徐,下面把癥狀詳細(xì)跟您說(shuō)下
主治疾病:五官科
徐奇頫
您好,請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助?
患者
您好,徐醫(yī)生,下面我把癥狀詳細(xì)跟您說(shuō)下
徐奇頫
好的。
徐奇頫
你說(shuō)吧。
患者
就是昨天說(shuō)的眼睛看東西模糊有重影,已經(jīng)有四個(gè)多月了
徐奇頫
啊,
徐奇頫
你說(shuō)吧。
患者
在眼睛模糊之前,右邊頭腦有點(diǎn)疼,不過(guò)吃藥好了,之后不久就出現(xiàn)眼睛的問(wèn)題了
徐奇頫
你打幾個(gè)字,就最好發(fā)一次。
患者
癥狀:看東西模糊,有重影。雙眼看正面和往右邊看時(shí),尤其嚴(yán)重,往左邊看則沒(méi)有那么模糊。(近距離看都會(huì)有重影,吃飯夾菜時(shí)看都是很模糊的)。單眼看時(shí)則沒(méi)有重影
徐奇頫
因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)下線。
徐奇頫
說(shuō)完了嗎?
患者
右邊眼眉處、額頭及右半鼻梁會(huì)發(fā)麻
患者
上嘴唇也會(huì)發(fā)麻,而且右邊的更麻些
患者
其他無(wú)感到不適。但是在做重活時(shí),上述情況則會(huì)更嚴(yán)重
患者
基本癥狀就是上述這些。下面我把治療和檢查情況和您說(shuō)下
徐奇頫
好的。
患者
已經(jīng)去過(guò)多家醫(yī)院看了,最近兩個(gè)星期則是到廣州中山眼科醫(yī)院看的
患者
做了MR、血糖、肝功、鼻梁、血壓檢查,一切正常
患者
兩眼視力測(cè)得是1.3和1.4
患者
但是醫(yī)生都說(shuō)不出是什么原因。開(kāi)的是以下幾種藥:腦栓通 、胞磷膽堿納片、維生素B1片
徐奇頫
診斷是?
患者
在中山眼科醫(yī)院的就加了一種針:復(fù)云樟柳堿針,是在右太陽(yáng)穴打,每天一針
患者
真是不好意思嗎,看了很久那些病歷寫(xiě)的診斷,還是沒(méi)看懂,那些字都看不懂,太潦草了
徐奇頫
沒(méi)有了嗎?
患者
恩就是上述這些了
徐奇頫
你有耳麥嗎?如果有,我們最好語(yǔ)音可能說(shuō)的更清楚一點(diǎn),好嗎?
患者
但是吃了那么多藥一點(diǎn)效果都沒(méi)有
患者
真是不好意思,現(xiàn)在沒(méi)有?;蛘呙魈旎蛳麓挝屹I(mǎi)回來(lái)先
徐奇頫
好了,哪我就根據(jù)你說(shuō)的情況說(shuō)說(shuō)我的意見(jiàn),你可以作一個(gè)參考。
患者
好的。非常感謝
徐奇頫
好嗎?
徐奇頫
是這樣的你在病史中說(shuō)到了幾個(gè)問(wèn)題。一是發(fā)病是在一次頭痛后。
患者
期間也是隔有一些時(shí)間的
徐奇頫
二是表現(xiàn)是右側(cè)面和嘴有麻的表現(xiàn)。
患者
是的。右臉不麻
徐奇頫
三是復(fù)視主要表現(xiàn)是向右嚴(yán)重,向左沒(méi)有問(wèn)題,越近復(fù)視更重。
徐奇頫
視力是1.3的1.4對(duì)吧?
患者
是看遠(yuǎn)處時(shí)復(fù)視更嚴(yán)重
患者
對(duì)
徐奇頫
這個(gè)視力可能沒(méi)有對(duì),你在看看。
徐奇頫
是看遠(yuǎn)處時(shí)復(fù)視更嚴(yán)重
患者
視力是在廣州中山眼科醫(yī)院測(cè)得的,測(cè)了一個(gè)多小時(shí)
徐奇頫
因?yàn)槿绻菄?guó)際視力表只有1.2和1.5
患者
是的,一兩米都會(huì)有
徐奇頫
沒(méi)有1.3和1.4
患者
這樣的啊,那可能是我爸記錯(cuò)了。不過(guò)醫(yī)生說(shuō)視力是挺好的,正常
徐奇頫
如果是對(duì)數(shù)視力表就是4.0到5.2,也沒(méi)有1.3和1.4
患者
發(fā)病之前眼睛已經(jīng)有老花眼的了
徐奇頫
啊,哪就清楚了。
徐奇頫
現(xiàn)在我的認(rèn)為你的爸爸,是爸爸吧。
患者
是的。我是患者女兒。
患者
患者今年47歲了
患者
ask***a向您支付了1個(gè)健康幣
徐奇頫
應(yīng)該不是眼睛的問(wèn)題,是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問(wèn)題引起的右眼眼外側(cè)的眼肌麻痹。出現(xiàn)的復(fù)視。
患者
是啊,眼睛也檢查過(guò)了,醫(yī)生都說(shuō)是正常沒(méi)有問(wèn)題
徐奇頫
視力問(wèn)題是因?yàn)殡p眼出現(xiàn)復(fù)視出現(xiàn)的錯(cuò)覺(jué)性視力下降,
患者
但是卻都說(shuō)不出什么病因會(huì)出現(xiàn)這些癥狀
徐奇頫
也就是雙眼的視力交點(diǎn)發(fā)生不對(duì)引起的錯(cuò)覺(jué)。其實(shí)視力是好的。
徐奇頫
只要解決了右側(cè)神經(jīng)麻痹的問(wèn)題,你爸爸的病就會(huì)愈了。
徐奇頫
其實(shí)中山醫(yī)院的醫(yī)生治療也是重這方面在考慮的。
患者
那請(qǐng)問(wèn)該進(jìn)行怎樣的治療呢,去看什么科?一直都有看醫(yī)生,但是醫(yī)生都說(shuō)不出原因
患者
那剛才說(shuō)的那幾種藥和那個(gè)針是針對(duì)這方面的治療嗎?
徐奇頫
我現(xiàn)在建議你的爸爸現(xiàn)在最好看看神經(jīng)科,目的是診斷。但是治療可能還是要中醫(yī)科和針灸科。
徐奇頫
是的,從這幾種藥可以看出醫(yī)生也想到這個(gè)問(wèn)題了。
患者
具體是看眼科神經(jīng)還是神經(jīng)內(nèi)科?這些有區(qū)別嗎?
徐奇頫
神經(jīng)內(nèi)科。
徐奇頫
不是眼神經(jīng)科了。
患者
這兩三個(gè)月來(lái)吃的基本都是這幾種藥的
患者
看神經(jīng)內(nèi)科要去中山眼科醫(yī)院看嗎?本來(lái)是打算下周再去那里看的
徐奇頫
你爸爸的病一時(shí)是好不了的,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題治療基本上都是說(shuō)多少多少個(gè)月。
徐奇頫
如果還要去中山,在中山看看情況在說(shuō)好嗎。
患者
這樣的啊,那請(qǐng)問(wèn)在太陽(yáng)穴打那個(gè)針有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)?
徐奇頫
這個(gè)就不是你考慮的問(wèn)題。如果不能打,醫(yī)生是不可能隨便打的。當(dāng)然都有風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)問(wèn)題,包括風(fēng)險(xiǎn)都交給醫(yī)生。醫(yī)生知道應(yīng)該怎么處理,好嗎?
患者
神經(jīng)內(nèi)科在市醫(yī)院可以看吧?因?yàn)槿绻V州中山那邊看的話很麻煩??梢韵瓤戳松窠?jīng)內(nèi)科先嗎
患者
好的。謝謝,不好意思,我對(duì)這些都是不懂得,就是擔(dān)心,所以問(wèn)問(wèn)您
徐奇頫
也可以,如果市里的醫(yī)院條件可以,先看看,聽(tīng)聽(tīng)他們的意思也很好。
患者
之前也去市醫(yī)院五官科看過(guò),開(kāi)的藥業(yè)基本是那些。就是沒(méi)看過(guò)神經(jīng)科
徐奇頫
啊,
徐奇頫
那看看神經(jīng)科好嗎?
患者
恩
徐奇頫
一定要搞清楚是神經(jīng)科,不是經(jīng)神科,這二人科是不同的啊。
患者
這個(gè)病那么久了,會(huì)越拖越難治嗎?能不能治好啊徐醫(yī)生?
患者
好的。就是神經(jīng)內(nèi)科是嗎?
徐奇頫
我只能這樣說(shuō),只要不是腦內(nèi)有腫瘤,治好的可能性很大,但是時(shí)間可能要長(zhǎng)一點(diǎn),
患者
已經(jīng)做了MR檢查一切正常,應(yīng)該不會(huì)有腫瘤吧?那還要再做檢查嗎?
徐奇頫
到了神經(jīng)科聽(tīng)醫(yī)生的,好嗎?
患者
頭部、眼睛、鼻梁都拍過(guò)片的,一切正常,是在江門(mén)市北街醫(yī)院檢查的。
患者
好的
徐奇頫
這些是拍片不可以檢查出的問(wèn)題。
患者
哦
徐奇頫
到了神經(jīng)科,醫(yī)生會(huì)檢查的,應(yīng)該怎么檢查聽(tīng)他的。
患者
恩
徐奇頫
因?yàn)檫@是一個(gè)專業(yè)的問(wèn)題。
患者
恩
徐奇頫
不過(guò)治療我還是認(rèn)為要找中醫(yī)科。
徐奇頫
還有針灸科,
患者
是具體的眼科方面的中醫(yī)嗎?
徐奇頫
有可能還要按摩,
患者
按摩是按摩哪里?
徐奇頫
你爸爸的問(wèn)題我初步認(rèn)為還是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。
徐奇頫
中醫(yī)認(rèn)為這是風(fēng)的問(wèn)題。
患者
就是您說(shuō)的應(yīng)該是右側(cè)神經(jīng)麻痹是嗎?
患者
請(qǐng)問(wèn)是什么風(fēng)?我爸是長(zhǎng)期做農(nóng)活的,有可能是積勞成疾嗎
徐奇頫
對(duì),中醫(yī)眼科叫風(fēng)偏視
徐奇頫
與積勞成疾也有關(guān)系。
患者
哦,這樣的啊
徐奇頫
他的治療我認(rèn)為是一個(gè)綜合性的治療。
徐奇頫
西藥的保護(hù)神經(jīng)的藥。
患者
就是要看神經(jīng)科和中西醫(yī)科是嗎?
患者
那在做其他治療時(shí),像剛才的那些藥要同時(shí)吃嗎?
徐奇頫
治療可以多聽(tīng)聽(tīng)神經(jīng)科的醫(yī)生的意見(jiàn),最后的治療我認(rèn)為還是要中西 醫(yī)結(jié)合治療。
徐奇頫
剛才是哪些藥還是可以吃。
徐奇頫
基本方向還是對(duì)的。
患者
是找中醫(yī)眼科看嗎?
徐奇頫
這個(gè)不一定了,也可以中醫(yī)科,也可以中醫(yī)科,如果有中醫(yī)神經(jīng)科就更好。
徐奇頫
也可以中醫(yī)眼科 。
患者
那就是說(shuō)吃完這個(gè)療程后可以不用跑去中山眼科醫(yī)院買(mǎi)那些藥,自己在外面藥店買(mǎi)也是可以吧
徐奇頫
這個(gè)千萬(wàn)不要這樣理解。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
患者
哦這樣的啊。我意思是說(shuō)毛同樣的藥按醫(yī)生指導(dǎo)的服用
徐奇頫
不管怎么樣,我到我這里的咨詢都是紙上談兵。沒(méi)有親自看。我只能根據(jù)你說(shuō)的情況,結(jié)合我的臨床說(shuō)說(shuō)我的看法。治療還 是要親自給你爸爸看病的醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。對(duì)吧。
徐奇頫
這樣我才是對(duì)你爸爸負(fù)責(zé)的,
患者
非常感謝您寶貴的意見(jiàn)
徐奇頫
不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問(wèn)題,隨時(shí)歡迎你到我們有問(wèn)必答的“在線咨詢”或“電話咨詢”里來(lái)咨詢你所關(guān)心的問(wèn)題。
患者
好的。本來(lái)我是想讓我爸爸親自和您交流的,不過(guò)他不會(huì)上網(wǎng)
患者
或者下次叫他電話咨詢您,可以嗎?
徐奇頫
沒(méi)事,如果耳麥我就可以與他交談了,
患者
那下次我讓我爸爸找個(gè)有耳麥的和您交談
徐奇頫
可以。
患者
對(duì)了,因?yàn)槲覀兌伎床欢切┎v診斷,或者下次我掃描了發(fā)給您看看好嗎
徐奇頫
也可以呀。
徐奇頫
發(fā)上來(lái)我看看可能要好的多,
徐奇頫
不過(guò)要清楚一點(diǎn),
徐奇頫
字要大一點(diǎn)。
患者
好的
患者
那等去看了神經(jīng)科后一起發(fā)給您看好嗎?
徐奇頫
好的。
患者
那如果是去中山眼科那邊看的話掛什么科好呢?
徐奇頫
你先看的什么科、
徐奇頫
中山如果有眼肌病科,就掛這個(gè)科。
患者
之前看的不清楚是什么科啊,因?yàn)閽焯?hào)的人好多,我爸說(shuō)就是掛兩個(gè)都是專家號(hào),但是不知道是什么科
患者
好的
患者
有眼肌科的
徐奇頫
有就掛這個(gè)科。因?yàn)槟?的爸爸的眼睛方面就是眼肌的問(wèn)題。
患者
恩
徐奇頫
大概應(yīng)該是右眼外直肌麻痹。
患者
真是非常感謝您徐醫(yī)生。那去看了之后到時(shí)我再發(fā)那些病歷給您看看
徐奇頫
好的。
患者
謝謝您!不好意思啊總是打擾您
徐奇頫
沒(méi)事,只要能給你爸爸的病解決一點(diǎn)問(wèn)題,花了這一多小時(shí),也直。
患者
謝謝您!那先不打擾您了,已經(jīng)打擾您那么久了真是過(guò)意不去
徐奇頫
不用客氣,
患者
等檢查出來(lái)后在咨詢您
徐奇頫
好的。
患者
可以嗎?
徐奇頫
當(dāng)然可以。
患者
好的,那先這樣了,非常感謝您!88
徐奇頫
88