在玩耍時(shí),老是嘴里發(fā)出吭吭的聲音

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 張建南

  你好

• 患者

  我想問下

• 張建南

  嗯

• 患者

  我兒子才2歲

• 患者

  在玩耍時(shí) 老是嘴里發(fā)出吭吭的聲音

• 患者

  睡覺時(shí)沒有

• 張建南

  哦，這種情況有多久了呢

• 患者

  有一年了吧 以前沒怎么厲害

• 患者

  在下蹲時(shí)也吭

• 張建南

  嗯，原來有過什么特殊的病嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  老是愛感冒

• 張建南

  他玩時(shí)很起勁嗎，顯得累嗎，

• 張建南

  哦，從小經(jīng)常感冒嗎，他發(fā)出吭吭聲時(shí)呼吸快不快

• 患者

  經(jīng)常感冒，吭時(shí)呼吸好像也不怎么快

• 患者

  醫(yī)生聽心跳也不快

• 張建南

  吭時(shí)有臉色不好現(xiàn)象嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  抱著睡覺時(shí)都不吭

• 張建南

  那除了吭吭聲外還有什么不正常的現(xiàn)象嗎

• 患者

  睡前躺在床上翻來翻去也吭，但很快睡了就不吭了

• 患者

  現(xiàn)在喉嚨好像有痰，讓醫(yī)生聽她說沒有

• 患者

  有時(shí)咳嗽一下

• 張建南

  嗯，還有其它異?，F(xiàn)象嗎

• 患者

  也沒有。

• 張建南

  請問你是小孩的爸爸還是媽媽啊

• 患者

  曾經(jīng)在近一歲時(shí)和一歲四個(gè)月時(shí)因發(fā)燒驚覺過兩次，我是媽媽

• 張建南

  哦，你在懷孕期間有過感冒或其他特殊的病嗎

• 患者

  十天前化驗(yàn)過心肌酶，四個(gè)指標(biāo)都高。打了十天果糖了也不見效。前三個(gè)月一直在感冒，三個(gè)月后就好了，呼吸有點(diǎn)困難，尤其是在活動(dòng)時(shí)

• 患者

  我是說懷孕的前三個(gè)月

• 張建南

  哦，你是說懷孕前三個(gè)月你一直感冒嗎

• 患者

  咳嗽，一直咳嗽，鼻塞很嚴(yán)重，一不留神就感冒了，好像好不了兩天，所以說一直感冒。

• 張建南

  嗯，你在懷孕三個(gè)月后感冒好了，但是呼吸有點(diǎn)困難，尤其是在活動(dòng)時(shí)，是這樣的嗎

• 患者

  是的，有時(shí)走路都感覺很累。我在懷第一胎時(shí)很健康很有力氣的。

• 張建南

  十天前化驗(yàn)過心肌酶，四個(gè)指標(biāo)都高，是你的情況還是小孩的情況呢

• 患者

  小孩

• 張建南

  嗯，你們是在哪里的醫(yī)院檢查和治療的呢

• 患者

  我們縣人民醫(yī)院

• 患者

  因?yàn)榘l(fā)燒，開始說扁桃體發(fā)炎打了四天針，不打就起燒，所以讓化驗(yàn)心肌酶

• 張建南

  哦，做過心臟彩超和心電圖等檢查嗎

• 患者

  我們要求做，可醫(yī)生說孩子小不配合，讓先打針。

• 患者

  醫(yī)生每天都聽聽心跳，說正常。

• 患者

  說心跳不快

• 張建南

  哦，現(xiàn)在你還有呼吸困難等異常現(xiàn)象嗎

• 患者

  在懷孕晩期就沒有呼呼吸困難的感覺了。

• 患者

  家人都說我沒有活動(dòng)，我慢慢堅(jiān)持走動(dòng)，后來也不怎么累了。

• 患者

  我總以為是因?yàn)樘鞜?，因?yàn)橹灰杏X呼吸困難一吃雪糕就好了。

• 患者

  還有，現(xiàn)在孩子吭時(shí)，如果你讓他說話，他好像就不怎么吭了。在話說完時(shí)才吭。

• 張建南

  嗯，根據(jù)你所說的情況，懷孕前三個(gè)月基本上都處于感冒狀態(tài)，而那個(gè)時(shí)間剛好是胎兒心臟發(fā)育的重要時(shí)期，加上小孩一年來出現(xiàn)活動(dòng)后吭吭聲，而且有加重現(xiàn)象，又容易感冒，所以首先要考慮有沒有先天性心臟病的可能

• 患者

  先天性心臟病在懷孕期間四維彩超查不出來嗎

• 張建南

  小孩的生長發(fā)育怎么樣，體重和身高可以嗎

• 患者

  都可以，能吃能喝，極調(diào)皮，很愛動(dòng)。

• 患者

  吃得很胖，個(gè)子也不低。

• 張建南

  嗯，心臟病的類型很多，懷孕期間不一定檢查得出的，即使現(xiàn)在有心臟病存在，打比方是缺損，如果缺口很小，也不定看得出的

• 患者

  我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• 患者

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• 張建南

  還有現(xiàn)在寶寶的心肌酶高，除了考慮與這次發(fā)燒咽部有發(fā)炎引起心肌炎或心肌損害的可能性外，還要考慮是否原來就有心肌方面的損傷了

• 患者

  應(yīng)該是以前就受到了損害，因?yàn)榘l(fā)過很多次燒了。在此之前也吭。

• 張建南

  從我個(gè)人的角度出發(fā)，最好先做個(gè)心臟彩超和心電圖方面的檢查，同時(shí)繼續(xù)用抗炎抗病毒和營養(yǎng)心肌方面的藥物治療

• 張建南

  對了，這次病化驗(yàn)過血常規(guī)嗎

• 患者

  第次發(fā)燒，醫(yī)生總說是口腔皰疹。

• 患者

  每次發(fā)燒都是因?yàn)榭谇话捳?p>

• 張建南

  哦，口腔皰疹大都是病毒感染引起，如果是這樣的話，有可能有病毒性心肌炎的可能

• 患者

  可是都打了十天針了，怎么越吭越厲害。

• 張建南

  因?yàn)橄忍煨孕呐K病的小孩常常在２歲后出現(xiàn)癥狀，而且平時(shí)容易有呼吸道感染

• 張建南

  所以我還是建議早點(diǎn)檢查好些

• 患者

  好吧，謝謝醫(yī)生。

• 患者

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• 張建南

  如果你們縣醫(yī)院兒科條件和彩超檢查等情況還可以的話可以檢，如果不行最好到上一級醫(yī)院去

• 張建南

  不用謝的

• 張建南

  現(xiàn)在心肌酶高，別讓小孩玩得太累先，要注意休息啊