跟父親的病

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎？

• 牟渝梅

  你好

• 牟渝梅

  我能幫你什么嗎

• 患者

  我想跟您咨詢一下我父親的病

• 牟渝梅

  好的你說

• 患者

  我父親71歲，幾年1月1日得了腦血栓，住院治療，半個(gè)月后又發(fā)作哮喘，繼續(xù)治療，2月初出院，血栓恢復(fù)較好

• 患者

  但是，很快出現(xiàn)新癥狀，自我感到軀干部燥熱，燥熱感在前胸后背游走，心煩，失眠，便秘

• 患者

  最近，更是感到渾身虛弱，晚上睡覺盜汗，醒來后依然汗出不止

• 牟渝梅

  現(xiàn)在一天能睡多長時(shí)間

• 患者

  白天困倦，但閉上眼睛剛要入睡，立即會(huì)驚醒，然后渾身發(fā)熱，心煩

• 牟渝梅

  現(xiàn)在在用什么藥

• 患者

  現(xiàn)在吃眠樂，每晚2粒，晚上8點(diǎn)多吃，要10點(diǎn)多能睡著，早上3點(diǎn)多就醒

• 患者

  此外還吃舒秘膠囊，主要成分好像是蘆薈，每天能大便一次

• 牟渝梅

  我想知道你父親現(xiàn)在一供在吃什么藥

• 牟渝梅

  共

• 患者

  前天去醫(yī)院檢查，說是缺鉀，又在吃果導(dǎo)片

• 患者

  此外還吃阿司匹林腸溶片

• 牟渝梅

  有中藥嗎

• 牟渝梅

  你們的患者在北京嗎

• 患者

  以前吃過六味地黃王=知柏地黃丸=梔子豉湯=天王補(bǔ)心丹=還請(qǐng)中醫(yī)開過藥，都不見效

• 牟渝梅

  患者在北京嗎

• 患者

  最奇怪的是，好些藥他吃前幾次沒什么反應(yīng)，但吃個(gè)2,3天就會(huì)感覺到更加燥熱

• 患者

  病人不在北京，在吉林

• 牟渝梅

  找個(gè)當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)，最好是看血管的中醫(yī)

• 患者

  中醫(yī)有專門看血管的嗎？是什么科？

• 牟渝梅

  是的，中醫(yī)周圍血管科

• 牟渝梅

  能語音嗎

• 牟渝梅

  系統(tǒng)提示：患者發(fā)來了語音申請(qǐng)

• 患者

  系統(tǒng)提示：醫(yī)生接受了語音申請(qǐng)

• 患者

  語音咨詢記錄文件:Z6E4cNcP***_YmGYQVy***

• 牟渝梅

  語音咨詢記錄文件:Z6E4cNcP***_YmGYQVy***

• 患者

  您估計(jì)我父親是什么問題？

• 牟渝梅

  你能聽到我說話嗎

• 患者

  能聽到嗎？

• 牟渝梅

  我聽不到

• 患者

  我聽不到。。。

• 牟渝梅

  哎，真急人

• 牟渝梅

  現(xiàn)在還能聽嗎

• 患者

  沒有

• 牟渝梅

  算了，還是打字吧

• 患者

  恩，好像語音有問題

• 牟渝梅

  系統(tǒng)提示：患者關(guān)閉了語音

• 患者

  系統(tǒng)提示：醫(yī)生關(guān)閉了語音

• 牟渝梅

  這個(gè)系統(tǒng)還在調(diào)整

• 牟渝梅

  特別想好好通過語音給你解答

• 牟渝梅

  哎，沒辦法

• 牟渝梅

  因?yàn)槟銈儸F(xiàn)在的困惑是非常常見的

• 患者

  找過中醫(yī)，開始說是肝腎陰虛，開了藥不管用；后來說是氣虛，開了些補(bǔ)氣的藥，也不管用

• 牟渝梅

  老爺子弄不好還有第二次腦梗的可能

• 患者

  哦？

• 牟渝梅

  你們現(xiàn)在要綜合治療，

• 牟渝梅

  千萬防止第二次腦梗的發(fā)生，

• 患者

  要怎么辦？

• 牟渝梅

  因?yàn)槟銈兲h(yuǎn)了，要在北京我都能幫你

• 牟渝梅

  你只有到當(dāng)在最好是血管科，中西結(jié)合以中醫(yī)為主來治療鞏固一段時(shí)間

• 患者

  哦，您估計(jì)這病到底是怎么回事呢？怎么癥狀這么復(fù)雜？是植物神經(jīng)紊亂嗎？

• 患者

  如果確有必要，我可把父親接到北京治療

• 牟渝梅

  腦血管硬化以后供血不好，腦出現(xiàn)勾回增寬，腦組織萎縮，腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)出現(xiàn)紊亂，所以會(huì)出現(xiàn)一些焦慮抑郁的狀態(tài)

• 牟渝梅

  極少的腦梗病人脾氣好的，

• 牟渝梅

  哎，打字真是費(fèi)勁又說不清楚

• 患者

  您接觸的腦血栓病人有出現(xiàn)類似情況的嗎？

• 牟渝梅

  當(dāng)然，那是常見的病

• 患者

  呵呵，真不好意思，麻煩您了

• 患者

  恩，我父親熱的時(shí)候心煩，有人在旁邊說話就不高興

• 牟渝梅

  最小有26歲，當(dāng)然那是別的病導(dǎo)致的，年0大的很多了，太常見了

• 牟渝梅

  其實(shí)你父親發(fā)火以后又后悔，這是與他的病有關(guān)的

• 牟渝梅

  這種病人都這樣

• 牟渝梅

  這樣吧，你先在當(dāng)?shù)睾煤谜覀€(gè)醫(yī)院再鞏固一下，能不來北京最好

• 牟渝梅

  降壓，降脂，降糖的藥啊一定要用上，

• 患者

  我覺得他總是擔(dān)心，有時(shí)候我媽出去買菜，晚回來一會(huì)，他就擔(dān)心的不行

• 牟渝梅

  湯藥要加上

• 牟渝梅

  擔(dān)心什么

• 患者

  對(duì)了，他現(xiàn)在盜汗和自汗，左邊比右邊厲害，左邊是腦血栓患側(cè)

• 患者

  好像是怕出事，剛開始我媽要出去，留他一個(gè)人在家他都不干

• 牟渝梅

  你離他遠(yuǎn)嗎

• 牟渝梅

  家里一共有幾口人

• 患者

  我在北京

• 患者

  家里只有我媽和他一起住

• 患者

  我在北京

• 牟渝梅

  你在北京，你想讓我如何幫你

• 患者

  原來醫(yī)生還給開過蚓基酶，吃了一段就沒吃了

• 患者

  還有阿伐他汀片，后來也沒吃了

• 牟渝梅

  為何沒吃

• 患者

  因?yàn)槌霈F(xiàn)前面那些癥狀，懷疑是這些藥的副作用，就停用了

• 牟渝梅

  那停藥以后就好了嗎

• 患者

  也沒有，還一樣

• 患者

  我父親胃也不舒服，吃飯沒味，有時(shí)候還有點(diǎn)難受，現(xiàn)在又怕吃藥傷了胃

• 牟渝梅

  那你想讓我?guī)湍闶裁?p>

• 患者

  我想找過見過這種病的人，能給個(gè)治療的方向

• 牟渝梅

  方向是中西結(jié)合治療一段時(shí)間，

• 患者

  我查過很多網(wǎng)上資料，也在這里咨詢過幾個(gè)中醫(yī)，可是好像都不對(duì)癥

• 患者

  真是急死了

• 牟渝梅

  不要單純中醫(yī)也不要單純西醫(yī)

• 患者

  還是要繼續(xù)溶栓和擴(kuò)充血管嗎？

• 牟渝梅

  不完全是這們

• 牟渝梅

  我在北京

• 牟渝梅

  樣

• 患者

  對(duì)了，我父親檢查過，說是有點(diǎn)腦萎縮，不知道是因?yàn)槿死狭说淖匀滑F(xiàn)象，還是腦血栓鬧的

• 患者

  向我父親這種情況，如果到您那能住院治療嗎？

• 牟渝梅

  可以

• 患者

  我父親在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療過，主要還是給擴(kuò)充血管，溶栓，過了大概10天，沒明顯效果，就回來了

• 牟渝梅

  那是急性期

• 牟渝梅

  急性期一周以后就沒有什么效果

• 患者

  哦，那現(xiàn)在應(yīng)該是什么治療方向呢？

• 牟渝梅

  中西醫(yī)結(jié)合以中醫(yī)為主，

• 患者

  就是說這個(gè)病還是腦血栓造成的后遺癥？

• 牟渝梅

  你們現(xiàn)在的現(xiàn)象與腦血栓有關(guān)，并不是后遺癥

• 患者

  能痊愈嗎？

• 牟渝梅

  在這之前肯定也有，只不過身體還行，沒注意

• 牟渝梅

  癥狀要從緩解到消失

• 牟渝梅

  還要防止第二次腦梗

• 患者

  吃剛才我說那幾種藥，能起到防止二次腦梗的作用嗎？

• 牟渝梅

  腦梗是綜合因素形成的

• 牟渝梅

  絕對(duì)不是哪種藥能起決定性作用

• 牟渝梅

  身體的整體一定要調(diào)到一個(gè)良好狀態(tài)，象你們現(xiàn)在覺都不能保證，再好的身體也不行，別說是老年人，年青人睡不好，不也脾氣不好愛發(fā)火嗎

• 牟渝梅

  你在哪個(gè)區(qū)

• 患者

  您估計(jì)失眠=盜汗=自汗=便秘=發(fā)熱，哪個(gè)癥狀是主因呢？我在海淀區(qū)，您的醫(yī)院在哪個(gè)區(qū)？

• 牟渝梅

  就失眠就可以造成下面的情況，但你們的病情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些

• 牟渝梅

  我在朝陽

• 患者

  對(duì)了，發(fā)熱只是他自己的感覺，體溫并不高，有時(shí)候摸體表還是冰涼的

• 牟渝梅

  是的，那是他的主觀感覺

• 患者

  我父親現(xiàn)在吃藥吃怕了，好些藥都是越吃越熱，再加上身體虛弱，不能久站=久行，我勸勸他，看能不能到北京找您幫忙看一下

• 牟渝梅

  不能久站久行的原因是什么

• 牟渝梅

  是否存在下肢動(dòng)脈硬化閉塞的可能

• 患者

  腰膝酸軟

• 牟渝梅

  越吃越熱就不對(duì)

• 患者

  渾身沒勁

• 牟渝梅

  應(yīng)越吃越舒服才是

• 牟渝梅

  你父親現(xiàn)在應(yīng)及時(shí)把鉀補(bǔ)上去，另外還要及時(shí)把身體調(diào)整過來

• 牟渝梅

  中成藥后期吃，現(xiàn)在湯藥一定要跟上

• 患者

  沒有舒服 的感覺，滋陰的藥吃了不少，補(bǔ)氣的也吃了，都是剛吃前兩天感覺不錯(cuò)，隨后就突然感覺服藥后熱的厲害

• 牟渝梅

  能理解你的急，我看了都急，

• 患者

  像這個(gè)方子：

• 患者

  葛根30g,升麻6g，柴胡6g，羌活9g，獨(dú)活30g，防風(fēng)9g，西洋參6g，白芍30g，地骨皮15，炙甘草6g，生姜3大片（自備），大棗五枚，酒軍6g。

• 牟渝梅

  你最好是帶父親來北京來看看，調(diào)整好了以后再回去較好。

• 患者

  吃前兩天沒事，還發(fā)了點(diǎn)汗，第三天吃完沒多會(huì)，就熱的滿臉通紅，嗓子嘶啞

• 牟渝梅

  哎

• 患者

  謝謝您的熱心與耐心，以后可能還要麻煩您

• 牟渝梅

  是的，五心煩熱

• 患者

  支付健康幣好慢。。。

• 牟渝梅

  不客氣

• 患者

  再見，耽誤您中午吃飯了吧：）

• 牟渝梅

  沒有關(guān)系，

• 牟渝梅

  非常希望你的父親能開點(diǎn)針對(duì)血管的藥物

• 牟渝梅

  湯藥

• 牟渝梅

  另外睡眠一定要保證

• 患者

  補(bǔ)血還是活血化瘀的？

• 牟渝梅

  活血化瘀

• 患者

  睡眠真是沒辦法了，吃了眠樂也就睡5個(gè)小時(shí)不到

• 患者

  也不敢多吃眠樂

• 牟渝梅

  你上面開的湯藥，只是祛風(fēng)除濕，清虛熱。

• 患者

  血府逐瘀？

• 牟渝梅

  在這里我不能說我的聯(lián)系方式，因?yàn)榫W(wǎng)站有規(guī)定，但我非常希望你父親能來北京來治療，

• 患者

  恩，我看你的介紹上有你的醫(yī)院和職務(wù)，能夠找到你，謝謝

• 患者

  再見:)

• 牟渝梅

  再見