說(shuō)沒(méi)什么大,可是感冒引起的,不是紫癜或是其他血液疾病,讓吃點(diǎn)鈣和VC,各位專(zhuān)家是這樣嗎?
主治疾?。簝嚎蒲?/p>
張輝
你好
患者
你好
張輝
請(qǐng)問(wèn)有什么要咨詢(xún)的嗎?
患者
醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題,可能是感冒引起的,不是紫癜或是其他血液疾病,讓吃點(diǎn)鈣和VC,請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家是這樣嗎?
患者
患者年齡:5患者性別:男全部癥狀:我兒子,5歲,雙下肢出現(xiàn)瘀斑,大的有4*4cm左右,兩個(gè)小腿都有,好多塊,不突出皮膚,壓之有疼痛,無(wú)瘙癢。發(fā)病時(shí)間及原因:半個(gè)月前感冒過(guò),咳嗽,間斷發(fā)燒兩天,口服頭孢克肟10天,現(xiàn)在還偶爾咳嗽?xún)陕暎活l繁,期間腹痛兩次,自行緩解,現(xiàn)在瘀斑出現(xiàn)5天了,正在消退。治療情況:檢,查血常規(guī):白細(xì)胞11.90,稍高。淋巴細(xì)胞百分比43.5%,稍高。血小板正常23萬(wàn)3。其他也正常,尿常規(guī)均正常,凝血四項(xiàng)正常。
患者
醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題,可能是感冒引起的,不是紫癜或是其他血液疾病,讓吃點(diǎn)鈣和VC,請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家是這樣嗎?
張輝
首先 從你小孩的情況 可以排除的是血小板減少性紫癜、白血病
患者
哦,我也是怕是白血病
張輝
我先再看看你小孩的資料
患者
化驗(yàn)單就在我手里
張輝
請(qǐng)問(wèn)瘀斑是對(duì)稱(chēng) 雙腿都有嗎
患者
都有
患者
小腿正面
張輝
以前 有沒(méi)有過(guò)敏表現(xiàn) 濕疹或者其他的
患者
沒(méi)有,不過(guò)敏
患者
以前很正常
張輝
感冒是兩周前的 對(duì)吧
患者
沒(méi)有過(guò)敏表現(xiàn)
患者
差不多
張輝
這樣吧
患者
發(fā)燒2天,間斷,吃點(diǎn)退燒藥就好了
張輝
如果是我的話(huà) 我不排除過(guò)敏性紫癜
張輝
你的小孩 肯定可以排除的是血小板減少性紫癜、白血病以及由于凝血障礙引起的皮膚瘀斑
患者
我也感覺(jué)是過(guò)敏性紫癜有可能,但是大夫說(shuō)過(guò)敏性紫癜很少出現(xiàn)這么快
張輝
應(yīng)該是毛細(xì)血管的脆性增高
患者
我就是感覺(jué)一晚上就出來(lái)了
患者
沒(méi)有循序漸進(jìn)的過(guò)程
張輝
這樣吧 你讓醫(yī)生給小孩做一個(gè)毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)吧
張輝
如果是陽(yáng)性的話(huà) 我傾向于過(guò)敏性紫癜
患者
如果是過(guò)敏性紫癜,也不太重吧,他現(xiàn)在,要怎么治療呢
張輝
因?yàn)閺牟∏閬?lái)說(shuō):有感冒的前驅(qū)、腹痛、對(duì)稱(chēng)性瘀斑 支持過(guò)敏性紫癜
患者
哦
張輝
不嚴(yán)重 很普通的 是皮膚型的 過(guò)敏性紫癜
患者
網(wǎng)上寫(xiě)只要注意點(diǎn),吃點(diǎn)VC之類(lèi)的,可以自愈,是嗎,如何預(yù)防發(fā)展到腎呢
張輝
吃VC、氯雷他定
張輝
然后 最近的飲食 盡量不要高蛋白
張輝
發(fā)生腎臟受累幾率不大 皮膚型的腎臟累及比較少
張輝
多喝水
張輝
將體內(nèi)的抗原 盡快排除
張輝
給點(diǎn)VE
患者
哦,那我就放心了。氯雷他定吃多久
張輝
可以的話(huà) 吃一周
患者
過(guò)一段時(shí)間還用復(fù)查嗎,查什么?
張輝
但是 你還是有必要給小孩一周驗(yàn)一次小便常規(guī) 連續(xù)驗(yàn)兩次 如果沒(méi)事 就好了
患者
哦
患者
謝謝!麻煩你了
張輝
不客氣