女兒5月10號左右，咳嗽，服用頭孢克肟1

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 凌英業(yè)

  你好

• 凌英業(yè)

  請問小孩有多大了呢

• 患者

  5歲

• 患者

  女兒5月10號左右，咳嗽，服用頭孢克肟10天，有所好轉(zhuǎn)，改為猴耳環(huán)消炎顆粒和止咳的糖漿，后來突然發(fā)燒兩天，最高體溫39度。

• 患者

  現(xiàn)在體溫正常

• 患者

  多少有些咳嗽

• 患者

  正住院治療

• 患者

  好多了

• 凌英業(yè)

  哦

• 患者

  幾張化驗(yàn)單請您給看看

• 凌英業(yè)

  什么時候開始住院的啊

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 患者

  七天前住院

• 患者

  這一張是6月2日住院前的

• 患者

  您看這張有什么問題？

• 凌英業(yè)

  小孩從5月10號到現(xiàn)在一直咳嗽嗎

• 凌英業(yè)

  還沒有看到

• 患者

  是，不過好多了

• 凌英業(yè)

  前后發(fā)燒多少天啊

• 患者

  現(xiàn)在是偶爾 帶有痰

• 患者

  九天前左右發(fā)燒，一共兩天，以后再就沒發(fā)燒

• 凌英業(yè)

  小孩主要是因?yàn)槭裁丛蜃≡旱哪?醫(yī)生說是什么病啊

• 患者

  血小板低

• 患者

  6月2日93 但是到了5日就成了55了

• 凌英業(yè)

  哦,那小孩咳嗽這么久,考慮是什么病啊,有氣管炎或肺炎等疾病嗎

• 患者

  現(xiàn)在診斷的是氣管炎

• 凌英業(yè)

  哦

• 患者

  化驗(yàn)單您看了嗎？

• 凌英業(yè)

  還沒見到血小板

• 凌英業(yè)

  還在下載中

• 凌英業(yè)

  現(xiàn)在血小板是多少呢

• 凌英業(yè)

  嗯,看到了,是93

• 患者

  7日46***日41

• 凌英業(yè)

  哦,那是進(jìn)行性下降啊

• 患者

  2日93***日55（住院）***日46***日41

• 凌英業(yè)

  小孩有皮膚出血或大便出血或牙齦出血等現(xiàn)象嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  就是碰到的膝蓋會發(fā)青

• 患者

  6月2日醫(yī)院化驗(yàn)顯示：血小板93 低，血小板容積0.066 低 血小板分布寬度8.1 低，淋巴細(xì)胞數(shù)0.4 低，中性細(xì)胞比率***.4 高 其余指標(biāo)基本正常。6月5日第二次次化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞3.4低，單核細(xì)胞比率24.9高，中性細(xì)胞數(shù)1.82低，淋巴細(xì)胞數(shù)0.7低，血小板55低，血小板分布寬度19.4高，血小板壓積0.04低。6月7日第三次化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞2.7低，中性細(xì)胞比率72.6高，淋巴細(xì)胞比率6.7低，單核細(xì)胞比率19.3高，中性細(xì)胞數(shù)1.96低，淋巴細(xì)胞數(shù)0.18低，嗜酸性粒細(xì)胞0.04低，紅細(xì)胞平均體積79.30低，平均血紅蛋白量26.8低，血小板46低，血小板分布寬度19高，血小板壓積0.04

• 凌英業(yè)

  小孩現(xiàn)在的精神和飲食怎么樣

• 患者

  這是前三次化驗(yàn)的結(jié)果

• 患者

  精神挺好，飲食還可以

• 患者

  孩子從小飯量比較小

• 凌英業(yè)

  嗯,小孩后面的紅細(xì)胞和血紅蛋白是多少呢,正常嗎

• 患者

  紅細(xì)胞正常

• 患者

  昨天的紅細(xì)胞4.36

• 患者

  血紅蛋白5日143,7日124***日118

• 患者

  白細(xì)胞略有下降

• 患者

  11日白細(xì)胞3.2

• 患者

  中性細(xì)胞比率這幾天都高

• 凌英業(yè)

  嗯,目前你給的資料顯示白細(xì)胞和血小板都明顯降低了,碰到的膝蓋會發(fā)青,已經(jīng)有容易出血的趨勢,小孩的精神和飲食怎么樣

• 患者

  中性細(xì)胞發(fā)錯了

• 患者

  精神飲食不錯

• 患者

  單核細(xì)胞數(shù)高

• 凌英業(yè)

  嗯,你就說最后一次檢查結(jié)果好嗎

• 患者

  好的

• 患者

  最后一次

• 患者

  白細(xì)胞3.2

• 患者

  紅細(xì)胞4.36

• 凌英業(yè)

  血小板呢

• 患者

  41

• 凌英業(yè)

  嗯,小孩的血小板是進(jìn)行性下降的,幾次化驗(yàn)白細(xì)胞也減少,所以要重視查明原因和積極治療

• 患者

  您覺得是什么原因造成的

• 凌英業(yè)

  原因很多,目前還不完全清楚

• 患者

  哦

• 凌英業(yè)

  首先考慮小孩呼吸道感染時的某種病原體有關(guān)

• 患者

  有沒有可能是血液本身的問題

• 凌英業(yè)

  比如病毒感染時血小板可降低,

• 患者

  不過5月初應(yīng)該有過感染

• 凌英業(yè)

  或者用藥時某些藥物對血液系統(tǒng)的影響所致

• 凌英業(yè)

  還有就是血液系統(tǒng)本身的疾病等都可能引起

• 患者

  5月2日有個小孩來我們家，兩天后那小孩長水痘了

• 患者

  后來過了幾天女兒就休點(diǎn)發(fā)熱，不過沒有水痘

• 患者

  后來就咳嗽

• 凌英業(yè)

  由于目前小孩的白細(xì)胞和血小板都低,而且經(jīng)治療后,你說咳嗽好轉(zhuǎn),但是血小板卻是進(jìn)行性下降的,所以一定要查明原因

• 患者

  但是第一次血小板雖然有些低，但是有93

• 凌英業(yè)

  哦,那有可能你家小孩被水痘病毒感染了而出現(xiàn)的咳嗽

• 凌英業(yè)

  小孩拍過胸片了嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  醫(yī)生聽診說沒事

• 患者

  初步診斷是由感染造成的血小板下降

• 凌英業(yè)

  咳嗽時間長,而且有與水痘患者接觸史,后來又有發(fā)燒等現(xiàn)象,不能排除病毒性肺炎的可能,病毒性肺炎時肺部聽診不一定有問題的,即使拍胸片有時也不一定有明顯的肺炎征象,但是我覺得根據(jù)小孩的情況最好還是拍個胸片的

• 患者

  哦

• 凌英業(yè)

  嗯,病毒或其他病原體感染時可以引起血小板低的,根據(jù)你所說的病史,如果是感染因素引起的話,首先考慮是病毒感染引起的可能性大

• 患者

  好的

• 患者

  那就謝謝您了

• 凌英業(yè)

  如果是感染外的因素引起的,就要更應(yīng)該重視了

• 患者

  好的

• 凌英業(yè)

  因?yàn)榻?jīng)治療后還是進(jìn)行性下降,而且白細(xì)胞也低,說明針對這方面的治療不理想

• 凌英業(yè)

  所以要及時進(jìn)一步檢查看還有沒有藥物或血液系統(tǒng)本身方面的疾病引起的啊

• 患者

  平

• 患者

  錯了

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝您

• 凌英業(yè)

  因?yàn)檠“暹^低了容易引起多器官出血,嚴(yán)重的有腦出血,所以一定要及時查明病因 和積極治療啊

• 凌英業(yè)

  不用謝的

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您了

• 凌英業(yè)

  哦,不用謝的,希望小孩盡快康復(fù)

• 患者

  怎么付健康幣？

• 凌英業(yè)

  哦, 我也不知道

• 患者

  哦，我試試吧

• 患者

  ask***向您支付了1個健康幣

• 患者

  已經(jīng)付了

• 凌英業(yè)

  嗯

• 患者

  再見

• 凌英業(yè)

  88

• 患者

  886