患者男，29歲，未婚，從事辦公室工作

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  患者男，29歲，未婚，從事辦公室工作

• 賴光乾

  請問您需要咨詢什么問題？有什么煩惱？

• 患者

  最近幾個月，右上腹肝區(qū)（肋下劍突部位）隱隱脹痛，經(jīng)常胸悶氣短，四肢無力，精神萎靡

• 患者

  疼痛可以放射到右肩及后背部

• 賴光乾

  做個肝功檢查嗎

• 患者

  肝功能檢查正常

• 賴光乾

  工作壓力大不大

• 患者

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• 患者

  工作壓力倒是還好，就是單位里奸人當?shù)?，?jīng)常受氣

• 賴光乾

  消化功能如何

• 患者

  還行吧，胃口正常

• 患者

  疼痛時就少吃點，心情導(dǎo)致的

• 患者

  不疼的時候照吃不誤

• 賴光乾

  你這是屬于肝氣不舒引起

• 賴光乾

  導(dǎo)致肝郁氣滯所致

• 患者

  肝郁氣滯會導(dǎo)致右上腹和右肩背疼痛嗎

• 賴光乾

  如果排除肝功能有問題，就只能從中醫(yī)角度來理解此病的病機，屬于牽涉到相應(yīng)的神經(jīng)出現(xiàn)的放射性疼痛

• 賴光乾

  因為你的肝膽功能查后沒有問題

• 患者

  那感覺就比較嚴重了

• 賴光乾

  不是

• 賴光乾

  氣機阻滯，經(jīng)脈不通，不通則痛

• 患者

  聽老人們說，肝臟一般不疼的，一旦疼痛一般來說都是比較嚴重的，怕啊

• 賴光乾

  所以可以通過CT、X片以及驗血排除診斷的

• 患者

  我還特地去做了個大檢查，除了CT、磁共振和內(nèi)鏡之外，其余基本上都做了

• 賴光乾

  有無問題

• 患者

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• 患者

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• 患者

  afp應(yīng)該是沒問題

• 患者

  其余的血液指標這么多，我也看不懂

• 賴光乾

  稍等，我看看你的報告

• 患者

  嗯，好的，

• 賴光乾

  我看了可能肝功有一點不好而已，但不嚴重

• 賴光乾

  都只有輕微的改變，不用擔(dān)心，首先要學(xué)會生活，學(xué)會自我寬心，少生氣，另外可以配合加味逍遙丸服用

• 賴光乾

  亦可以使用柴胡疏肝散加減治療

• 患者

  我想知道，我這個癥狀能不能基本排除腫瘤占位病變的可能

• 患者

  因為我聽說，B超檢查小的腫瘤是檢查不出來的

• 患者

  而且似乎還有一部分腫瘤的afp是顯示陰性的，所以我不太放心

• 賴光乾

  當然是要受到檢測技術(shù)限制的這是不假

• 賴光乾

  但也不用擔(dān)心

• 賴光乾

  醫(yī)學(xué)的事情始終都處于探索中

• 賴光乾

  如果你非要這樣想就會產(chǎn)生很多的心里負擔(dān)的

• 賴光乾

  壓力過大，免疫功能下降這是疾病惡化的根源

• 患者

  我凡事都往壞處想的，畢竟小命只有一條啊

• 賴光乾

  任何人都有癌細胞一樣，但并不是任何人都會得

• 賴光乾

  這個就是靠的免疫功能的健全

• 賴光乾

  所以你的情況在于學(xué)會生活，可以適當看看保健之類的書籍

• 賴光乾

  不要狹隘的去思考問題

• 患者

  我是不是有些草木皆兵了

• 患者

  我害怕

• 賴光乾

  害怕是沒有用的

• 賴光乾

  有病是要去治療才能痊愈的

• 賴光乾

  建議你在當?shù)卣堄薪?jīng)驗的中醫(yī)診斷調(diào)理一段時間就會好的

• 患者

  前段日子我去杭州市中醫(yī)院，醫(yī)生給我開了一個方子，您給我看看吧

• 賴光乾

  可以

• 患者

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• 患者

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• 患者

  不知道是不是對癥下藥

• 賴光乾

  還有一半的藥嗎

• 患者

  不是兩張圖片都發(fā)上來了嗎

• 患者

  第一張是左邊半張藥方，第二張是右邊半張藥方

• 患者

  灸甘草那張看到了嗎

• 患者

  第一張是柴胡等

• 賴光乾

  第二張是右邊半張藥方，灸甘草那張沒有看到

• 患者

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• 患者

  這下有了吧

• 患者

  我已經(jīng)吃了5帖了

• 賴光乾

  看到

• 賴光乾

  這個處方可以的

• 患者

  吃了5天，效果有點點，不是太明顯

• 患者

  是不是服藥時間不夠長

• 患者

  還是我心態(tài)不好把藥效抵消了

• 賴光乾

  可以再加入郁金10、姜黃10，蔞仁12薤白10

• 賴光乾

  增加行氣止痛的效果

• 患者

  哦

• 賴光乾

  此方屬于四逆散的加減

• 賴光乾

  加入繼續(xù)服用

• 患者

  需要服藥幾天

• 患者

  幾天后才會有明顯的藥效

• 賴光乾

  先服用一劑看看，效果比原來強就在服用2劑

• 賴光乾

  一半3劑可以看到效果的

• 患者

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• 患者

  舌苔有問題嗎

• 賴光乾

  舌苔是正常的

• 患者

  醫(yī)生，像我這種情況是不是比較少啊，我們單位的同事都說我是怪病

• 患者

  而且西醫(yī)診斷要給我做大檢查，有些怕

• 賴光乾

  常見病，不是怪病，使用中藥調(diào)理即可治愈的

• 患者

  大概調(diào)理周期是多久啊

• 賴光乾

  你已經(jīng)做了那么多

• 賴光乾

  一般1個月左右而已

• 患者

  我服藥服了5天，前2天似乎藥效比較明顯，但今天又開始不好了，胸悶氣短開始了

• 患者

  早晨起來有種喘不過起來的感覺

• 賴光乾

  氣機不暢所以自然會導(dǎo)致的

• 患者

  服藥期間病情反復(fù)是正常的嗎

• 賴光乾

  當然這種情況是要收多種因素的影響的

• 患者

  謝謝醫(yī)生耐心解答