女兒星期前發(fā)燒39度，到醫(yī)院做了血常規(guī)，

咨詢實錄內容

• 沈剛

  你好

• 患者

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• 患者

  你好

• 沈剛

  請問有什么需要幫助的嗎

• 患者

  女兒一個星期前發(fā)燒39度，到醫(yī)院做了血常規(guī)，沒事，掛頭孢兩天，可是仍然發(fā)燒不退，又做了血常規(guī)，發(fā)現單核細胞百分比和CRS超高,又掛了兩天頭孢和阿奇霉素還是發(fā)燒不退，又去做了胸透，說右肺有團片狀陰影，紋理增粗，要讓我們做CT復查，現在結果還沒出來，我們又掛了兩天阿奇霉素和青霉素，今天體溫還是38度，咳嗽還是厲害，

• 患者

  我該怎么辦啊

• 沈剛

  輸液幾天了呢

• 患者

  6天了

• 沈剛

  查支原體了嗎？

• 患者

  是不是培菌啊

• 患者

  昨天做了個培菌，要4天出結果

• 沈剛

  培養(yǎng)是看藥敏性。

• 患者

  沒有

• 沈剛

  這個目的是看對什么抗生素敏感。

• 患者

  明天要去做增強CT

• 沈剛

  孩子多大呢？

• 患者

  7歲

• 沈剛

  醫(yī)生除了考慮肺部疾病，有沒有考慮其他方面疾病呢

• 患者

  沒有

• 沈剛

  不過，這更符合肺炎的特點，特別是支原體肺炎。

• 沈剛

  所以用了阿奇霉素。

• 患者

  上個星期一發(fā)燒，做了血常規(guī)，沒事，可是掛了兩天后，有檢查血，又有問題了

• 沈剛

  需要一個過程，大概是一個星期。

• 沈剛

  用了化痰藥嗎？

• 患者

  可是現在已經一個星期了啊

• 沈剛

  有的要增加到10天。

• 患者

  孩子沒痰啊

• 患者

  干咳

• 沈剛

  嘔吐嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  就是咳嗽和發(fā)燒

• 沈剛

  應該就是肺炎，但醫(yī)生正在積極尋找，看是什么類型的肺炎。

• 患者

  我這兩天掛了青霉素和阿奇霉素（進口的）溫度降了一度

• 患者

  原來是39現在是38

• 沈剛

  用過地塞米松了嗎？

• 患者

  沒有

• 沈剛

  我認為，如果沒有特別禁忌癥，可以用點地塞米松看看。

• 患者

  原來是國產的阿奇后來改進口的

• 沈剛

  因為已經在足量的抗生素前提下，激素也是需要考慮使用的。

• 患者

  地塞密送是激素嗎

• 沈剛

  恩

• 沈剛

  腎上腺皮質激素

• 患者

  問一下小孩子不會得的是肺部別的疾病吧

• 沈剛

  應該不會。

• 患者

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• 患者

  昨天那個醫(yī)生嚇我

• 沈剛

  呵呵，怎么嚇呢

• 患者

  說可能是癌癥

• 患者

  我說小孩子怎么會呢

• 沈剛

  對。

• 沈剛

  小孩患腫瘤的特別特別少。

• 患者

  主要是肺部陰影太大了

• 沈剛

  肺炎啊。

• 沈剛

  排除肺部相關疾病，如肺結核等就可以了

• 沈剛

  并且根據治療情況來看，結核的可能性不是很大。

• 患者

  打過疫苗的應該不會是結核吧

• 沈剛

  應該不是。

• 沈剛

  我考慮是肺炎

• 患者

  我都擔心死了，剛檢查溫度還是38

• 沈剛

  您還堅持輸液幾天，就可以了。

• 沈剛

  38度不要緊，可以物理降溫。

• 患者

  增強CT主要是干什么的啊

• 沈剛

  看的更清楚。

• 沈剛

  需要做個碘過敏試驗。

• 患者

  是的，光那個藥要300多

• 沈剛

  恩。

• 沈剛

  做個吧，這樣您更放心一點

• 患者

  我明天可以和醫(yī)生說用地塞密送嗎

• 沈剛

  您可以建議一下。

• 沈剛

  問問能不能用糖皮質激素

• 沈剛

  醫(yī)生就懂了。

• 患者

  它主要起什么作用啊

• 沈剛

  起抑制病毒，細菌生長，可以有效降溫。但也有它的副作用

• 患者

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• 沈剛

  您只是給醫(yī)生建議，不要強求使用

• 患者

  什么副作用啊

• 患者

  什么副作用啊

• 沈剛

  醫(yī)生會全面考慮的。

• 沈剛

  對胃，血糖血壓，骨骼都有副作用。

• 患者

  好的，謝謝了

• 沈剛

  別客氣

• 沈剛

  也謝謝那您的咨詢