大夫說扁桃發(fā)炎了沒說皰疹

咨詢實錄內容

• 郭洪新

  你好

• 患者

  17日改成輸液了，輸喜炎平1支頭孢2支，熱毒寧1支中午有燒38.9，又了吃布洛芬，半小時退到38.1度20:30又燒到39.5度，喝了布洛芬

• 郭洪新

  燒了幾天？

• 郭洪新

  還有其他的癥狀嗎

• 患者

  三天，老反復

• 患者

  沒有

• 郭洪新

  口腔里有沒有皰疹？

• 患者

  大夫說扁桃發(fā)炎了沒說皰疹

• 郭洪新

  奧

• 郭洪新

  退熱的藥物您用的是布洛芬 用氟美松沒有？

• 患者

  沒有

• 患者

  20:30剛喝布洛芬了

• 郭洪新

  我建議 你的寶寶明天輸液時 在頭孢那組液體里家用氟美松

• 患者

  我把化驗單給您發(fā)過去您幫我看看

• 郭洪新

  一般用了退熱藥后 半小時以后才能起作用

• 郭洪新

  好的

• 郭洪新

  不急 您慢慢來

• 患者

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• 郭洪新

  檢查的血常規(guī)嗎

• 患者

  是的

• 郭洪新

  我正在看 不是很清楚 稍等

• 患者

  檢驗種類：血細胞分析

• 郭洪新

  WBC***.44？

• 患者

  是的

• 郭洪新

  淋巴細胞***%？

• 郭洪新

  不是很清楚

• 患者

  6日到醫(yī)院化驗血常規(guī)，白細胞10.44，紅細胞平均體積81.8，淋巴細胞比例41.9，單核細胞比例8.4，嗜酸性粒細胞比例1.4，淋巴細胞?***.4，單核細胞數(shù)0.88，嗜酸性粒細胞數(shù)0.04，平均血小板體積8.6，血小板分布寬度7.6

• 郭洪新

  從檢查結果看

• 患者

  您幫我分析一下就是啥原因呢

• 患者

  是的，以上都是有升高的，有下降的

• 郭洪新

  你的寶寶 就是扁桃體炎 WBC比正常值略高 淋巴細胞比例也是略高

• 患者

  從化驗單上確定是扁桃體炎嗎

• 郭洪新

  這說明 寶寶的炎癥應該考慮病毒感染

• 郭洪新

  病毒感染 扁桃體炎是考查題看到腫大

• 郭洪新

  查體時

• 郭洪新

  我覺得您用的輸液方案 很好

• 郭洪新

  若體溫明天還不能降至正常

• 郭洪新

  建議加用氟美松

• 郭洪新

  布洛芬 可以每日3次給藥

• 患者

  輸液了，輸喜炎平1支頭孢2支，熱毒寧1支，中午又燒到39.2，晚上8:30又燒到了39.5。我8:30喂了布洛芬，體溫還是39.4，我現(xiàn)在該如何處理呢

• 郭洪新

  注意讓寶寶多飲水

• 郭洪新

  你家附近有醫(yī)務室ma

• 患者

  附近沒有啊

• 郭洪新

  離醫(yī)院近嗎

• 郭洪新

  要是 有會打肌肉針的 建議給寶寶打一針

• 郭洪新

  若沒有 可以給寶寶物理降溫

• 患者

  物理降溫，那一種

• 郭洪新

  用溫濕毛巾擦拭寶寶的 額頭 手掌 足底 及腋窩等處

• 郭洪新

  循環(huán)擦拭***分鐘后體溫會降下來

• 患者

  我20:30就用以上物理降溫還是沒有效果

• 患者

  我問一下，氟美松是啥療效

• 郭洪新

  寶寶 要盡量多喂些水喝 這樣才能發(fā)汗

• 郭洪新

  抗炎 解熱

• 郭洪新

  退高熱效果不錯

• 患者

  我從藥店買了“安兒寧顆?！爆F(xiàn)在能讓孩子喝嗎

• 郭洪新

  還有 您有小兒退熱栓嗎

• 患者

  沒有啊

• 患者

  我從藥店買了“安兒寧顆粒”現(xiàn)在能讓孩子喝嗎

• 郭洪新

  我沒見過該藥

• 郭洪新

  說明上 介紹的適應癥 你看了嗎

• 患者

  喝了布洛芬，還能塞小兒 退熱栓嗎

• 郭洪新

  可以 但要等過2小時候

• 郭洪新

  布洛芬 半衰期4---6小時

• 郭洪新

  寶寶喝水咋樣啊

• 患者

  說明上說：清熱的用小兒風熱感冒，上呼吸道感染

• 患者

  很難喝

• 郭洪新

  可以用 也很對癥 寶寶發(fā)熱時一般都不好喂

• 患者

  喝水不是很好

• 郭洪新

  扁桃體炎 要平時注意多喝水

• 患者

  能給洗個熱水藻嗎

• 郭洪新

  能減少發(fā)病的

• 郭洪新

  最好不要給寶寶洗澡

• 患者

  奧

• 郭洪新

  因為 洗澡后 寶寶的外周血管擴張 不利于寶寶的恢復

• 郭洪新

  可以現(xiàn)在 在給寶寶測次體溫

• 患者

  安兒寧顆粒，現(xiàn)在能吃嗎，喝了布洛芬1個小時了

• 郭洪新

  可以

• 郭洪新

  該要是清熱的 可以用

• 郭洪新

  加點果汁也很好

• 郭洪新

  總結一下

• 患者

  清熱祛風，發(fā)熱咽痛，上呼吸道感染

• 郭洪新

  現(xiàn)在體溫較高 應該積極降溫 方法 口服退熱藥 布洛芬

• 郭洪新

  2小時候可以再給一次 或用小兒退熱栓

• 患者

  奧

• 郭洪新

  同時 物理降溫 方法前面已述

• 患者

  我正量體溫

• 郭洪新

  好的

• 郭洪新

  我等你

• 患者

  謝謝您

• 郭洪新

  不客氣

• 患者

  這癥狀排除肺炎嗎，用明拍片子嗎

• 郭洪新

  咳嗽嗎

• 患者

  不

• 郭洪新

  那出現(xiàn)肺炎的可能性不大

• 患者

  昨天打針今天輸液，怎反而燒的更高了，接受不了

• 郭洪新

  不是 有必要 盡量不要拍片 那寶寶要吃放射線的

• 患者

  奧

• 患者

  體溫38.1

• 郭洪新

  奧 這種情況 不一定是寶寶的病加重了

• 郭洪新

  是病程發(fā)展過程中的一個階段

• 郭洪新

  很好

• 郭洪新

  您不用著急了

• 郭洪新

  寶寶的體溫在下降 低于38度就很安全了

• 患者

  很抱歉忘記告您了，中午吃了清開靈一代

• 郭洪新

  明天輸液時 記得問一下大夫 能否加用氟美松

• 患者

  我就擔心半夜又變化

• 患者

  好的

• 郭洪新

  用了安兒寧顆粒就不要用清開靈

• 患者

  好的，輸液是再用和藥嗎大夫沒開藥

• 郭洪新

  11點時在給寶寶測個體溫 若在38°一下 你就放心的睡吧

• 患者

  好的

• 郭洪新

  對 輸液同時建議您給寶寶吃藥

• 郭洪新

  安兒寧顆粒 布洛芬

• 患者

  奧

• 郭洪新

  好嗎

• 患者

  好

• 郭洪新

  多給寶寶喂些水和

• 郭洪新

  這很重要

• 患者

  我給她壓果汁能代替水嗎，是否上火

• 郭洪新

  能和 不會上火的

• 患者

  如西瓜汁

• 郭洪新

  最好是梨汁

• 患者

  奧

• 郭洪新

  西瓜汁也不錯 但容易引起腹瀉

• 患者

  三天沒拉了

• 患者

  平時也是2,3天拉一次

• 郭洪新

  那就給他喝點西瓜汁 不宜多啊

• 患者

  好

• 郭洪新

  好的 祝您寶寶盡快回復 健康成長 再見

• 患者

  謝謝您，很感激您的指點

• 郭洪新

  不客氣 再見

• 患者

  再打擾，液體的計量是不是小

• 郭洪新

  具體計量 網(wǎng)站是不讓說的 不能給您具體處方 對不起

• 患者

  除了葡萄糖50毫升，其他2個10毫升

• 郭洪新

  建議您 明天還是找 給寶寶看病的大夫好嗎 我只能給您些建議

• 郭洪新

  是少一些

• 患者

  好祝您晚安

• 郭洪新

  祝你和你的寶寶休息好

• 患者

  晚安