患者男，29歲，未婚，從事辦公室工作。最

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 吳衛(wèi)華

  你好，

• 吳衛(wèi)華

  請說出你的問題，我將竭誠為你服務(wù)。

• 患者

  患者男，29歲，未婚，從事辦公室工作。最近幾個(gè)月，右上腹肝區(qū)（肋下劍突部位）隱隱脹痛，經(jīng)常胸悶氣短，四肢無力，精神萎靡，發(fā)痧次數(shù)頻繁，刮痧吃藥后癥狀緩解，數(shù)日后反復(fù)。很是煩惱啊

• 吳衛(wèi)華

  你好，這種情況主要考慮肝氣郁結(jié)

• 吳衛(wèi)華

  引起的肝區(qū)和胃脘疼痛

• 吳衛(wèi)華

  你吃過藥嗎？

• 患者

  恩，吃過幾貼中藥

• 患者

  但貌似都還不如藿香正氣膠囊管用

• 吳衛(wèi)華

  哦？

• 吳衛(wèi)華

  中藥里有些什么你知道嗎？

• 患者

  知道的

• 患者

  前后吃過2個(gè)方子，第一個(gè)方子如下：知母、黃柏、生地、龜板、丹皮、龍膽草、焦山梔、通草、夏枯草、皂角刺、蘇羅子、佛手片、綠梅花

• 吳衛(wèi)華

  能說說嘛

• 吳衛(wèi)華

  我給你看看

• 患者

  中藥方子：知母、黃柏、生地、龜板、丹皮、龍膽草、焦山梔、通草、夏枯草、皂角刺、蘇羅子、佛手片、綠梅花

• 吳衛(wèi)華

  好，我看看

• 吳衛(wèi)華

  你好，這張?zhí)幏狡谇鍩?p>

• 患者

  這張方子吃了5天

• 吳衛(wèi)華

  但從你描述的這些表現(xiàn)，肝氣郁結(jié)比較明顯，目前還沒有化火的表現(xiàn)

• 吳衛(wèi)華

  所以，我覺得效果不好也是可能的

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 吳衛(wèi)華

  但藿香正氣丸偏于化濕，你的濕邪也不是很重

• 患者

  第二張方子我上傳圖片

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 吳衛(wèi)華

  后面這個(gè)處方應(yīng)該不錯(cuò)

• 吳衛(wèi)華

  是對癥的啊

• 患者

  能具體說說嘛

• 吳衛(wèi)華

  好的

• 吳衛(wèi)華

  你的情況主要屬于肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，這種情況主要是疏肝理氣，調(diào)和肝脾

• 吳衛(wèi)華

  所以，處方一般以柴胡疏肝散和半夏瀉心湯為主要基本方

• 吳衛(wèi)華

  同時(shí)可以加入一些和胃助消化的藥物

• 吳衛(wèi)華

  后面這兩張圖所表現(xiàn)的這張?zhí)幏?，是針對你的病情?p>

• 吳衛(wèi)華

  應(yīng)該有效

• 患者

  柴胡疏肝散和半夏瀉心湯是中成藥嗎？

• 患者

  柴胡疏肝散和半夏瀉心湯是中成藥嗎？

• 吳衛(wèi)華

  這個(gè)不是中成藥

• 吳衛(wèi)華

  是方劑

• 吳衛(wèi)華

  湯藥

• 患者

  藥店沒有啊

• 吳衛(wèi)華

  你的那張方子已經(jīng)包括了這兩個(gè)處方的意義在里面

• 患者

  哦，這樣啊

• 吳衛(wèi)華

  所以，我認(rèn)為應(yīng)該是有效的

• 吳衛(wèi)華

  你可以服用試試看

• 患者

  哦，我已經(jīng)服用了5天了，中間好轉(zhuǎn)了幾天，今天又有些犯悶

• 吳衛(wèi)華

  你說的是后來這張圖片上的方子嗎？

• 患者

  是啊

• 患者

  好轉(zhuǎn)了些

• 吳衛(wèi)華

  那需要時(shí)間

• 患者

  今天又反彈了

• 吳衛(wèi)華

  肝氣郁結(jié)橫逆犯胃

• 吳衛(wèi)華

  需要不少時(shí)間才恩能夠調(diào)理好

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.JPG[img]

• 吳衛(wèi)華

  你吃了有效，說明對癥，有反彈說明效力還不夠

• 吳衛(wèi)華

  需要繼續(xù)服用

• 患者

  我的舌苔

• 吳衛(wèi)華

  恩？

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.JPG[img]

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 吳衛(wèi)華

  我看到了

• 患者

  分別是1個(gè)星期前和昨天照的

• 吳衛(wèi)華

  基本合理的情況符合

• 吳衛(wèi)華

  我只看到一張

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.JPG[img]

• 患者

  后面一張沒看到啊

• 患者

  估計(jì)是系統(tǒng)問題

• 吳衛(wèi)華

  前面一張沒看到

• 患者

  哦，

• 吳衛(wèi)華

  這張發(fā)了兩次

• 吳衛(wèi)華

  前面不用看了

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點(diǎn)擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.JPG[img]

• 吳衛(wèi)華

  只說現(xiàn)在

• 吳衛(wèi)華

  好

• 吳衛(wèi)華

  看到了

• 吳衛(wèi)華

  比前面的情況有所好轉(zhuǎn)

• 吳衛(wèi)華

  舌頭稍紅，舌苔減少

• 吳衛(wèi)華

  可以在上方中加入以為淡豆豉

• 吳衛(wèi)華

  繼續(xù)服用

• 患者

  淡豆鼓加幾克啊

• 吳衛(wèi)華

  12克

• 吳衛(wèi)華

  其他可以不用改

• 患者

  這個(gè)方子需要調(diào)理幾天啊

• 吳衛(wèi)華

  估計(jì)得半個(gè)月

• 吳衛(wèi)華

  你的病程已經(jīng)一個(gè)月了

• 吳衛(wèi)華

  幾個(gè)月了

• 吳衛(wèi)華

  打錯(cuò)了，所以需要較長時(shí)間調(diào)理

• 患者

  是5月初發(fā)病的

• 吳衛(wèi)華

  應(yīng)該不會超過一個(gè)月的服藥時(shí)間

• 患者

  從我的舌苔看，我體內(nèi)寒濕重不重

• 吳衛(wèi)華

  還好

• 吳衛(wèi)華

  基本沒有

• 患者

  那痰濕有沒有啊

• 吳衛(wèi)華

  從你提供的這些表現(xiàn)來說，包括舌像，我判斷沒有

• 吳衛(wèi)華

  你現(xiàn)在只說肝氣郁結(jié)反胃

• 吳衛(wèi)華

  放心好了

• 患者

  一般來說，肝區(qū)痛都是大毛病，所以我很害怕

• 吳衛(wèi)華

  你現(xiàn)在不是做個(gè)檢查正常嗎？

• 患者

  B

• 吳衛(wèi)華

  必要時(shí)做個(gè)B超和肝功能復(fù)查

• 患者

  B超和肝功能正常，AFP

• 患者

  AFP

• 吳衛(wèi)華

  afp

• 吳衛(wèi)華

  多少？

• 患者

  也正常

• 患者

  ＜1

• 吳衛(wèi)華

  正常嗎？

• 吳衛(wèi)華

  應(yīng)該正常的

• 吳衛(wèi)華

  你不要多擔(dān)心，想得越多，這肝氣郁結(jié)越不容易好

• 吳衛(wèi)華

  放松點(diǎn)，很容易治療

• 患者

  肝氣郁結(jié)跟肝郁氣滯應(yīng)該是同一回事吧

• 吳衛(wèi)華

  對

• 患者

  那為什么肝的問題會有發(fā)痧之類的癥狀啊

• 吳衛(wèi)華

  這個(gè)事個(gè)人的體質(zhì)問題

• 吳衛(wèi)華

  不要太擔(dān)心

• 吳衛(wèi)華

  不是肝的問題，

• 吳衛(wèi)華

  中醫(yī)的肝不是西醫(yī)的肝臟

• 患者

  哦，這樣啊

• 吳衛(wèi)華

  這個(gè)不要混淆

• 吳衛(wèi)華

  所以，從你的情況來看，你完全不要擔(dān)心

• 吳衛(wèi)華

  安心服藥，慢則一個(gè)月，快則10天，可以痊愈

• 患者

  那醫(yī)生能不能幫我分析下這個(gè)病形成的原因啊

• 吳衛(wèi)華

  這個(gè)不好說

• 吳衛(wèi)華

  肝氣郁結(jié)，主要是思慮過多引起

• 吳衛(wèi)華

  但也有沒有原因的

• 吳衛(wèi)華

  心情內(nèi)向，凡事多想是比較常見的原因

• 患者

  那我現(xiàn)在可不可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)出出汗，

• 吳衛(wèi)華

  可以

• 患者

  那我平時(shí)飲食需要注意什么啊

• 吳衛(wèi)華

  沒有太多的要求，不要喝酒最好，其他沒什么

• 患者

  嗯，那感謝醫(yī)生耐心解答，謝謝

• 吳衛(wèi)華

  不要緊

• 吳衛(wèi)華

  如果沒有其他問題，請完成必要的手續(xù)后按“結(jié)束交流”離開，謝謝