于2009年11月得腎病綜合癥，12月出

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 石家堃

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  您好！我于***年11月得腎病綜合癥，12月出院有關(guān)指標(biāo)正常，以后到現(xiàn)在復(fù)查5次，每次都正常，但是現(xiàn)在檢查出現(xiàn)甲狀腺癌，同時(shí)肺部有結(jié)節(jié)，請(qǐng)問(wèn)有什么方法治療呢

• 石家堃

  甲狀腺癌？做手術(shù)了嗎？

• 患者

  甲狀腺TWC，說(shuō)是微型癌吧

• 患者

  沒(méi)

• 石家堃

  那肺部結(jié)節(jié)有沒(méi)有進(jìn)一步查?。?p>

• 患者

  今年三月檢查出肺部右葉基地有4mm結(jié)節(jié)

• 石家堃

  我覺(jué)得這兩個(gè)不一定有聯(lián)系

• 石家堃

  你多大年齡？

• 患者

  5月底檢查還是有右葉基地有4mm結(jié)節(jié)

• 患者

  38

• 石家堃

  先做甲狀腺手術(shù)吧

• 患者

  我想問(wèn)下甲狀腺手術(shù)可以等2-4個(gè)月做吧

• 石家堃

  也可以，但原則上是越早越好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)這是晚期還是早期呢

• 石家堃

  微小癌肯定是早期

• 石家堃

  手術(shù)后效果應(yīng)該很好，不會(huì)影響生命的

• 患者

  我擔(dān)心肺部那個(gè)結(jié)節(jié)與此有關(guān)

• 石家堃

  不管有沒(méi)有關(guān)，先做手術(shù)再說(shuō)

• 石家堃

  我感覺(jué)可能性不大

• 患者

  甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠勻均勻，右葉內(nèi)查見(jiàn)2乘1的低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清楚，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)血流信號(hào)不豐富

• 石家堃

  那就說(shuō)你是甲狀腺癌？

• 患者

  左葉呢查見(jiàn)多個(gè)等回聲及低回聲結(jié)節(jié)，較大者位于左葉中下份，大小分別約10、7、7mm，6、6、8mm邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見(jiàn)斑片狀及細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，內(nèi)血流信號(hào)不豐富

• 石家堃

  那也不能說(shuō)就是甲狀腺癌啊

• 患者

  診斷提示：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，左葉結(jié)節(jié)伴鈣化灶：TMC?

• 石家堃

  呵呵，現(xiàn)在不能確定你是甲狀腺癌

• 患者

  TMC就是微型癌

• 石家堃

  還是良性可能大

• 石家堃

  沒(méi)有病理診斷誰(shuí)也不能確診你是甲狀腺癌，只能說(shuō)有鈣化灶，懷疑有這個(gè)可能，但大多數(shù)還是良性的

• 患者

  怎樣才能確診是什么呢

• 石家堃

  手術(shù)切除做病理

• 患者

  怎樣才能確診是良性還是惡性呢

• 患者

  哦

• 石家堃

  可以擇期做

• 石家堃

  不用太急

• 患者

  你看我的情況，甲狀腺疾病大約多久了呢

• 石家堃

  沒(méi)法確定

• 患者

  他病變時(shí)間快不快呢

• 石家堃

  10%的幾率

• 患者

  怎樣排除肺部結(jié)節(jié)與甲狀腺病無(wú)關(guān)呢

• 石家堃

  先做甲狀腺手術(shù)啊，如果是良性，肯定就是無(wú)關(guān)，如果是癌，再進(jìn)一步查肺部結(jié)節(jié)

• 患者

  肺部結(jié)節(jié)如何作進(jìn)一步檢查呢

• 石家堃

  做CT做磁共振

• 患者

  前次就是通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的

• 石家堃

  再查磁共振，那么小的結(jié)節(jié)，觀(guān)察就行了！

• 患者

  磁共振起什么作用

• 石家堃

  看的更清楚