性別：女年齡：30 病史：神經(jīng)性耳鳴，腦

咨詢實錄內(nèi)容

• 周逸

  你好

• 周逸

  剛才的字再復制一下吧，剛才沒看清

• 患者

  性別：女年齡：30 病史：神經(jīng)性耳鳴，腦血管痙攣病情描述：騎車滑倒后撞頭，左側(cè)太陽穴疼痛四天，當時無暈，不惡心，嘔吐，當時脖子不能向后仰。好轉(zhuǎn)幾天，后轉(zhuǎn)至左后腦枕骨以下固定位置時而點疼一個星期，左眼眶有點疼，后又好轉(zhuǎn)一個星期，轉(zhuǎn)至時而左太陽穴，時而左頭頂點疼，時而全頭頂不固定位置不固定時間悶痛，不是很疼，就是頭整天都不太舒服，無惡心，不嘔吐。但以前頭不痛。

• 患者

  你好，醫(yī)生！

• 周逸

  有沒有作頭顱CT

• 患者

  沒有！

• 患者

  嚴重嗎

• 周逸

  建議做一個，根據(jù)癥狀很可能有顱內(nèi)出血

• 患者

  但當時不暈不惡心，也不是很疼，也不腫。

• 患者

  很怕?。?！

• 周逸

  但是目前來說癥狀沒有緩解，對嗎

• 患者

  是啊，就是輕微的疼。一直不太舒服

• 患者

  撞之后天天晚上會做夢

• 周逸

  外傷后反復發(fā)作的頭痛，有兩個可能，一個是亞急性顱內(nèi)血腫，另一個是腦外傷后神經(jīng)功能紊亂

• 周逸

  我建議做一個CT排除一下第一個

• 周逸

  因為目前癥狀反復發(fā)作，而一旦是血腫引起的，會比較危險

• 患者

  不會有腫瘤吧？?。。。。?！

• 周逸

  腫瘤一般不會，因為之前有明確外傷史，而外傷前頭不痛

• 周逸

  主要考慮亞急性顱內(nèi)血腫或腦外傷后神經(jīng)功能紊亂

• 患者

  但頭不是撞的很重，也不是很疼啊，會那么嚴重嗎

• 周逸

  不好說，保險起見，因為有可能當時有小血管破裂，一直少量出血

• 患者

  不去看會自己恢復嗎，怕去醫(yī)院?。?！

• 患者

  可不可以自己吃點藥呢

• 周逸

  有危險，最好檢查一下

• 周逸

  自己吃藥的話很危險

• 周逸

  腦子的問題不是鬧著玩的

• 周逸

  雖然說第二種即外傷后神經(jīng)功能紊亂可能性更大，但是一旦有血腫，后果很危險

• 周逸

  甚至會危及生命

• 周逸

  腦子的疾病絕不能輕視

• 患者

  哦，那醫(yī)生，我再自己觀察一個月行不行呢，會有好的可能嗎

• 患者

  但真的不是很疼，有一點，也不是全天的！

• 周逸

  我建議你最好不要這樣，當然不是絕對不行，但是一旦出現(xiàn)癥狀，能不能及時到達醫(yī)院是一個問題

• 患者

  醫(yī)生會不會是我撞后腦血管痙攣引起的頭疼呀

• 周逸

  對，很有可能，就是我剛才說的第二種可能性

• 周逸

  外傷后中樞神經(jīng)功能紊亂

• 周逸

  但是如果針對這個治療的話就要用電安神健腦的藥物，但如果有腦出血的話，這些藥有可能會加重出血

• 周逸

  因此治療上很麻煩

• 患者

  對了，醫(yī)生，我撞前，我左眼總是有一個小黑點隨眼睛移動

• 周逸

  那是視網(wǎng)膜上的血管

• 周逸

  這個關系不大

• 周逸

  很多人都有

• 患者

  醫(yī)生我還想問你一下，我的神經(jīng)性耳鳴和腦血管痙攣有關系嗎

• 周逸

  有一定關系

• 周逸

  但是目前又不敢用改善腦循環(huán)的藥

• 周逸

  萬一有出血麻煩大了

• 周逸

  還有什么要問的嗎

• 患者

  哦，醫(yī)生，我的這些病狀會是器質(zhì)性的疾病嗎

• 周逸

  目前主要考慮功能性

• 患者

  哦，謝謝你，醫(yī)生！

• 周逸

  不客氣

• 患者

  如果再過幾天不好的話，我就去醫(yī)院看看，十分感謝你的幫助！

• 周逸

  嗯。不客氣

• 周逸

  順便一提，健康幣請不要忘了

• 患者

  我先吃點谷維素和B1行嗎

• 周逸

  可以，這個沒問題

• 患者

  知道了，那是你應得的，嘿嘿嘿

• 周逸

  不客氣

• 患者

  ask***ef向您支付了1個健康幣

• 患者

  再見！

• 周逸

  再見