孩子昨天白天低燒，嗓子有白點(diǎn)，今上午高燒

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好丁醫(yī)生！

• 丁雄輝

  你好

• 患者

  很高興遇到您

• 丁雄輝

  我也是

• 患者

  孩子昨天白天低燒，嗓子有白點(diǎn)，今上午高燒接近39度，

• 丁雄輝

  請(qǐng)問有什么能幫你的嗎？

• 患者

  嗓子兩側(cè)膿點(diǎn)不少，

• 患者

  昨天低燒時(shí)驗(yàn)血 白細(xì)胞和中性粒都不高

• 患者

  今天高燒時(shí)做CRP也不高，

• 丁雄輝

  白細(xì)胞和中性粒值是多少？

• 患者

  您說這種情況，能斷定是化膿性扁桃體嗎？（以前他嗓子也曾經(jīng)有過白點(diǎn)，有時(shí)也沒啥癥狀）

• 患者

  白細(xì)胞***.5 中性粒百分率***.37 單核細(xì)胞百分率***.19

• 患者

  CRP為***

• 丁雄輝

  你小孩多大？

• 患者

  7周歲半

• 患者

  淋巴細(xì)胞百分率0.44

• 丁雄輝

  咽部有白點(diǎn)？

• 丁雄輝

  還是黃色的？

• 患者

  是扁桃體兩側(cè)的部位，

• 患者

  不是黃色的

• 患者

  我看著是白色的

• 丁雄輝

  眼睛痛不，紅不？有多大？

• 丁雄輝

  咽部白點(diǎn)有多大？

• 患者

  眼睛不紅，孩子也沒說疼，

• 患者

  白點(diǎn)，有1、2mm

• 患者

  那么大吧，

• 丁雄輝

  白點(diǎn)周圍紅不？

• 患者

  不紅，不像皰疹，

• 患者

  別的地方，好像沒有，就在兩側(cè)有，

• 丁雄輝

  估計(jì)是皰疹性咽峽炎可能性大

• 丁雄輝

  但醫(yī)院去看了嗎？

• 患者

  去看了，醫(yī)生說是化膿性扁桃體炎，

• 患者

  不過我有點(diǎn)不明白的是，怎么化膿性扁桃體炎，血象怎么一點(diǎn)也不高啊？

• 丁雄輝

  按照小孩的年齡的話 淋巴系是稍微偏高的 化膿性扁桃體炎也不一定血象就高

• 患者

  要么是滲出性扁桃體炎？和化膿性有什么區(qū)別呢？扁桃體炎，病毒感染也可以引起化膿或滲出嗎？

• 患者

  淋巴偏高，說明什么？病毒感染嗎？

• 丁雄輝

  對(duì)

• 丁雄輝

  大部分情況下是這樣的

• 丁雄輝

  根據(jù)你的描述 所以皰疹性咽峽炎的可能性比較大 但是也不排除花扁

• 丁雄輝

  醫(yī)院現(xiàn)在用了抗生素嗎？

• 患者

  讓用羅紅霉素 華素片 新黃片 但是另外一個(gè)大夫建議用青霉素V鉀片，

• 患者

  用羅紅的大夫，說也不排除支原體，但是用青霉素的大夫說是化扁，青霉素效果好。

• 丁雄輝

  就用羅紅霉素 華素片 新黃片也可以，皰疹性咽峽炎是一個(gè)自愈性疾病，病程1周左右

• 丁雄輝

  你是在兒童?？漆t(yī)院看的嗎？

• 患者

  孩子小時(shí)候得過皰疹咽炎，那個(gè)皰疹和現(xiàn)在看到的這些白點(diǎn)，不一樣，我感覺好像不是皰疹，

• 丁雄輝

  用羅紅霉素 華素片 新黃片可以防止交叉感染

• 患者

  我是在一個(gè)二甲醫(yī)院的兒科看的，

• 患者

  并且還有咳嗽，

• 患者

  他這個(gè)情況，您說用打針嗎 單純吃藥是不是也可以呀？（如果是化扁的話）

• 丁雄輝

  皰疹性咽峽炎早期 也可以如你所描述的

• 丁雄輝

  但是我沒有親眼看到小孩所以不敢斷定

• 患者

  皰疹性咽炎是不是挺疼的？

• 患者

  孩子沒有反應(yīng)嗓子或口腔疼，

• 丁雄輝

  如果高燒不退 或是比較嚴(yán)重還是要輸液

• 患者

  我問他，他也說不疼，

• 丁雄輝

  恩

• 患者

  還吐了一次，只是說惡心，

• 患者

  不愛吃飯

• 患者

  如果是化扁的話，您建議用什么藥？

• 丁雄輝

  那肯定是 精神狀態(tài)不好

• 患者

  聽說是青霉素類的藥物效果更好，是嗎

• 丁雄輝

  是

• 丁雄輝

  但是看你小孩的血象和CRP結(jié)果 不想化扁不前還不好說

• 丁雄輝

  化扁目前還不好說

• 丁雄輝

  可以預(yù)防用點(diǎn)青霉素類的藥物

• 患者

  您看我這樣行不：青霉素V鉀片，華素片 新黃片 外加利巴韋林 ，這樣處理性不?

• 患者

  羅紅霉素和青霉素V鉀片，一塊吃行不行？是不是太多了?

• 丁雄輝

  你把他當(dāng)藥壇子了？

• 患者

  確實(shí)太多了，

• 患者

  利巴韋林用不用吃?。课液芗m結(jié)，

• 丁雄輝

  抗病毒的藥 其實(shí)沒什么用處的

• 患者

  恩，那就不吃了.

• 丁雄輝

  如果是病毒感染 國外推薦是不用吃藥的

• 患者

  好的，

• 患者

  如果是化扁的話，他這種發(fā)燒到39度的感染，如果控制得不及時(shí)，是不是很容易得別的??？

• 丁雄輝

  要控制高燒

• 患者

  如果今天吃上藥了，明天還是燒到39度，是不是就不能再拖了？

• 丁雄輝

  那最好輸液治療

• 丁雄輝

  還是要到醫(yī)院隨訪比較好 在網(wǎng)上由于不能看見小孩 只能給予一些建議

• 丁雄輝

  還有就是兒科疾病盡量到兒童專科醫(yī)院就診

• 患者

  好的，多謝您了

• 丁雄輝

  不謝

• 患者

  我只有一個(gè)健康幣，所以只能給你一個(gè)，太少了，不好意思啊，希望以后還會(huì)遇到您！

• 丁雄輝

  我們的宗旨是為廣大患者服務(wù)

• 丁雄輝

  不談錢

• 患者

  謝謝！我先下線了，再見

• 丁雄輝

  再見