患者23歲 車禍 腦干損傷,不自主呼吸

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 田志強(qiáng)

  你好

• 田志強(qiáng)

  請問有什么問題呢

• 患者

  患者23歲 車禍 腦干損傷？ 不能自主呼吸 血壓、 心率都正常？有什么比較好的治療方法嗎？

• 田志強(qiáng)

  哦，現(xiàn)在化妝沒有意識吧？

• 田志強(qiáng)

  患者

• 患者

  沒有

• 患者

  昏迷了72了小時了

• 田志強(qiáng)

  呼吸機(jī)呼吸嗎？

• 患者

  是的

• 田志強(qiáng)

  嗯，這個治療很棘手

• 田志強(qiáng)

  因?yàn)槟X干是非常重要的功能區(qū)

• 患者

  是的 有愈合的可能嗎？

• 田志強(qiáng)

  我不了解具體情況，但是恢復(fù)的機(jī)會不大

• 田志強(qiáng)

  因?yàn)槟X干損傷，直接影響循環(huán)和呼吸中樞的

• 患者

  有什么輔助恢復(fù)的藥物嗎？

• 田志強(qiáng)

  應(yīng)該說，藥物并沒有確切的效果的

• 田志強(qiáng)

  恢復(fù)如何，要看損傷程度

• 田志強(qiáng)

  這樣的情況， 愈后都不會太好的

• 患者

  心率 。血壓正常、不能呼吸。 可以愈合嗎？ 現(xiàn)在有什么比較好的措施嗎？

• 田志強(qiáng)

  現(xiàn)在的措施，就是脫水，腦神經(jīng)營養(yǎng)，預(yù)防感染

• 患者

  腦神經(jīng)營養(yǎng)有什么比較好的藥？

• 患者

  患者還有6和月的身孕

• 田志強(qiáng)

  其實(shí)，什么藥物都沒有用，具體的要看損傷程度。

• 田志強(qiáng)

  如果腦細(xì)胞已經(jīng)變性壞死，是無法恢復(fù)的。

• 田志強(qiáng)

  哦，是女性啊

• 田志強(qiáng)

  真的很不幸

• 患者

  這種情況下，最好的愈合后，患者是什么情況？

• 田志強(qiáng)

  腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物，各個醫(yī)院都一樣的，大同小異

• 患者

  有國家準(zhǔn)字號 專一的藥物嗎？好點(diǎn)的

• 田志強(qiáng)

  沒有特殊的藥物。比如腦蛋白水解物、乙酰谷酰胺等

• 田志強(qiáng)

  雖然藥物名稱可能不同，但是成分是基本相同的。

• 患者

  這種情況下，最好的愈合后，患者是什么情況？

• 田志強(qiáng)

  這個不好說，要看意識是否能夠恢復(fù)

• 患者

  有恢復(fù)病例吧？

• 田志強(qiáng)

  重度的腦干損傷，死亡率非常高。

• 田志強(qiáng)

  嗯，如果損傷輕，是有好的恢復(fù)的。

• 患者

  腦干輕微出血

• 田志強(qiáng)

  嗯，那看來是水腫導(dǎo)致的

• 田志強(qiáng)

  但是呼吸不好，說明腦干損傷還是比較重的。

• 田志強(qiáng)

  如果水腫消退后，才可以看出來愈后如何的。

• 田志強(qiáng)

  在腦水腫急性期，是危險期。

• 田志強(qiáng)

  你所看到的是輕微出血，但是腦挫裂傷應(yīng)該是 很重的。

• 患者

  國家其他病例的情況下，多久知道是否能恢復(fù)？

• 田志強(qiáng)

  呵呵，這個沒有一個具體的標(biāo)準(zhǔn)，我說了，要看損傷程度來看愈后。

• 田志強(qiáng)

  可以是植物人、可以是死亡、可以是恢復(fù)的比較好。都有可能的。

• 田志強(qiáng)

  一般腦水腫在2周后消退，這個時候應(yīng)該可以大致判斷患者的愈后情況。