腰椎管狹窄與腰椎間盤突出多大關(guān)系？

咨詢實錄內(nèi)容

• 吳衛(wèi)華

  你好

• 患者

  ni你好

• 吳衛(wèi)華

  請說出你的問題，我將竭誠為你服務(wù)。

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 患者

  請問您腰椎管狹窄與腰椎間盤突出有多大關(guān)系？

• 吳衛(wèi)華

  你好，這個是兩個病

• 吳衛(wèi)華

  腰椎間盤突出可以引起椎管狹窄

• 吳衛(wèi)華

  椎管狹窄卻不一定和腰椎間盤突出一起出現(xiàn)

• 患者

  腰椎管狹窄應(yīng)該比腰椎間盤突出事情還是中

• 吳衛(wèi)華

  那不一定

• 吳衛(wèi)華

  關(guān)鍵看是骨性的狹窄還是軟組織性的狹窄

• 患者

  如果一起出現(xiàn)那么應(yīng)該先治療哪一種？

• 吳衛(wèi)華

  腰椎間盤突出也要看壓迫什么組織

• 吳衛(wèi)華

  如果是因為椎間盤突出癥引起的狹窄，椎間盤突出改善了，椎管狹窄也會好轉(zhuǎn)

• 吳衛(wèi)華

  如果椎管狹窄的病因不是椎間盤突出引起，兩者同治即可，沒有沖突的

• 患者

  現(xiàn)在的狀況是腰椎管狹窄重一些

• 吳衛(wèi)華

  中醫(yī)法，一般都是活血化瘀，或者針灸推拿，疏通經(jīng)絡(luò)

• 患者

  都能用針灸治療嗎？

• 吳衛(wèi)華

  是的

• 吳衛(wèi)華

  但如果嚴(yán)重的椎管狹窄

• 吳衛(wèi)華

  經(jīng)檢查是骨性的，經(jīng)過保守治療效果不好的，可能需要手術(shù)

• 患者

  怎樣判斷是骨性的？

• 吳衛(wèi)華

  需要做ct

• 吳衛(wèi)華

  或者核磁共振

• 患者

  片子上只是表明腰椎管狹窄有腰椎間盤突出

• 吳衛(wèi)華

  應(yīng)該可以看到的

• 吳衛(wèi)華

  你可以再請當(dāng)?shù)氐墓强漆t(yī)生或者放射科醫(yī)生看看

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 患者

  上面只是說《椎間盤信號減低且向后超出椎體后緣，硬寂寞囊受壓

• 吳衛(wèi)華

  這個是術(shù)語

• 吳衛(wèi)華

  你可以直接去問醫(yī)生

• 患者

  蛛網(wǎng)膜下腔變窄

• 吳衛(wèi)華

  這是放射科的術(shù)語

• 吳衛(wèi)華

  但從你說的情況來看，應(yīng)該是椎間盤引起的

• 患者

  我不知道是什么原因造成的

• 吳衛(wèi)華

  可以先牽引加針灸治療一段時間

• 患者

  椎管狹窄能牽引嗎？

• 吳衛(wèi)華

  一般療程需要兩到3個月

• 吳衛(wèi)華

  可以，但力量要從小開始，醫(yī)生會知道的

• 患者

  做過牽引沒效果

• 吳衛(wèi)華

  需要時間，而且單純牽引可能會差些，要牽引加針灸

• 患者

  真就能夠改善腰椎管狹窄嗎？

• 患者

  針灸

• 吳衛(wèi)華

  可以的

• 患者

  使之變寬?

• 吳衛(wèi)華

  你主要不是骨性的，所謂骨性，就是由于骨頭的移位或者增生引起的

• 吳衛(wèi)華

  不是變寬

• 吳衛(wèi)華

  而是改變位置關(guān)系，消除水腫，

• 吳衛(wèi)華

  現(xiàn)在我說如果不是骨性的情況，椎間盤壓迫周圍的組織，導(dǎo)致水腫

• 吳衛(wèi)華

  水腫的組織占用了過多的空間，所以導(dǎo)致狹窄

• 吳衛(wèi)華

  通過針灸活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，水腫消除了

• 吳衛(wèi)華

  狹窄的椎管自然寬松了

• 患者

  我現(xiàn)在的感覺是雙腿麻木

• 患者

  是自下而上麻木

• 吳衛(wèi)華

  這就是神經(jīng)被壓迫的情況啊

• 吳衛(wèi)華

  如果針灸治療3個月無效，建議手術(shù)

• 患者

  大多數(shù)人都是由下而上的

• 患者

  是否我的病有些不同

• 吳衛(wèi)華

  我的建議就是如上的說法

• 吳衛(wèi)華

  不是

• 吳衛(wèi)華

  各人有各人的表現(xiàn)，不盡相同

• 患者

  我現(xiàn)在在進行針灸治療

• 吳衛(wèi)華

  建議你先針灸加牽引治療，如果三個月沒效果，最好手術(shù)治療

• 患者

  但效果不理想

• 吳衛(wèi)華

  那最好手術(shù)

• 吳衛(wèi)華

  防止神經(jīng)進一步損傷，不容易修復(fù)

• 患者

  手術(shù)對麻木有效果嗎？

• 患者

  都放應(yīng)對疼痛效果好

• 吳衛(wèi)華

  手術(shù)就是通過人工的方法，直接解除對神經(jīng)的壓迫

• 吳衛(wèi)華

  壓迫解除了，所有的因壓迫產(chǎn)生的癥狀都會消失

• 患者

  根據(jù)您多年的針灸經(jīng)驗針就見效后可以不做手術(shù)嗎？

• 吳衛(wèi)華

  如果針灸有效，可以堅持治療，可以不手術(shù)

• 吳衛(wèi)華

  但如你所知，麻木比疼痛嚴(yán)重，治療的療程也會更長

• 患者

  對于麻木針灸多長時間可能見效

• 吳衛(wèi)華

  你的情況，我覺得需要1個月以上可以減輕，或者有麻木轉(zhuǎn)變成疼痛

• 吳衛(wèi)華

  同時可以服用些藥物，如天麻杜仲膠囊，龍血竭膠囊之類的

• 患者

  如果是經(jīng)椎管狹窄呢？

• 患者

  是否比腰椎管狹窄難治

• 吳衛(wèi)華

  如果是經(jīng)椎管狹窄呢？——？

• 吳衛(wèi)華

  沒看懂，是頸椎嗎？

• 患者

  頸椎和腰椎都有問題

• 吳衛(wèi)華

  頸椎的問題相對更復(fù)雜一些

• 吳衛(wèi)華

  因為這里有更多的神經(jīng)

• 吳衛(wèi)華

  如果針灸治療，應(yīng)該是效果差不多的

• 吳衛(wèi)華

  但頸椎的危害可能更大一些

• 吳衛(wèi)華

  需要注意

• 患者

  我現(xiàn)在的癥狀是腰椎1.2節(jié)頸椎3到7節(jié)狹窄

• 吳衛(wèi)華

  那比較嚴(yán)重了

• 吳衛(wèi)華

  腰椎的問題相對比頸椎要輕

• 吳衛(wèi)華

  頸椎也會引起下肢的問題

• 吳衛(wèi)華

  需要盡早治療

• 吳衛(wèi)華

  如果針灸效果不好，還是要考慮手術(shù)

• 患者

  現(xiàn)在的感覺就覺得雙腿發(fā)麻，似乎有東西箍著

• 吳衛(wèi)華

  那就是神經(jīng)壓迫表現(xiàn)啊

• 患者

  怎樣治療？還能用針灸嗎？

• 吳衛(wèi)華

  針灸可以試試，如果一個月見效，繼續(xù)治療，如果不見效，盡早考慮手術(shù)

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 患者

  頸椎就是建議必須做手術(shù)嗎？

• 吳衛(wèi)華

  可以先針灸，如果一個月見效，繼續(xù)治療，如果不見效，盡早考慮

• 患者

  頸椎和腰椎同時有問題是應(yīng)該做那種手術(shù)？

• 吳衛(wèi)華

  那就看誰引起的問題嚴(yán)重了 啊

• 吳衛(wèi)華

  還需要判斷一下腿麻主要由于頸椎引起還是腰椎引起

• 患者

  現(xiàn)在的表現(xiàn)就是下肢麻木

• 吳衛(wèi)華

  這個醫(yī)生會給你檢查清楚的

• 患者

  雙手不麻

• 吳衛(wèi)華

  頸椎管狹窄不一定會引起上肢麻木，卻可以引起下肢麻木

• 患者

  做磁共振醫(yī)生指示要求做手術(shù)沒標(biāo)明做哪一方面的

• 吳衛(wèi)華

  那是做核磁共振的醫(yī)生

• 患者

  是否上下都做？

• 吳衛(wèi)華

  骨科醫(yī)生會給你明確的答復(fù)

• 吳衛(wèi)華

  如果腿麻是由于頸椎引起的，只要做頸椎就行，腰椎保守治療

• 吳衛(wèi)華

  再說，要做也有個輕重緩解，不可能兩處一起做

• 患者

  哦

• 患者

  做手術(shù)是否將頸椎斷開

• 吳衛(wèi)華

  對不起，這個不是我的范疇，我真的不了解，沒法回答你的問題

• 患者

  請問咨詢者方面的問題我應(yīng)該找什么樣的醫(yī)生？

• 吳衛(wèi)華

  你可以找外科或者骨科的醫(yī)生詢問一下

• 患者

  哦

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 吳衛(wèi)華

  請你及時發(fā)言，否則系統(tǒng)可能將你判為離線，請出診室。

• 吳衛(wèi)華

  如果沒有其他問題，請完成必要的手續(xù)后按“結(jié)束交流”離開，謝謝