兒子昨晚洗澡時，被摔倒

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳濤

  您好，不知道有什么可以幫助您的？

• 患者

  你好，我兒子昨晚洗澡時，被摔倒

• 陳濤

  恩，您的兒子多大了?

• 患者

  我很擔(dān)心，不知道會不會怎樣

• 患者

  5歲半

• 陳濤

  昨晚還是今晚？

• 患者

  昨晚

• 陳濤

  恩，孩子這一天來有什么情況沒有

• 患者

  今天2點半孩子吐了

• 陳濤

  哦，吐了幾次呢

• 患者

  中午老師把電話說孩子不舒服，把他接回了家中

• 陳濤

  恩，孩子說哪里不舒服呢

• 患者

  就2點半時連接吐了幾次

• 患者

  我也不知道是不是感冒了，他平時感冒了也是這樣的

• 陳濤

  恩，當(dāng)時摔到的是什么部位呢

• 患者

  左邊的頭部

• 陳濤

  摔得挺重？

• 患者

  是的

• 患者

  當(dāng)時好像起包了

• 陳濤

  恩，

• 患者

  但沒出血

• 陳濤

  今天體溫怎么樣呢

• 患者

  正常

• 陳濤

  恩，您的孩子之前感冒也是容易嘔吐？

• 患者

  嗯

• 陳濤

  恩，今晚孩子吃飯怎么呢

• 陳濤

  精神？

• 患者

  吃了的，我熬的稀飯給他吃

• 患者

  還喝了鴨子湯

• 陳濤

  恩，精神如何

• 患者

  很好

• 陳濤

  沒再吐吧

• 患者

  但有時又不行，沒有再吐了

• 患者

  到區(qū)醫(yī)院檢查了一下，查了血，醫(yī)生說是感冒

• 陳濤

  但有時又不行？怎么理解

• 陳濤

  哦，看過醫(yī)生了？

• 患者

  6點鐘的時候，他吵著要睡覺

• 患者

  剛剛睡下

• 陳濤

  恩

• 陳濤

  看醫(yī)生的時候，應(yīng)該給醫(yī)生說過外傷情況吧

• 患者

  是的，我把情況給醫(yī)生說了，查了血，他說看孩子現(xiàn)在的狀況，沒必要做CT

• 陳濤

  哦，如果已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)生檢查，認(rèn)為沒有必要CT的話，估計問題不大

• 患者

  說過了，就是因為摔到頭，又不知是不是正巧感冒，所以我很著急，也很擔(dān)心

• 陳濤

  不過顱腦損傷也確實會出現(xiàn)嘔吐，嗜睡等情況

• 患者

  但他左臉也比右臉大點，醫(yī)生說。不知道有沒有什么

• 陳濤

  單純通過查體，不做CT的話，確實也不會下結(jié)論

• 患者

  但他一直沒睡，現(xiàn)在才睡下

• 患者

  是的，醫(yī)生說不好下

• 陳濤

  左臉也比右臉大點？也是外傷導(dǎo)致？

• 患者

  結(jié)論

• 患者

  我就是不知道，不知道是不是摔到了

• 陳濤

  那為啥不建議CT呢？

• 患者

  他說觀察孩子的情況，應(yīng)該是感冒

• 患者

  他讓我先觀察

• 陳濤

  哦

• 患者

  如果孩子不再吐，是不是可以排除顱內(nèi)出血呢

• 陳濤

  如果顱內(nèi)出血的話，情況比較重，表現(xiàn)嘔吐很頻繁

• 陳濤

  噴射性

• 患者

  哦，他只吐了那一次，沒再吐了

• 陳濤

  您的孩子應(yīng)該不像，但是腦震蕩可能性存在，這個問題不大

• 患者

  會不會時好時壞呀，還是會越來越嚴(yán)重

• 陳濤

  哦

• 患者

  腦震蕩有什么嗎

• 陳濤

  這個注意休息，對癥處理，一般恢復(fù)很好

• 患者

  顱內(nèi)出血的話，精神狀態(tài)會不會時好時壞

• 陳濤

  應(yīng)該比這個嚴(yán)重

• 患者

  如果不再吐，就可以排除了，對嗎

• 陳濤

  不是單純時好時壞了

• 陳濤

  不再吐，考慮問題不大，不過也有遲發(fā)型出血的

• 陳濤

  如果傷的很重的話

• 患者

  啊，那又會是怎樣的表現(xiàn)呢

• 陳濤

  同樣，頻繁嘔吐，精神差等等

• 患者

  哦，那這樣說來，應(yīng)該排除了哦。

• 陳濤

  先觀察看看，沒有檢查，我也不好下結(jié)論，呵呵

• 陳濤

  通常過了48小時，估計問題不大

• 患者

  那你覺得應(yīng)不應(yīng)該去做個CT

• 陳濤

  明天看孩子情況

• 患者

  24小時到了

• 陳濤

  恩

• 患者

  謝謝你，聽你這樣講，我清楚多了，放心多了

• 陳濤

  恩，不客氣

• 患者

  今天被嚇到了，到醫(yī)院都沒怎么問醫(yī)生

• 陳濤

  呵呵，應(yīng)該問題不大，如果有問題的話，我認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該建議CT的

• 患者

  哦，他看了看瞳孔，

• 陳濤

  恩

• 患者

  聽了聽，看了看扁桃，還查了血

• 陳濤

  恩

• 陳濤

  好的，先觀察看看吧

• 患者

  好的，托你吉言，相信好運永遠伴隨你我。謝謝你，非常感謝

• 陳濤

  恩，不客氣，也謝謝您了

• 患者

  再見

• 陳濤

  再見

• 陳濤

  您可以結(jié)束會話了，這樣其他人進不來，呵呵

• 患者

  好的

• 陳濤

  恩