主要是咬牙的

咨詢實錄內(nèi)容

• 鈕優(yōu)生

  你好

• 患者

  您好

• 鈕優(yōu)生

  請問有什么可以幫忙的嗎？

• 患者

  可以語音咨詢嗎

• 鈕優(yōu)生

  可以

• 患者

  系統(tǒng)提示：醫(yī)生發(fā)來了語音申請

• 患者

  語音咨詢記錄文件:wHWIYlNO***_xYWQgUhO***

• 鈕優(yōu)生

  系統(tǒng)提示：患者接受了語音申請

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢記錄文件:wHWIYlNO***_xYWQgUhO***

• 鈕優(yōu)生

  可以聽到嗎

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  ask***a向您支付了1個健康幣

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  ask***a向您支付了1個健康幣

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 患者

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  語音咨詢中

• 鈕優(yōu)生

  系統(tǒng)提示：患者關(guān)閉了語音

• 鈕優(yōu)生

  有什么事 你可以打字

• 患者

  我主要是想問您咬牙的事情

• 鈕優(yōu)生

  你先不要關(guān)閉，對你弟弟目前的情況，一定要加強護理，控制肺部感染

• 患者

  哦，我明白

• 鈕優(yōu)生

  咬牙的事有兩方面原因

• 鈕優(yōu)生

  一是肌張力高，二是抽搐

• 患者

  肌張力高，是神經(jīng)受刺激導致的嗎

• 鈕優(yōu)生

  可以考慮抗癲癇治療，像魯米那，每天肌注幾次

• 鈕優(yōu)生

  或勇中樞性肌松弛藥像氯唑沙宗

• 鈕優(yōu)生

  肌張力高和刺激沒有關(guān)系

• 患者

  哦，這種藥用多了，會有副作用嗎

• 患者

  會影響意識恢復嗎

• 鈕優(yōu)生

  在癥狀嚴重時用

• 鈕優(yōu)生

  清醒后就不用了

• 鈕優(yōu)生

  不會，

• 患者

  現(xiàn)在他這種情況是屬于神經(jīng)受壓迫吧？

• 鈕優(yōu)生

  現(xiàn)在主要是肺部感染 ，

• 鈕優(yōu)生

  是的，腦干挫傷后，水腫會很明顯，

• 鈕優(yōu)生

  水腫壓迫

• 鈕優(yōu)生

  你知道現(xiàn)在用的什么藥嗎？

• 患者

  單子上的藥我也看不懂

• 患者

  而且現(xiàn)在我也不再醫(yī)院

• 鈕優(yōu)生

  如果痰量很多的話，說明肺部感染沒有有效控制，如果拔管的話，也是有風險的

• 患者

  有抽搐現(xiàn)象是什么原因?qū)е碌?p>

• 鈕優(yōu)生

  抽搐主要是神經(jīng)刺激，異常放電引起的，顳頂葉的病變更容易出現(xiàn)

• 患者

  對了，他左臂骨折，現(xiàn)在還不能處理

• 患者

  顳頂葉的病變是什么意思

• 鈕優(yōu)生

  他現(xiàn)在不存在，我們將大腦分幾個區(qū)，我說的顳頂葉是大腦半球，不是腦干

• 患者

  抽搐是肌體的機械反應(yīng)呀，不是因為感到疼痛的關(guān)系嗎

• 鈕優(yōu)生

  抽搐和疼痛沒有關(guān)系，

• 鈕優(yōu)生

  現(xiàn)在主要考慮肌張力高，陣發(fā)性的

• 患者

  家人叫他睜眼睛也不一定是腦部意識吧？

• 患者

  會是聽覺反應(yīng)嗎

• 鈕優(yōu)生

  如果每次叫他睜眼，都能睜的話，說明還是有意識的，如果有意識，聽力一般是不會受影響的

• 患者

  哦，現(xiàn)在只能他自己恢復了

• 患者

  謝謝您，非常感謝

• 鈕優(yōu)生

  現(xiàn)在自己的體質(zhì)很重要，藥物只是輔助作用，不客氣

• 患者

  其實，現(xiàn)在只靠胃管注食，體質(zhì)已經(jīng)下降了

• 患者

  我弟弟原來體格是挺好的

• 鈕優(yōu)生

  是呀，不過一定要加強營養(yǎng)，可以少食多餐，肉湯什么的都可以注

• 患者

  嗯，現(xiàn)在食量加上去了

• 鈕優(yōu)生

  另一方面就是要控制感染，定時翻身拍背，增加肺部循環(huán)

• 患者

  這個我們沒辦法做呀，ICU里面每天只讓進一次

• 鈕優(yōu)生

  這個你放心，ICU的護士會做得很好

• 患者

  嗯

• 患者

  我們現(xiàn)在已經(jīng)做好長期的心理準備了

• 患者

  就是擔心情況會一直這樣

• 鈕優(yōu)生

  如果肺部感染控制好了，病情會好的快些

• 患者

  腦部CT沒有問題的話，人也會一直不醒嗎

• 患者

  植物人的腦部是什么狀況

• 鈕優(yōu)生

  現(xiàn)在半月時間，腦水腫肯定存在，

• 鈕優(yōu)生

  他現(xiàn)在下肢能動，說明腦干沒有完全受壓，如果肺部感染不會惡化，一定會恢復的，現(xiàn)在主要是肺部感染，這種情況往往不容易控制

• 患者

  哦，我明白的，那謝謝您了，我要吃飯了

• 患者

  非常感謝您的幫助

• 鈕優(yōu)生

  好的，再見