信玲

  有什么需要我?guī)椭?p>

• 患者

  我雙腎積水

• 患者

  比較嚴重

• 于信玲

  是什么原因引起的

• 患者

  肌酐?***

• 患者

  我也不知道是什么原因啊

• 于信玲

  有結石嗎

• 于信玲

  有腫瘤嗎

• 患者

  沒有結石，腎臟造影都做了，沒有

• 于信玲

  做過什么檢查

• 患者

  沒有腫瘤

• 患者

  血和尿都正常

• 于信玲

  造影結果是怎么提示的

• 于信玲

  排尿正常嗎

• 患者

  造影提示沒有結石，腎積水，腎功能減低

• 患者

  做殘尿之前，我排尿3次，結果為殘尿為零。

• 于信玲

  您的年齡？

• 于信玲

  您身體有什么不舒服的感覺？

• 患者

  平時排尿沒什么特殊感覺，就是尿柱不是很有力

• 患者

  我31歲

• 患者

  沒有什么感覺

• 患者

  偶爾早起之后略感腎部發(fā)脹

• 于信玲

  是體檢發(fā)現(xiàn)的問題嗎

• 患者

  我有遺尿，03年開始的

• 患者

  今年7月體檢發(fā)現(xiàn)的問題

• 于信玲

  遺尿與腎積水沒關系

• 患者

  不都是泌尿系統(tǒng)的問題嗎？兩者無聯(lián)系？

• 于信玲

  雙腎積水一樣多嗎

• 患者

  我現(xiàn)在正在住院檢查中，大夫要給我下膀胱鏡了，有些害怕

• 于信玲

  遺尿是神經(jīng)系統(tǒng)的問題

• 患者

  雙腎積水程度差不多，大約五分之四

• 于信玲

  不要怕沒事

• 于信玲

  不檢查怎么能確定診斷呢

• 于信玲

  很嚴重

• 于信玲

  恐怕是先天性的

• 患者

  如果膀胱鏡檢查無病變，會有什么治療手段呢？

• 于信玲

  輸尿管也沒發(fā)現(xiàn)腫瘤結石什么的嗎

• 患者

  彩超顯示 我的腎大小正常，血液流通良好，前列腺正常

• 于信玲

  您要做好心理準備

• 患者

  咨詢時間已經(jīng)達10分鐘,如果在咨詢結束后患者未付費且無差評,系統(tǒng)將自動從ask***的帳號中劃出1個健康幣給于信玲醫(yī)生

• 于信玲

  腎移植

• 患者

  輸尿管有腫瘤結石如何觀察？

• 于信玲

  暫時還是不用移植的

• 患者

  我現(xiàn)在這情況，中醫(yī)還有得治嗎？

• 于信玲

  彩超就能看到輸尿管狹窄

• 于信玲

  可以的

• 患者

  彩超沒顯示

• 患者

  只顯示輸尿管上端擴張

• 于信玲

  在萬不得以的情況下才做腎移植

• 患者

  擴張長度大約1.5CM。顯示了輸尿管長度。沒說下端狹窄

• 于信玲

  腹腔做過什么檢查

• 患者

  就做過彩超，還有別的嗎

• 患者

  做過三維CT

• 于信玲

  也許腹腔腫瘤壓迫所致要查一下

• 患者

  顯示有積水，輸尿管下端狹窄

• 患者

  CT沒照出結石

• 于信玲

  原因找到了

• 于信玲

  是輸尿管下段狹窄導致的腎積水

• 于信玲

  可以手術治療

• 患者

  可是它為什么會狹窄呢

• 于信玲

  也許腹腔有腫瘤壓迫，也許是先天性的狹窄

• 患者

  如果是先天性的狹窄，那之前怎么就沒檢查到？

• 于信玲

  這是最樂觀的情況了

• 于信玲

  可以不用腎移植來治療

• 于信玲

  之前做過檢查嗎

• 患者

  今年大夫要用膀胱鏡看一下我的輸尿管

• 患者

  今天

• 于信玲

  不是在體檢時發(fā)現(xiàn)的嗎

• 患者

  我一直在做檢查

• 患者

  我02年就有一次入職體檢。

• 患者

  03年也查過

• 患者

  基本每年都查

• 于信玲

  當時都查過什么內(nèi)容

• 患者

  唯獨07年發(fā)現(xiàn)有積水

• 于信玲

  查過泌尿系統(tǒng)嗎

• 患者

  腹腔彩超

• 患者

  腎，肯定是看過的啊。如果先天性，怎么可能這幾次都查不出？

• 于信玲

  這樣說應該是輸尿管的病變所導致的

• 患者

  07-09年的積水我將尿拍空之后，腎的積水就消失了

• 患者

  您說我這情況必須要手術治療是嗎

• 于信玲

  做過膀胱鏡必要時取做病理后可以確定診斷

• 于信玲

  是的

• 患者

  我做尿動力檢查，逼尿肌收縮差

• 于信玲

  需要盡早治療不然您的腎功能會進一步惡心化

• 患者

  如果不開刀，中醫(yī)還有得治嗎

• 于信玲

  最好的方法是手術

• 于信玲

  可以很好的來保護您的腎功能

• 患者

  我的遺尿是什么原因呢？第一次遺尿發(fā)生在9月，但是早上天氣比較涼，我前一天晚上還睡著涼席。

• 于信玲

  一過性的遺尿不算是大問題

• 于信玲

  可能與您受涼有關

• 患者

  幾年前我四處尋醫(yī)，吃過不少藥，都是有效果，不能根治。

• 患者

  我現(xiàn)在每晚都要靠尿片，十分痛苦

• 于信玲

  是遺尿不能根治嗎

• 患者

  是啊，我吃了不少藥，都沒能根治遺尿

• 于信玲

  遺尿與腎積水沒關系

• 于信玲

  我想遺尿還是沒有治到位

• 患者

  遺尿咋治?。?p>

• 于信玲

  遺尿是哪年發(fā)病的

• 患者

  03年9月

• 于信玲

  中醫(yī)中藥

• 患者

  逼尿肌收縮差

• 于信玲

  需要看過后根據(jù)證型治療

• 患者

  因為我是沈陽的，我去過遼寧中醫(yī)院，大夫也是糊里糊涂

• 于信玲

  證型不同治療方法是不一樣的

• 患者

  您意思是需要號脈？

• 于信玲

  不一定去大醫(yī)院

• 于信玲

  有經(jīng)驗的老中醫(yī)大夫就可以

• 患者

  小醫(yī)院更別提了。說啥的都有。

• 于信玲

  是的

• 患者

  您在哪個城市?。?p>

• 于信玲

  中醫(yī)講得是望聞問切四診合參

• 于信玲

  吉林通化

• 患者

  您對治愈我的遺尿有把握嗎？

• 于信玲

  關于遺尿您說具體點

• 于信玲

  應該有改善

• 患者

  我現(xiàn)在只要是睡著了，即使膀胱尿滿了，我也不知道。

• 患者

  白天清醒狀態(tài)下，不會發(fā)生遺尿

• 于信玲

  沒有一個醫(yī)生說我能保能治好您的病

• 于信玲

  這樣說的人是騙您的

• 患者

  我感覺每次排尿量都不是很多，大約100-200毫升

• 于信玲

  您的全身情況如何

• 患者

  我已經(jīng)被騙過很多次了，都麻木了

• 患者

  我身體其他部位沒有問題

• 患者

  平時愛出汗，尤其在夏天

• 于信玲

  還有呢接著說

• 患者

  說心里話，我覺得現(xiàn)在負責人的大夫真不多。

• 于信玲

  這是一個很好的判斷疾病的證據(jù)

• 患者

  負責任

• 患者

  夏天我坐著，大腿根部就愛冒汗

• 患者

  雙手雙腳愛出汗，不過這個癥狀從小就有

• 于信玲

  愛出汗說明您可能存在氣虛的表現(xiàn)

• 于信玲

  遺尿從什么時間發(fā)病的

• 患者

  我小時候遺尿停止時間比別的孩子要晚大概1-2年，我印象中。

• 患者

  我03年9月遺尿

• 于信玲

  做過頭部檢查嗎

• 于信玲

  應該查查頭部看有沒有腫瘤或其它問題

• 患者

  沒有啊

• 患者

  于大夫，您有其他聯(lián)系方式嗎？我現(xiàn)在必須下了。

• 患者

  不好意思

• 于信玲

  我們有紀律的

• 患者

  哦

• 于信玲

  不樣留下聯(lián)系方式

• 患者

  那下次我再來這里找您溝通吧

• 于信玲

  您可以通過QQ：***聯(lián)系我

• 患者

  我的***

• 于信玲

  好的

• 患者

  謝謝您??！

• 患者

  十分感謝！

• 于信玲

  不客氣

• 患者

  您是個好大夫

• 于信玲

  謝謝

• 患者

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• 于信玲

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