父親曾做過手術(shù)，最近腸梗阻

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 田志強(qiáng)

  你好

• 患者

  您好

• 田志強(qiáng)

  請(qǐng)問你有什么問題呢？

• 患者

  我的父親曾做過手術(shù)，最近腸梗阻

• 田志強(qiáng)

  嗯，做過什么手術(shù)？

• 患者

  胃切除（B型惡性淋巴瘤）

• 田志強(qiáng)

  哦

• 田志強(qiáng)

  那現(xiàn)在什么癥狀

• 患者

  五天了

• 患者

  上腹部左腹部腸管擴(kuò)張

• 田志強(qiáng)

  有液平面？

• 患者

  有

• 田志強(qiáng)

  嗯，液平面多嗎？

• 患者

  我看一下

• 患者

  今天剛做了B超

• 田志強(qiáng)

  嗯

• 患者

  腹腔積液，腸管擴(kuò)張

• 田志強(qiáng)

  疼的厲害嗎？

• 患者

  其他臟器沒問題

• 患者

  不是很疼

• 患者

  不要緊

• 田志強(qiáng)

  哦，那看來腹腔的積液應(yīng)該與淋巴瘤有關(guān)了啊

• 患者

  是嗎？

• 患者

  您說用什么辦法治療比較好呢？

• 田志強(qiáng)

  如果是由于粘連導(dǎo)致的梗阻，可以先采用保守治療。你父親這個(gè)情況保守治療應(yīng)該是可以的。因?yàn)椴]有導(dǎo)致較窄。

• 患者

  怎樣避免較窄呢

• 田志強(qiáng)

  而如果是由于淋巴瘤導(dǎo)致的腹腔轉(zhuǎn)移，那么就不好解決

• 患者

  我想不會(huì)，因?yàn)楦赣H精神狀態(tài)極好

• 田志強(qiáng)

  嗯，那住院了嗎

• 患者

  而且，手術(shù)十年了，

• 患者

  住了，

• 田志強(qiáng)

  那你想問什么問題？

• 患者

  要較窄了，有什么癥狀呢？

• 田志強(qiáng)

  呵呵，那腹痛非常劇烈，出現(xiàn)腹膜炎體征，可以有血性腹水，排血性便。

• 田志強(qiáng)

  嚴(yán)重可以休克

• 患者

  昨天有排氣

• 田志強(qiáng)

  嗯

• 田志強(qiáng)

  這個(gè)只是不全梗阻

• 患者

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• 田志強(qiáng)

  也可能是由于腸道蠕動(dòng)不好導(dǎo)致的

• 田志強(qiáng)

  腹脹重嗎？

• 患者

  不要緊

• 患者

  您說，保守治療會(huì)好嗎？

• 田志強(qiáng)

  嗯，從你所說的來看，我認(rèn)為保守治療是可以好的。

• 患者

  好，謝謝，我也覺得能好，因?yàn)?，今天就比昨天精神好，也不太疼，不知是不是因?yàn)榇蛄艘会?**

• 田志強(qiáng)

  呵呵，要密切觀察才好。

• 田志強(qiáng)

  你還有什么問題嗎/

• 患者

  需要注意什么呢？

• 田志強(qiáng)

  現(xiàn)在是禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)

• 患者

  觀察時(shí)需要注意什么呢？

• 田志強(qiáng)

  如果緩解了以后，一定要注意飲食

• 患者

  這些都有

• 田志強(qiáng)

  觀察主要是看血壓，疼痛是否加重

• 田志強(qiáng)

  如果有疼痛，那么是否是持續(xù)性的

• 患者

  但什么時(shí)候才能出院，

• 田志強(qiáng)

  或者是間斷性的

• 患者

  是間斷性的

• 田志強(qiáng)

  排氣排便正常，進(jìn)半流食沒有反應(yīng)就可以出院了

• 患者

  哎，今天一天都沒有排氣排便

• 田志強(qiáng)

  嗯，所以要密切觀察才好

• 患者

  怎么辦呢？父親特倔強(qiáng)，

• 田志強(qiáng)

  如果超過三天還不通暢，那么有必要剖腹探查的。

• 患者

  哪會(huì)有通過胃管灌了油

• 患者

  不想手術(shù)，父親身體肯定承受不了

• 田志強(qiáng)

  但是如果長(zhǎng)時(shí)間不緩解，也要考慮手術(shù)的。

• 患者

  腹腔鏡

• 田志強(qiáng)

  不行

• 患者

  那怎么辦？

• 田志強(qiáng)

  具體如何治療要看病情的發(fā)展的。

• 患者

  您在哪家醫(yī)院呢？

• 田志強(qiáng)

  我是吉林的

• 患者

  我父親也是醫(yī)生

• 田志強(qiáng)

  哦

• 田志強(qiáng)

  那他自己應(yīng)該了解自己的病情的。

• 患者

  他是麻醉師

• 田志強(qiáng)

  嗯，麻醉師經(jīng)常和外科打交道的。

• 患者

  是啊，他不想手術(shù)，也不敢手術(shù)

• 患者

  是啊，灌腸都是自己

• 田志強(qiáng)

  嗯

• 患者

  為什么，腹腔鏡不可以呢？

• 田志強(qiáng)

  總得考慮是什么原因?qū)е碌墓Ｗ璋?p>

• 田志強(qiáng)

  梗阻的原因很復(fù)雜的

• 田志強(qiáng)

  只有開腹探查才可以解決各種原因

• 患者

  聽說過鄭州管區(qū)中醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 田志強(qiáng)

  沒有

• 田志強(qiáng)

  對(duì)那里的醫(yī)院我不了解

• 患者

  CT看不出哪里出現(xiàn)問題了嗎？

• 田志強(qiáng)

  不能

• 患者

  不過您說，應(yīng)該能好，因?yàn)檫@兩天有進(jìn)展

• 患者

  不疼了是進(jìn)展嗎？

• 田志強(qiáng)

  嗯，不疼痛當(dāng)然是好現(xiàn)象

• 患者

  灌油有副作用嗎

• 患者

  我是不是很麻煩，太感謝您了，交個(gè)朋友吧。

• 田志強(qiáng)

  呵呵

• 田志強(qiáng)

  灌油是可以的

• 田志強(qiáng)

  因?yàn)橛驮谀c道內(nèi)不吸收

• 田志強(qiáng)

  通過重力的作用來通暢腸道

• 田志強(qiáng)

  就是有加重梗阻甚至穿孔的可能

• 患者

  是一種手術(shù)時(shí)常用的防粘連的藥

• 患者

  好像不是油

• 患者

  可以嗎？

• 田志強(qiáng)

  暈死我了

• 患者

  潤(rùn)滑劑

• 田志強(qiáng)

  你不是說灌油嗎

• 田志強(qiáng)

  往哪灌？？？？？？？？？？？？？、

• 患者

  我爸說跟油差不多

• 患者

  往胃里

• 患者

  從胃管里

• 田志強(qiáng)

  呵呵，灌胃里，還能跑到腹腔里去防止粘連啊

• 患者

  怎么辦

• 患者

  可以嗎

• 田志強(qiáng)

  我上面說的不就是灌油的原因，作用和弊端嗎

• 田志強(qiáng)

  你沒有看啊

• 田志強(qiáng)

  我白說了

• 患者

  看了，我是說

• 患者

  對(duì)不起

• 患者

  是生物潤(rùn)滑劑

• 田志強(qiáng)

  都一個(gè)道理

• 患者

  不是油，可爸爸說比油好

• 患者

  哦，知道了

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.JPG[img]

• 患者

  對(duì)不起發(fā)錯(cuò)了

• 田志強(qiáng)

  呵呵

• 患者

  我發(fā)的什么呀

• 田志強(qiáng)

  小孩子的圖片

• 患者

  哦，發(fā)錯(cuò)了

• 田志強(qiáng)

  很可愛的寶寶

• 患者

  哦，是我侄女

• 田志強(qiáng)

  呵呵你還有什么問題嗎？

• 田志強(qiáng)

  我要休息了

• 患者

  哦，謝謝您，怎樣防止穿孔

• 患者

  呢？

• 患者

  什么時(shí)候灌油最恰當(dāng)呢？

• 田志強(qiáng)

  這個(gè)問題我無法回答，這沒有什么預(yù)兆，如果是完全梗阻，疼痛重，不主張灌

• 田志強(qiáng)

  這要看臨床的具體情況

• 患者

  哦，謝謝您了。打擾了，您休息吧！能告訴我電話號(hào)嗎？我明天好聯(lián)系您

• 田志強(qiáng)

  呵呵，網(wǎng)站是不允許透露聯(lián)系方式的，

• 田志強(qiáng)

  不好意思啊

• 患者

  沒關(guān)系，總之謝謝您，晚安

• 田志強(qiáng)

  嗯，晚安