孩子三周歲了，月前開始發(fā)燒（38-38.

咨詢實錄內容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 衷喜明

  您好，我是不悔醫(yī)生,有事你說話,我將竭力為你提供滿意的服務

• 患者

  我的孩子三周歲了，一個月前開始發(fā)燒（38-38.9），去門診檢查后，說最近支衣原體引起孩子的發(fā)燒很多，開始輸液治療，輸液阿奇霉?***天，期間沒有發(fā)燒，停藥后3天又開始發(fā)燒（37.3-38.5），認為輸液療程短，又給孩子輸了7天的阿奇 清開靈，期間也沒發(fā)燒，但停藥5天后孩子又開始發(fā)燒，然后化驗了血，醫(yī)生只是說血象有點高，沒其他事，這可怎么辦，現在還是燒的反復。

• 患者

  剛才又發(fā)燒38.6，物理退燒不管用，又用了尼美舒

• 衷喜明

  孩子除了發(fā)燒還有別的癥狀嗎

• 患者

  有點濃鼻涕，不多

• 患者

  不咳嗽，沒其他什么，精神也很好

• 患者

  血常規(guī)，醫(yī)生說是細菌感染

• 衷喜明

  流濃鼻涕時間有多久了呢

• 患者

  剛開始吧，前段時間沒發(fā)現

• 衷喜明

  白細胞有多高,是什么時候檢查的

• 患者

  白細胞好像不高，昨天檢查的

• 衷喜明

  血象高就是白細胞高啊,化驗單在嗎

• 患者

  化驗單不在我這里

• 患者

  三甲化驗的血常規(guī)，醫(yī)生說是細菌性感染，開的阿莫西林顆粒（再林） 小兒雙清顆粒，每日三次。在我們當地找的熟人開的是阿奇霉素顆粒（每日一次）。

• 衷喜明

  哦,血象高一般提示細菌感染這點肯定是沒有問題的

• 患者

  反復一個月了

• 衷喜明

  我覺得你這種情況應該考慮慢性感染病灶存在可能

• 患者

  中間輸液5天阿奇，停藥后又燒了，然后又輸液7天阿奇 清開靈，停藥后又反復了

• 衷喜明

  嗯,我建議你帶著孩子到醫(yī)院去做個CT,看看有沒有鼻竇炎

• 患者

  有必要去做血細菌培養(yǎng) 藥敏呢？

• 衷喜明

  血培養(yǎng)肯定培養(yǎng)不出來的

• 患者

  怎么能查出來是那種細菌呢，然后用哪個藥敏感呢，主要對頭孢國民

• 患者

  頭孢過敏

• 衷喜明

  如果細菌進入血液并能培養(yǎng)出來的話那就是敗血癥了,那孩子的癥狀很難跟敗血癥聯系起來的

• 患者

  哦

• 患者

  那我現在該怎么辦呢》？

• 衷喜明

  有做過什么分泌物或者其他的標本培養(yǎng)嗎

• 患者

  藥還是繼續(xù)吃是嗎？剛才喂了退燒藥，晚上睡的時候用不用在喂一次，防止夜里發(fā)燒呢？

• 患者

  沒有

• 衷喜明

  你在什么級別的醫(yī)院治療的呢

• 衷喜明

  你在什么醫(yī)院就診的啊

• 患者

  我們當地的二甲，和地區(qū)三甲

• 衷喜明

  發(fā)燒是無法預防的,只能是發(fā)燒以后進行處理,發(fā)燒之前服用退燒藥沒有什么價值

• 患者

  哦

• 衷喜明

  那應該還可以啊,用的藥你知道嗎,有沒有用過激素類藥物呢

• 患者

  阿奇和阿莫西林、再林

• 患者

  yqdhgqd向您支付了1個健康幣

• 患者

  結束了嗎，醫(yī)生？

• 衷喜明

  沒有

• 衷喜明

  我有點事,辦公室來病人了

• 衷喜明

  你孩子的情況我考慮是慢性感染灶存在可能,從孩子的癥狀看考慮鼻竇炎可能性大,建議你去檢查一下

• 衷喜明

  治療方面肯定還是以抗感染為主,因為血象高一般提示有細菌感染

• 患者

  哦，謝謝您了醫(yī)生，您有事就不打擾了，麻煩了

• 衷喜明

  抗生素使用還是以頭孢或者青霉素為主,你可以再作個皮試看看

• 患者

  我?guī)Ш⒆酉茸鲆粋€CT

• 衷喜明

  該說不好意思的是我

• 患者

  呵呵，沒事，麻煩您了，再見

• 衷喜明

  行,先檢查一下,明天拿到結果再看看

• 衷喜明

  好的,再見