孩子4月份一次小感冒，之后一直輕微咳嗽

咨詢實錄內容

• 患者

  您好

• 凌英業(yè)

  你好

• 患者

  想咨詢一下，孩子4月份一次小感冒，之后一直輕微咳嗽

• 患者

  5月份咳嗽發(fā)燒一周，比較厲害，吃了消炎/抗病毒之類的藥

• 凌英業(yè)

  嗯,到現(xiàn)在咳嗽都沒有完全停止過嗎

• 患者

  后來又變成偶爾咳嗽

• 患者

  早上起來咳幾聲

• 患者

  到醫(yī)院，聽肺，說沒問題

• 患者

  可昨晚又咳得厲害了。：（

• 患者

  可能有點受涼？

• 凌英業(yè)

  哦,那4月份到現(xiàn)在拍照過胸片嗎

• 患者

  是一直沒有完全聽過

• 患者

  沒有

• 患者

  大夫都說肺沒事，沒拍片

• 凌英業(yè)

  哦,小孩有多大了呢

• 患者

  2歲半

• 凌英業(yè)

  嗯,小孩體重可以嗎

• 患者

  26斤吧

• 患者

  不胖，

• 凌英業(yè)

  有氣促,喉響嗎

• 患者

  吃飯興趣不大

• 患者

  昨晚上喉嚨里好像有痰

• 凌英業(yè)

  嗯,那考慮是有可能是氣管炎了

• 患者

  前段時間偶爾咳的時候，多是干咳

• 患者

  嗯。5月發(fā)燒咳嗽的時候，說是病毒感冒，氣管有炎癥，肺沒事

• 患者

  當時吃了阿齊霉素，利巴為林（前后吃的）

• 患者

  等等一堆一堆的藥

• 凌英業(yè)

  小孩這次前后咳了將近兩個月了,又反復加重,所以考慮是支氣管炎的可能性大

• 患者

  哦。那該怎么辦呢？

• 凌英業(yè)

  最好拍個胸片看看除了氣管炎外還有沒有其他病變存在,

• 患者

  哦

• 患者

  孩子小，不太愿意給她拍胸片。：（

• 凌英業(yè)

  還有小孩一直沒有完全好,最好也驗個血常規(guī)和做個支原體檢查看有沒有支原體感染存在

• 患者

  今天正好體檢，會驗血常規(guī)

• 凌英業(yè)

  嗯,偶爾拍胸片沒多大影響的

• 患者

  哦

• 患者

  血常規(guī)和支原體檢查是2個項目嗎？

• 患者

  如果支原體感染，血常規(guī)中有體現(xiàn)嗎？

• 凌英業(yè)

  沒有的

• 患者

  o

• 患者

  那支原體檢查也是驗手指血？

• 凌英業(yè)

  血常規(guī)主要是看有沒有細菌感染和貧血等現(xiàn)象

• 患者

  哦

• 凌英業(yè)

  不是,抽血

• 患者

  ??？

• 患者

  最近凈抽血了，不過都是手指血，化驗過好幾次血常規(guī)了。：（

• 凌英業(yè)

  抽血量不多的啊,小孩的造血功能很旺盛的,這點血對小孩沒什么影響的

• 患者

  嗯。主要是疼啊。hehe

• 凌英業(yè)

  手指血那不是抽血的啊

• 患者

  嗯。手指血都算疼了，別說抽血了。hehe

• 患者

  小不點怪可憐的

• 凌英業(yè)

  抽血是象打靜脈針那樣的,不會很疼的啊

• 患者

  那個咋會不疼呢？

• 凌英業(yè)

  呵呵,你的心情是可以理解的啦

• 患者

  嗯。沒事，您先說正題。：）

• 凌英業(yè)

  但是如果是支原體感染的話,治療的時間比較長,而且用一般的青霉素類藥或先鋒類都是無效的啊

• 凌英業(yè)

  你還在電腦旁邊嗎

• 患者

  嗯。我在看。：）

• 患者

  支原體感染好像就是用阿齊霉素？

• 凌英業(yè)

  嗯,紅霉素類的也可以用

• 凌英業(yè)

  是阿奇

• 患者

  ：）

• 患者

  中藥有沒啥調理辦法？

• 患者

  時間長了，覺得中醫(yī)會比較好？

• 患者

  5月份，吃了2個療程的阿齊來著，好像沒用。：（

• 凌英業(yè)

  嗯,小孩咳久了一般考慮為肺陰虛的可能

• 患者

  哦

• 凌英業(yè)

  但是中藥對支原體是沒有抵抗作用的哦

• 患者

  那啥藥比較合適？

• 患者

  嗯。我個人覺得支原體可能性不大？5月份的時候，開始咳嗽發(fā)燒，就用的阿齊，一點作用沒有，越燒越厲害，越咳越厲害

• 患者

  后來換了醫(yī)院，血常規(guī)，人家說是病毒感冒引起的

• 患者

  喝利巴為林，第二天就退燒了

• 凌英業(yè)

  可以蒸些冰糖和雪梨給小孩多服水的部分可潤肺

• 患者

  咳嗽也好多了

• 患者

  不過沒好徹底。：（

• 患者

  后來怕是炎癥，就又喝了3天阿齊，結果還是一點用都沒有。：（

• 凌英業(yè)

  嗯,一般感冒早期是由病毒感染引起的,病程久了容易有細菌混合感染引起

• 患者

  哦

• 凌英業(yè)

  而病程長的不容易好或反復的,用一般抗菌藥又不好的話也要考慮是否有支原體感染存在的啊,因為每次感染的病原體都不可能完全一樣的,哪怕都是病毒或細菌感染引起,病毒或細菌的種類也不是都相同的

• 患者

  那您感覺是支原體感染的可能性比較大？

• 凌英業(yè)

  現(xiàn)在我也只是根據(jù)你說的情況給你提供建議而已,最終的診斷還是由醫(yī)生檢查后最終給出結論的

• 患者

  行吧，我還是帶她去看看吧。

• 患者

  可憐的孩子，最近凈去醫(yī)院了

• 凌英業(yè)

  我的意思是可以作一下這方面的檢查,如果不是支原體感染的話,就可以免用阿奇霉素和紅霉素類藥物太多啊,這類藥用多了對胃腸容易有刺激作用的

• 患者

  哦。

• 患者

  好

• 凌英業(yè)

  呵呵,所以以后要注意保暖,感冒時就要徹底治療啊

• 患者

  會不會是積食引起？她比較愛吃肉，拉的不多

• 凌英業(yè)

  嗯,一般大便正常都沒有影響的啊

• 患者

  哦。每天倒是都又大便，就總是有點干

• 患者

  而且不多

• 凌英業(yè)

  也要給小孩多吃新鮮蔬菜和水果,營養(yǎng)才均衡

• 患者

  嗯。好。

• 凌英業(yè)

  如果吃肉不要吃肥肉和油膩多,這樣大便會更好些

• 患者

  嗯。

• 凌英業(yè)

  保持大便通暢對任何人都是很重要的

• 患者

  ：）

• 患者

  明白，多謝！

• 患者

  您先忙吧，不多耽誤時間了。：）

• 患者

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• 凌英業(yè)

  哦,好的,不用謝,88.