檢查所見：雙肺紋理稍粗，右肺上葉后段近胸

咨詢實錄內容

• 石家堃

  你好，有什么問題要咨詢？

• 患者

  你好醫(yī)生！

• 石家堃

  你好

• 石家堃

  你要咨詢什么問題

• 患者

  檢查所見：雙肺紋理稍粗，右肺上葉后段近胸膜處可見一直徑約為0.2CM的結節(jié)影,邊界清楚,左肺上葉下舌段內可見索條狀致密影;雙側胸膜增厚,粘連.氣管及支氣管通暢,兩肺門不大.縱隔內未見明顯異常.掃描所及左側甲狀腺體積略顯增大,下極密度不均勻減低,呈結節(jié)狀,大小約1.6*1.1CM.意見:1,右肺上葉后段內結節(jié)影,建議定期復查.2左肺上葉下舌段纖維灶.3以側胸膜增厚,粘連.4甲狀腺左葉下極改變,多考慮為結節(jié)性甲狀腺腫..

• 患者

  這是我做的一個檢查，請您看看。

• 石家堃

  您今年多大年齡？

• 患者

  有問題嗎？

• 患者

  54歲女性

• 石家堃

  有什么不適感嗎？

• 患者

  我這次看病主要是胃酸才去看病的。

• 石家堃

  沒有咳嗽/胸悶等不適？

• 患者

  在做胃鏡時發(fā)現(xiàn)我的食管外腔受壓，所以就叫我做個CT增強就得出了這么個結論。

• 石家堃

  那你吞咽時有異常的感覺嗎？

• 患者

  有咳嗽現(xiàn)象，但是不嚴重，沒有胸悶現(xiàn)象，吞咽正常。

• 患者

  我想請問您這個甲狀腺左葉下極改主變，多考慮為結節(jié)性甲狀腺腫是個什么東西？

• 石家堃

  那你目前的情況，考慮是左側的結節(jié)性甲狀腺腫，就是甲狀腺上長了個小瘤，多數(shù)為良性腫物

• 患者

  有沒有關系呢？是不是要動手術呢？

• 患者

  這里的醫(yī)生說沒有關系，叫不管它，我也不知怎么辦？

• 石家堃

  一般情況下問題不大，不用擔心，積極一點可以選擇手術治療，

• 患者

  那四點意見我想請您給我都解釋一下好嗎？

• 石家堃

  我的建議是你可以再次復查甲狀腺彩超，明確腫物內有沒有強回聲光斑-就是鈣化點，如果有鈣化點，則應積極手術治療。另外可以查一下甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，你可以先口服甲狀腺素片3個月后再復查甲狀腺彩超，如果結節(jié)增大，則可選擇手術！

• 患者

  那其它的三點意見怎么辦？

• 石家堃

  那三點意見就是告訴你，目前考慮肺部沒有什么大問題，不用擔心，過一段時間復查一下就可以！胸膜肥厚，是一個慢性炎癥改變，不用特殊治療！

• 石家堃

  你平時經?？人詥?？

• 患者

  有點，不是?？取０滋鞗]咳。

• 患者

  晚上偶爾

• 石家堃

  那你可以口服一個星期抗生素，如果青霉素不過敏，口服青霉素類就可以！

• 石家堃

  如果過敏可以選用羅紅霉素口服

• 石家堃

  甲狀腺的問題可以暫時隨診觀察，口服甲狀腺素片3個月后復查甲狀腺彩超！

• 石家堃

  明白我的意思了嗎？

• 患者

  明白了，謝謝你～

• 石家堃

  好的，再見！祝您健康

• 患者

  不好意思，還有個問題麻煩問下，1.6*1.1cm大不大 呀？

• 石家堃

  沒關系，不算太大，大者4-5cm的都有，甚至更大。

• 患者

  現(xiàn)在不管它，要不要緊？會發(fā)生惡變嗎？

• 石家堃

  要不要緊不好說，甲狀腺結節(jié)有惡變的可能，約10%左右的機率

• 患者

  那就是說要經常復查是吧？

• 石家堃

  要想明確，做到心里有數(shù)有兩種辦法：1做腫物的針刺細胞學檢查，如果陰性則90%為良性。2、可以積極手術切除，行病理檢查！

• 石家堃

  剛才說了，現(xiàn)口服甲狀腺素片3個月后復查，看腫物有沒有什么變化。

• 石家堃

  還有什么問題嗎？

• 患者

  好的，沒有問題了，謝謝你了·～～·

• 石家堃

  再見！

• 患者

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• 患者

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