徐，下面把癥狀詳細(xì)跟您說下

咨詢實錄內(nèi)容

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  您好，徐醫(yī)生，下面我把癥狀詳細(xì)跟您說下

• 徐奇頫

  好的。

• 徐奇頫

  你說吧。

• 患者

  就是昨天說的眼睛看東西模糊有重影，已經(jīng)有四個多月了

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  你說吧。

• 患者

  在眼睛模糊之前，右邊頭腦有點疼，不過吃藥好了，之后不久就出現(xiàn)眼睛的問題了

• 徐奇頫

  你打幾個字，就最好發(fā)一次。

• 患者

  癥狀：看東西模糊，有重影。雙眼看正面和往右邊看時，尤其嚴(yán)重，往左邊看則沒有那么模糊。（近距離看都會有重影，吃飯夾菜時看都是很模糊的）。單眼看時則沒有重影

• 徐奇頫

  因為時間長了系統(tǒng)會自動下線。

• 徐奇頫

  說完了嗎？

• 患者

  右邊眼眉處、額頭及右半鼻梁會發(fā)麻

• 患者

  上嘴唇也會發(fā)麻，而且右邊的更麻些

• 患者

  其他無感到不適。但是在做重活時，上述情況則會更嚴(yán)重

• 患者

  基本癥狀就是上述這些。下面我把治療和檢查情況和您說下

• 徐奇頫

  好的。

• 患者

  已經(jīng)去過多家醫(yī)院看了，最近兩個星期則是到廣州中山眼科醫(yī)院看的

• 患者

  做了MR、血糖、肝功、鼻梁、血壓檢查，一切正常

• 患者

  兩眼視力測得是1.3和1.4

• 患者

  但是醫(yī)生都說不出是什么原因。開的是以下幾種藥：腦栓通 、胞磷膽堿納片、維生素B1片

• 徐奇頫

  診斷是？

• 患者

  在中山眼科醫(yī)院的就加了一種針：復(fù)云樟柳堿針，是在右太陽穴打，每天一針

• 患者

  真是不好意思嗎，看了很久那些病歷寫的診斷，還是沒看懂，那些字都看不懂，太潦草了

• 徐奇頫

  沒有了嗎？

• 患者

  恩就是上述這些了

• 徐奇頫

  你有耳麥嗎？如果有，我們最好語音可能說的更清楚一點，好嗎？

• 患者

  但是吃了那么多藥一點效果都沒有

• 患者

  真是不好意思，現(xiàn)在沒有?；蛘呙魈旎蛳麓挝屹I回來先

• 徐奇頫

  好了，哪我就根據(jù)你說的情況說說我的意見，你可以作一個參考。

• 患者

  好的。非常感謝

• 徐奇頫

  好嗎？

• 徐奇頫

  是這樣的你在病史中說到了幾個問題。一是發(fā)病是在一次頭痛后。

• 患者

  期間也是隔有一些時間的

• 徐奇頫

  二是表現(xiàn)是右側(cè)面和嘴有麻的表現(xiàn)。

• 患者

  是的。右臉不麻

• 徐奇頫

  三是復(fù)視主要表現(xiàn)是向右嚴(yán)重，向左沒有問題，越近復(fù)視更重。

• 徐奇頫

  視力是1.3的1.4對吧？

• 患者

  是看遠(yuǎn)處時復(fù)視更嚴(yán)重

• 患者

  對

• 徐奇頫

  這個視力可能沒有對，你在看看。

• 徐奇頫

  是看遠(yuǎn)處時復(fù)視更嚴(yán)重

• 患者

  視力是在廣州中山眼科醫(yī)院測得的，測了一個多小時

• 徐奇頫

  因為如果是國際視力表只有1.2和1.5

• 患者

  是的，一兩米都會有

• 徐奇頫

  沒有1.3和1.4

• 患者

  這樣的啊，那可能是我爸記錯了。不過醫(yī)生說視力是挺好的，正常

• 徐奇頫

  如果是對數(shù)視力表就是4.0到5.2，也沒有1.3和1.4

• 患者

  發(fā)病之前眼睛已經(jīng)有老花眼的了

• 徐奇頫

  啊，哪就清楚了。

• 徐奇頫

  現(xiàn)在我的認(rèn)為你的爸爸，是爸爸吧。

• 患者

  是的。我是患者女兒。

• 患者

  患者今年47歲了

• 患者

  ask***a向您支付了1個健康幣

• 徐奇頫

  應(yīng)該不是眼睛的問題，是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題引起的右眼眼外側(cè)的眼肌麻痹。出現(xiàn)的復(fù)視。

• 患者

  是啊，眼睛也檢查過了，醫(yī)生都說是正常沒有問題

• 徐奇頫

  視力問題是因為雙眼出現(xiàn)復(fù)視出現(xiàn)的錯覺性視力下降，

• 患者

  但是卻都說不出什么病因會出現(xiàn)這些癥狀

• 徐奇頫

  也就是雙眼的視力交點發(fā)生不對引起的錯覺。其實視力是好的。

• 徐奇頫

  只要解決了右側(cè)神經(jīng)麻痹的問題，你爸爸的病就會愈了。

• 徐奇頫

  其實中山醫(yī)院的醫(yī)生治療也是重這方面在考慮的。

• 患者

  那請問該進行怎樣的治療呢，去看什么科？一直都有看醫(yī)生，但是醫(yī)生都說不出原因

• 患者

  那剛才說的那幾種藥和那個針是針對這方面的治療嗎？

• 徐奇頫

  我現(xiàn)在建議你的爸爸現(xiàn)在最好看看神經(jīng)科，目的是診斷。但是治療可能還是要中醫(yī)科和針灸科。

• 徐奇頫

  是的，從這幾種藥可以看出醫(yī)生也想到這個問題了。

• 患者

  具體是看眼科神經(jīng)還是神經(jīng)內(nèi)科？這些有區(qū)別嗎？

• 徐奇頫

  神經(jīng)內(nèi)科。

• 徐奇頫

  不是眼神經(jīng)科了。

• 患者

  這兩三個月來吃的基本都是這幾種藥的

• 患者

  看神經(jīng)內(nèi)科要去中山眼科醫(yī)院看嗎？本來是打算下周再去那里看的

• 徐奇頫

  你爸爸的病一時是好不了的，因為神經(jīng)系統(tǒng)的問題治療基本上都是說多少多少個月。

• 徐奇頫

  如果還要去中山，在中山看看情況在說好嗎。

• 患者

  這樣的啊，那請問在太陽穴打那個針有沒有什么風(fēng)險？

• 徐奇頫

  這個就不是你考慮的問題。如果不能打，醫(yī)生是不可能隨便打的。當(dāng)然都有風(fēng)險。這個問題，包括風(fēng)險都交給醫(yī)生。醫(yī)生知道應(yīng)該怎么處理，好嗎？

• 患者

  神經(jīng)內(nèi)科在市醫(yī)院可以看吧？因為如果去廣州中山那邊看的話很麻煩?？梢韵瓤戳松窠?jīng)內(nèi)科先嗎

• 患者

  好的。謝謝，不好意思，我對這些都是不懂得，就是擔(dān)心，所以問問您

• 徐奇頫

  也可以，如果市里的醫(yī)院條件可以，先看看，聽聽他們的意思也很好。

• 患者

  之前也去市醫(yī)院五官科看過，開的藥業(yè)基本是那些。就是沒看過神經(jīng)科

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  那看看神經(jīng)科好嗎？

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  一定要搞清楚是神經(jīng)科，不是經(jīng)神科，這二人科是不同的啊。

• 患者

  這個病那么久了，會越拖越難治嗎？能不能治好啊徐醫(yī)生？

• 患者

  好的。就是神經(jīng)內(nèi)科是嗎？

• 徐奇頫

  我只能這樣說，只要不是腦內(nèi)有腫瘤，治好的可能性很大，但是時間可能要長一點，

• 患者

  已經(jīng)做了MR檢查一切正常，應(yīng)該不會有腫瘤吧？那還要再做檢查嗎？

• 徐奇頫

  到了神經(jīng)科聽醫(yī)生的，好嗎？

• 患者

  頭部、眼睛、鼻梁都拍過片的，一切正常，是在江門市北街醫(yī)院檢查的。

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  這些是拍片不可以檢查出的問題。

• 患者

  哦

• 徐奇頫

  到了神經(jīng)科，醫(yī)生會檢查的，應(yīng)該怎么檢查聽他的。

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  因為這是一個專業(yè)的問題。

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  不過治療我還是認(rèn)為要找中醫(yī)科。

• 徐奇頫

  還有針灸科，

• 患者

  是具體的眼科方面的中醫(yī)嗎？

• 徐奇頫

  有可能還要按摩，

• 患者

  按摩是按摩哪里？

• 徐奇頫

  你爸爸的問題我初步認(rèn)為還是神經(jīng)系統(tǒng)的問題。

• 徐奇頫

  中醫(yī)認(rèn)為這是風(fēng)的問題。

• 患者

  就是您說的應(yīng)該是右側(cè)神經(jīng)麻痹是嗎？

• 患者

  請問是什么風(fēng)？我爸是長期做農(nóng)活的，有可能是積勞成疾嗎

• 徐奇頫

  對，中醫(yī)眼科叫風(fēng)偏視

• 徐奇頫

  與積勞成疾也有關(guān)系。

• 患者

  哦，這樣的啊

• 徐奇頫

  他的治療我認(rèn)為是一個綜合性的治療。

• 徐奇頫

  西藥的保護神經(jīng)的藥。

• 患者

  就是要看神經(jīng)科和中西醫(yī)科是嗎？

• 患者

  那在做其他治療時，像剛才的那些藥要同時吃嗎？

• 徐奇頫

  治療可以多聽聽神經(jīng)科的醫(yī)生的意見，最后的治療我認(rèn)為還是要中西 醫(yī)結(jié)合治療。

• 徐奇頫

  剛才是哪些藥還是可以吃。

• 徐奇頫

  基本方向還是對的。

• 患者

  是找中醫(yī)眼科看嗎？

• 徐奇頫

  這個不一定了，也可以中醫(yī)科，也可以中醫(yī)科，如果有中醫(yī)神經(jīng)科就更好。

• 徐奇頫

  也可以中醫(yī)眼科 。

• 患者

  那就是說吃完這個療程后可以不用跑去中山眼科醫(yī)院買那些藥，自己在外面藥店買也是可以吧

• 徐奇頫

  這個千萬不要這樣理解。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

• 患者

  哦這樣的啊。我意思是說毛同樣的藥按醫(yī)生指導(dǎo)的服用

• 徐奇頫

  不管怎么樣，我到我這里的咨詢都是紙上談兵。沒有親自看。我只能根據(jù)你說的情況，結(jié)合我的臨床說說我的看法。治療還 是要親自給你爸爸看病的醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。對吧。

• 徐奇頫

  這樣我才是對你爸爸負(fù)責(zé)的，

• 患者

  非常感謝您寶貴的意見

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問題，隨時歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”或“電話咨詢”里來咨詢你所關(guān)心的問題。

• 患者

  好的。本來我是想讓我爸爸親自和您交流的，不過他不會上網(wǎng)

• 患者

  或者下次叫他電話咨詢您，可以嗎？

• 徐奇頫

  沒事，如果耳麥我就可以與他交談了，

• 患者

  那下次我讓我爸爸找個有耳麥的和您交談

• 徐奇頫

  可以。

• 患者

  對了，因為我們都看不懂那些病歷診斷，或者下次我掃描了發(fā)給您看看好嗎

• 徐奇頫

  也可以呀。

• 徐奇頫

  發(fā)上來我看看可能要好的多，

• 徐奇頫

  不過要清楚一點，

• 徐奇頫

  字要大一點。

• 患者

  好的

• 患者

  那等去看了神經(jīng)科后一起發(fā)給您看好嗎？

• 徐奇頫

  好的。

• 患者

  那如果是去中山眼科那邊看的話掛什么科好呢？

• 徐奇頫

  你先看的什么科、

• 徐奇頫

  中山如果有眼肌病科，就掛這個科。

• 患者

  之前看的不清楚是什么科啊，因為掛號的人好多，我爸說就是掛兩個都是專家號，但是不知道是什么科

• 患者

  好的

• 患者

  有眼肌科的

• 徐奇頫

  有就掛這個科。因為你 的爸爸的眼睛方面就是眼肌的問題。

• 患者

  恩

• 徐奇頫

  大概應(yīng)該是右眼外直肌麻痹。

• 患者

  真是非常感謝您徐醫(yī)生。那去看了之后到時我再發(fā)那些病歷給您看看

• 徐奇頫

  好的。

• 患者

  謝謝您！不好意思啊總是打擾您

• 徐奇頫

  沒事，只要能給你爸爸的病解決一點問題，花了這一多小時，也直。

• 患者

  謝謝您！那先不打擾您了，已經(jīng)打擾您那么久了真是過意不去

• 徐奇頫

  不用客氣，

• 患者

  等檢查出來后在咨詢您

• 徐奇頫

  好的。

• 患者

  可以嗎？

• 徐奇頫

  當(dāng)然可以。

• 患者

  好的，那先這樣了，非常感謝您！88

• 徐奇頫

  88