兒子多月啦。發(fā)現(xiàn)他的雞雞右邊個疙瘩,是不

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好！

• 王超建

  你好

• 王超建

  很高興為你服務(wù)

• 患者

  我想問你一下！我的兒子一個多月啦。發(fā)現(xiàn)他的雞雞右邊有個疙瘩 是不是疝氣啊

• 王超建

  一直有嗎？

• 王超建

  還是再哭鬧和生氣時候有？》

• 患者

  有好幾天啦

• 患者

  不哭的時候也有

• 王超建

  在雞雞根那還是陰囊?

• 患者

  雞雞下面不是睪丸嗎?

• 王超建

  是的

• 患者

  在睪丸那

• 王超建

  兩個睪丸都有嗎?

• 患者

  有

• 王超建

  可能是疝氣也可能是鞘膜積液

• 患者

  看著好像一塊小肉丸一樣

• 王超建

  要經(jīng)過手電照射看看是否透光

• 患者

  什么意思?

• 王超建

  還有疝氣一般是在孩子哭鬧時腹腔壓力增大引起腸內(nèi)容物突入陰囊

• 患者

  如果是疝氣的話,怎么治療啊?

• 王超建

  首先要復(fù)位呀

• 王超建

  你感覺是水樣還是有東西？

• 王超建

  發(fā)了一張圖片，點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 患者

  我剛才摸了一下,好像大人的筋一樣!

• 王超建

  有水樣感覺沒？

• 患者

  有

• 王超建

  考慮是鞘膜積液呀

• 患者

  可是我的兒子才1個多月啊!怎么會有這病勒?

• 王超建

  要是疝氣話在孩子哭鬧和便秘等情況下出現(xiàn)

• 王超建

  鞘膜積液小兒叫氣蛋 聽說過嗎？

• 王超建

  小孩很常見的

• 患者

  那怎么治療?

• 王超建

  一般來說輕型的可以自行消失

• 王超建

  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初

• 王超建

  注射治療 　　在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。

• 患者

  這么嚴重!

• 王超建

  手術(shù)治療 　　先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

• 王超建

  鞘膜積液對生育的影響 　　正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量漿液存在，性質(zhì)與腹腔內(nèi)漿液相似，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能，并使其容量保持穩(wěn)定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發(fā)生病變，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時，則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經(jīng)治療后一般預(yù)后良好。臨床的重要性在于鞘膜內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導(dǎo)致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導(dǎo)致不育。

• 患者

  這么嚴重啊？

• 王超建

  很常見的 積極治療不嚴重的

• 王超建

  你看看能不能透光再說是不是呀

• 王超建

  用手電照射腫起部位看看

• 患者

  看什么？

• 患者

  看看能看見不？

• 王超建

  看能不能看見手電光

• 王超建

  一歲以內(nèi)都是有機會自己愈合的

• 患者

  等等啊.我看看能不能照下來

• 王超建

  恩

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 王超建

  這樣看不出來的

• 患者

  看到了嗎?

• 王超建

  要透光試驗的

• 王超建

  就是看看光線可不可以透過陰囊

• 患者

  我看了,看不清里面是什么

• 王超建

  在上方的話考慮是疝氣的可能大

• 王超建

  不是看清什么事看看透不透光

• 王超建

  要是腸內(nèi)容物是不透光的

• 患者

  透

• 王超建

  要是積液透光

• 王超建

  積液是透光的

• 患者

  我看著是透,就是看不清

• 王超建

  不用看清

• 王超建

  透光石鞘膜積液

• 患者

  什么病?

• 王超建

  鞘膜積液

• 患者

  老人叫:氣蛋?

• 王超建

  恩

• 患者

  那我兒子這個算不算輕的?

• 王超建

  看著腫的不大呀

• 王超建

  輕型的

• 患者

  那是因為什么形成的?

• 王超建

  先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液

• 王超建

  由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當(dāng)分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。

• 患者

  那現(xiàn)在用不用治療啊?

• 王超建

  嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收

• 王超建

  一般不用治療的

• 患者

  那俺這個孩子,是什么病啊?

• 王超建

  不是說了嗎 透光的話就是鞘膜積液

• 王超建

  因為疝氣和鞘膜積液都是有東西進入陰囊引起的

• 患者

  要是不透光就是:疝氣?

• 王超建

  不同是一個是液體可以透光 一個是腸子不透光

• 患者

  怎么能看出來透不透光?

• 王超建

  看看有沒有亮透過來呀

• 患者

  哦,謝謝你!明天我去門診問問.

• 王超建

  恩 好的不客氣

• 患者

  看看怎么說

• 王超建

  恩

• 患者

  你是說:要是氣蛋就不用治療?

• 王超建

  孩子小可以自己恢復(fù)

• 患者

  是不是2歲以前要是好的話就好啦,要是2歲以后還不好,就得做手術(shù)!

• 王超建

  還有要問的嗎？

• 患者

  沒有了!謝謝

• 王超建

  手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。

• 王超建

  不客氣