這么年輕的醫(yī)師
主治疾病:中醫(yī)內(nèi)科
患者
你好
丁秀芳
您好
患者
這么年輕的醫(yī)師啊
丁秀芳
呵呵,謝謝,不年輕了,有的都工作好幾年了。
患者
本人45歲、女,經(jīng)常后背發(fā)熱,出汗,失眠、精神不好、乏力
患者
四肢不熱就是前胸后背悶熱出汗、失眠、沒(méi)精神、乏力、氣色不好
丁秀芳
據(jù)您i的主訴,當(dāng)拿脈可準(zhǔn)確辨出原因,現(xiàn)在根據(jù)您的主訴分析,后背為陽(yáng)經(jīng),當(dāng)為熱證,失眠、精神不好、乏力 當(dāng)還有陰虛。
丁秀芳
是整個(gè)后背,還是某一局部?
患者
腰部以上頸部下約5CM以下
患者
腰部怕冷
丁秀芳
哦
丁秀芳
腿冷嗎?
患者
腿和胳膊也有點(diǎn)怕冷
丁秀芳
腰部怕冷為腰上有寒濕。
丁秀芳
后背陽(yáng)經(jīng)熱證當(dāng)清熱吃降火的藥,火一降汗自止。但目前您也有 腿和胳膊也有點(diǎn)怕冷,說(shuō)明您體內(nèi)寒,熱,虛,實(shí)夾雜。
丁秀芳
腰,腿和胳膊怕冷為陽(yáng)虛生寒
患者
之前我也咨詢過(guò)其他的醫(yī)生,說(shuō)我是陰虛陽(yáng)虛都有
丁秀芳
對(duì),
患者
建議我吃知柏地黃丸,我吃了一瓶,感覺(jué)好些
丁秀芳
您體內(nèi)寒,熱,虛,實(shí)夾雜,沒(méi)有現(xiàn)成的成藥,當(dāng)找中醫(yī)開(kāi)湯劑全面調(diào)理。知柏地黃丸治療陰虛火旺,可能對(duì)您怕冷作用不大。
丁秀芳
平??沙渣c(diǎn)枸杞
丁秀芳
和腰花
患者
我現(xiàn)在倒不是特別怕冷,就是潮熱出汗很明顯、再就是沒(méi)精神
丁秀芳
指后背出汗?
丁秀芳
潮熱您指的是什么時(shí)候?下午還是晚上?
患者
到今天吃了8天的知柏地黃丸,感覺(jué)沒(méi)有那么悶熱了出汗也少些了。對(duì),前胸和后背出汗,一整天都是
丁秀芳
哦,那您就繼續(xù)吃知柏地黃丸,在配合食療吧,紅棗3個(gè),西洋參1片,隔兩天泡茶喝一次,合起來(lái)補(bǔ)肺氣,固表止汗,可改善精神不好,乏力。
患者
對(duì)了,我93年患過(guò)肺結(jié)核
丁秀芳
還可用少量紅棗,黃芪3片燉湯喝。
丁秀芳
哦,肺受損過(guò),現(xiàn)在已鈣化了吧。肺結(jié)核多屬陰虛
患者
我從小就體質(zhì)虛弱,睡眠不好,
丁秀芳
您目前陰虛為主,兼有陽(yáng)虛。自己陽(yáng)虛就感覺(jué)不明顯??赡荜幪摵煤?,陽(yáng)虛本質(zhì)就會(huì)出來(lái),到時(shí)寒證就會(huì)出來(lái)。
丁秀芳
您從小就體質(zhì)虛弱,睡眠不好,目前胃口怎樣?
丁秀芳
天王補(bǔ)心丹可治心煩失眠。
患者
總的來(lái)說(shuō)還可以,但很偏食,飯菜合胃口就吃得多些
患者
有胃病,但沒(méi)具體檢查過(guò)
丁秀芳
哦,我問(wèn)胃口的目的是為了選睡眠不好的藥,
丁秀芳
如天王補(bǔ)心丹治心陰虛的失眠,歸脾丸治兼有胃口不好的失眠。
患者
晚上轉(zhuǎn)鐘以后或凌晨感覺(jué)有點(diǎn)胃疼
丁秀芳
那您可找中醫(yī)拿脈的整體調(diào)理,所有的病都可兼固到。
丁秀芳
找中醫(yī)拿脈整體調(diào)理開(kāi)湯藥,成藥沒(méi)有那個(gè)靈活性。
丁秀芳
胃口不好在上面食療方中?***克山藥一起燉湯喝,可補(bǔ)脾胃。
患者
哦,我在我們縣中醫(yī)院也看過(guò)一次中醫(yī),吃了一點(diǎn)中成藥沖劑沒(méi)有明顯效果
丁秀芳
所以說(shuō)的調(diào)理開(kāi)湯藥整體調(diào)理,中成藥是固定的。
患者
知柏地黃丸可以吃多久,會(huì)有副作用嗎?我現(xiàn)在吃了一瓶即8天了
患者
它和六味地黃丸有什么區(qū)別?
丁秀芳
知柏地黃丸吃到您的陰虛火旺沒(méi)有行了,對(duì)于有陽(yáng)虛寒證的人不宜久吃。
丁秀芳
區(qū)別:六味補(bǔ)腎陰, 知柏地黃丸在六味的基礎(chǔ)上加了知母,黃伯所以補(bǔ)腎陰還可降火。
丁秀芳
知柏比六味力量強(qiáng),以滋陰降火為主,
患者
哦。
患者
我還可以吃一瓶咯
丁秀芳
可以的,有陰虛火旺就可吃,但您陰陽(yáng)兩虛,建議找中醫(yī)和方加減整體調(diào)理效果好些,那樣滋陰不傷陽(yáng),補(bǔ)陽(yáng)不傷陰,還可加幾味藥兼治脾胃。湯劑靈活些。
患者
我還有習(xí)慣性便秘、大便干結(jié),幾天解一次大便。很少有大便溏浠的時(shí)候
丁秀芳
吃過(guò)治便秘的麻子仁丸嗎?效果還行的。
患者
沒(méi)有
丁秀芳
哦,是成藥??少I那吃。平時(shí)可吃點(diǎn)果仁類,如核桃可滑腸通便。
患者
可以知柏地黃丸同時(shí)吃?
丁秀芳
兩藥 分開(kāi)隔半小時(shí)再吃。
丁秀芳
知柏地黃丸吃時(shí)用鹽水調(diào)服,鹽味咸如腎。
丁秀芳
入腎
患者
哦。好了,謝謝了。
丁秀芳
不謝,早日康復(fù)。
患者
我們談話的記錄以后還可以看得到嗎?
丁秀芳
我沒(méi)試過(guò)你們的,我這邊可以的。
患者
哦。
患者
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