打擾您了

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳濤

  您好，不知道有什么可以幫助您的？

• 患者

  您好醫(yī)生，打擾您了

• 陳濤

  您好，您客氣了

• 患者

  我想咨詢一下，1歲的孩子經(jīng)常和家長在一起，家長患結(jié)核，不過積極治療??！ 現(xiàn)在孩子頭發(fā)黃，鹵門長的慢， 偏瘦，19斤左右！

• 陳濤

  恩

• 患者

  查微量元素 缺鐵

• 陳濤

  是否有貧血的情況呢？

• 患者

  我給你個報告單你看下

• 陳濤

  恩

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 陳濤

  血紅蛋白還可以的，提示輕度貧血，同您說的缺鐵有關(guān)的

• 患者

  微量元素顯示 是鐵的含量只有3。6 很少？

• 陳濤

  這個微量元素檢查因為試劑不同，有自己的正常參考值也是不同的

• 患者

  昨天去醫(yī)院拍片，出來的片子經(jīng)過其他醫(yī)生說是很模糊的，但是放射科的醫(yī)生說這是放大了的圖片？是模糊，他有檔案，并且還孩子在在動，而且給我說了 只是肺上 紋理增強，無結(jié)核。說是支氣管炎，可是孩子一直沒有感冒，也沒咳嗽！

• 患者

  血長規(guī) 淋巴細胞 和比例都高

• 陳濤

  是這樣 的，很多孩子沒有呼吸道癥狀，但胸片會有肺紋理增強的表現(xiàn)，沒有癥狀的話，可以不用治療

• 患者

  血長規(guī) 淋巴細胞 和比例都高??？但是查結(jié)核抗體是陰性

• 陳濤

  1歲的寶寶可以超過56

• 陳濤

  您的血常規(guī)結(jié)果正常值是成人的

• 患者

  哦。你的意思這個血常規(guī)是正常的哦。孩子的是沒問題

• 陳濤

  這個需要結(jié)合孩子臨床表現(xiàn)

• 陳濤

  當然淋巴細胞比率高也提示有可能為病毒感染

• 陳濤

  1-2歲的寶寶淋巴細胞比率可以在56%

• 患者

  但是家里有結(jié)核病人，但是沒有親密接駐

• 陳濤

  您主要但是的是孩子感染結(jié)核對吧

• 陳濤

  擔心

• 患者

  恩

• 陳濤

  恩，這個可以做PPD實驗等看看，

• 陳濤

  不知道孩子有什么癥狀呢？我的意思是發(fā)燒?等

• 患者

  血長規(guī) 淋巴細胞數(shù)目和比例都有點偏高 肺紋理增強，但是醫(yī)生說可能是孩子在哭鬧的時候拍的印象。 結(jié)核抗體 陰性。

• 患者

  沒有發(fā)燒，沒有咳嗽，精神狀態(tài)好。

• 陳濤

  沒有癥狀的話，肺紋理增強沒什么大的意義

• 陳濤

  剛才關(guān)于淋巴細胞比率問題，我給您說了1-2歲的寶寶有他自身的特點

• 陳濤

  超過8歲上差不多同成人的

• 患者

  哦。明白， 那么查血 結(jié)核抗體 是陰性 這證明什么呢？

• 陳濤

  現(xiàn)在結(jié)核病確實非常少，特別是兒童

• 陳濤

  陰性的話，基本提示問題不大

• 患者

  哦。

• 陳濤

  不過這也不是絕對的，呵呵

• 患者

  那么缺鐵 是否會引起孩子 虛弱，晚上出點汗呢？

• 陳濤

  晚上多汗的寶寶比較多見的

• 陳濤

  通過您的描述孩子體重比較低，雖然微量元素沒有提示低鈣，還是建議骨密度看看

• 陳濤

  缺鐵您說的導致體虛同樣會導致多汗

• 患者

  哦。明白。怎么補鐵呢

• 陳濤

  孩子一直多汗，還是睡眠中最初的一個多小時？

• 陳濤

  這個可以首先調(diào)整飲食，多吃瘦肉，豬肝等

• 患者

  恩。一般是睡眠中的最初一小時內(nèi)，早上醒來也有點

• 陳濤

  那么這個情況可以視為正常的

• 陳濤

  汗腺分泌由植物神經(jīng)（迷走神經(jīng)）控制,睡著后,迷走神經(jīng)興奮導致出汗多,一般以頭,面部出汗為多,但是睡后一兩個小時內(nèi)就會緩解.

• 患者

  哦。那么現(xiàn)可以說i，孩子沒有其他的癥狀，可以不考慮結(jié)核對吧。

• 陳濤

  如果實在擔心，個人建議還是傳染病醫(yī)院查查為好。個人考慮不太像結(jié)核

• 患者

  恩。

• 陳濤

  好吧，注意調(diào)整飲食。合理喂養(yǎng)觀察看看，先這樣？

• 患者

  恩

• 患者

  好的。謝謝您。醫(yī)生

• 陳濤

  恩，不用客氣

• 患者

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