2010年5月8號剖腹，38周2天因做胎

咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！

• 患者

  ***年5月8號剖腹，38周2天因做胎監(jiān)發(fā)現(xiàn)有些缺氧剖腹，體重五斤八兩，出生后各方面都正常，5月14日因黃疸高入市醫(yī)院治療，5月18日因治療沒有起色而出院，出院后發(fā)現(xiàn)有抽搐，抽搐時兩眼凝視，一側肢體或四肢強直性抽動，雙手握緊，雙腳指內扣。于5月22日到醫(yī)院買了退黃藥，吃了六天黃疸退去，且吃藥六天沒有抽搐，停藥后一天又有抽搐，于5月31日入院觀察治療，直到現(xiàn)在。 曾經(jīng)治療情況和效果： 測腦電圖一個醫(yī)生說正常，一個說輕微異常，磁共振正常，查血正常，有輕微貧血，缺VB6，醫(yī)生智測評分32分。 想得到怎樣的幫助： 抽搐的原因？是否有腦損傷綜合癥？是否是癲癇？

• 黎浴曦

  好長，讓我慢慢看

• 黎浴曦

  孩子的情況是應考慮腦損傷綜合征

• 黎浴曦

  以核黃疸所致的可能性大

• 黎浴曦

  亦不排除存在缺氧缺血性腦病的可能

• 患者

  是否可排除癲癇

• 黎浴曦

  癲癇應屬后遺癥之一

• 黎浴曦

  腦損傷后，是很可能會出現(xiàn)后遺癥的，而癲癇只是后遺癥之一

• 黎浴曦

  因此，未能排除存在癲癇的可能

• 黎浴曦

  以后是否會再出現(xiàn)抽搐，不好說

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)生只是用單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉

• 黎浴曦

  無論引起孩子抽搐的原因是什么，都應積極進行治療

• 黎浴曦

  用神經(jīng)節(jié)苷酯是可以的

• 黎浴曦

  用腦活素也行

• 患者

  但仍抽搐

• 黎浴曦

  仍抽搐的話，應考慮存在癲癇

• 黎浴曦

  需要考慮使用抗癲癇的藥

• 黎浴曦

  因為孩子抽搐的時間不短了

• 黎浴曦

  現(xiàn)在還用別的藥嗎？

• 患者

  需要進行康復嗎

• 黎浴曦

  除了神經(jīng)節(jié)苷酯外，還有用別的藥嗎？如抗癲癇的藥

• 黎浴曦

  康復訓練是必須的

• 黎浴曦

  而且是需要長期堅持的

• 患者

  沒用別的藥了

• 黎浴曦

  如果孩子仍有抽搐，我個人意見是最好加用止痙的藥

• 黎浴曦

  或者帶孩子到上級醫(yī)院進一步診治

• 患者

  是不是已經(jīng)可確認是癲癇了

• 黎浴曦

  腦電圖有異常，而且孩子仍有抽搐癥狀，應考慮存在癲癇

• 患者

  那為何兩個醫(yī)生對腦電圖的說法不一樣，一個說正常，一個說輕微異常

• 黎浴曦

  可能是經(jīng)驗不同所致

• 患者

  那不知道該相信誰

• 黎浴曦

  所以建議帶孩子到上級醫(yī)院進一步診治

• 黎浴曦

  臨床上，不一定非要腦電圖結果去證實，雖然有腦電圖結果輔助診斷會更好

• 黎浴曦

  只要癥狀符合，那也是可以診斷的

• 黎浴曦

  考慮孩子存在癲癇，最主要的是因為孩子現(xiàn)在仍有抽搐

• 黎浴曦

  無論是什么原因引起的抽搐，都應使用鎮(zhèn)靜止痙的藥

• 患者

  那中間為什么有一個星期左右又沒有抽搐呢？