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是否類風濕性滑膜炎?全部癥狀:右腿膝關節(jié)

是否類風濕性滑膜炎?全部癥狀:右腿膝關節(jié)腫痛四個月一直未好轉,前期伴肩關節(jié)疼,治療后肩關節(jié)不疼了。左手大拇指前關節(jié)腫脹時腫時消。其它方面正常。

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黃云 醫(yī)師

主治疾?。汗强萍膊?/p>

咨詢實錄內容

  • 黃云

    您好

  • 黃云

    有什么可以幫到您

  • 患者

    您好

  • 黃云

    請說

  • 患者

    是否類風濕性滑膜炎?全部癥狀:右腿膝關節(jié)腫痛四個月一直未好轉,前期伴有肩關節(jié)疼,治療后肩關節(jié)不疼了。左手大拇指前關節(jié)腫脹時腫時消。其它方面正常。

  • 黃云

    您好

  • 黃云

    請把剛才的文字在復制黏貼一下

  • 黃云

    我這里看不到

  • 黃云

    不意思

  • 患者

    全部癥狀:右腿膝關節(jié)腫痛四個月一直未好轉,前期伴有肩關節(jié)疼,治療后肩關節(jié)不疼了。左手大拇指前關節(jié)腫脹時腫時消。其它方面正常

  • 黃云

  • 黃云

    其他方面的檢查呢

  • 患者

    發(fā)病時間及原因:***年2月發(fā)病,傳染性感冒引起,右腿開始。

  • 黃云

  • 患者

    治療情況:2月開始治療。徐州第一醫(yī)院、徐醫(yī)附院、徐州中心醫(yī)院、徐州中醫(yī)藥院檢查類風濕因子、c-反應蛋白、血沉、尿酸、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、HLA-B27及血液方面都正常。按類風濕治療未見明顯療效??诜幱腥R弗米特、風濕關節(jié)炎片、寒熱痹膠囊、五靈脂膠囊等,針劑前期有地米 頭孢曲松鈉注射一周,去掉地米后注射20天頭孢未見效,接著注射氨曲南一周,一旦停藥很快又腫起來。又經北京英平風濕病??漆t(yī)院按類風濕治療近2個月未見明顯效果??诜幖搬槃┚闯扇俗畲罅俊光照射骨位正常,但沒法上傳片子。 沒有手術治療。所有治療基本沒效果?,F(xiàn)在有加重跡象!!

  • 黃云

    那他們有沒有考慮風濕性關節(jié)炎的可能呢

  • 黃云

    既然那么多血液檢查都正常

  • 黃云

    請問您在線嗎

  • 患者

    在線

  • 患者

    在線

  • 黃云

    好的

  • 黃云

    那現(xiàn)在情況怎么樣了

  • 患者

    是不是骨關節(jié)的問題

  • 黃云

    現(xiàn)在是多關節(jié)都有問題啊

  • 患者

    現(xiàn)在是膝關節(jié)和左手大拇指,其他的都好了

  • 黃云

    就是以前肩關節(jié)也有問題是吧

  • 患者

  • 黃云

    在臨床上有兩種關節(jié)炎常好發(fā)于多個關節(jié)

  • 黃云

    一種是類風濕性關節(jié)炎

  • 黃云

    一種是風濕性關節(jié)炎

  • 黃云

    前面一種一般是累及小關節(jié)

  • 黃云

    而后面一種是累及大關節(jié)

  • 患者

    那我是哪一種?病發(fā)不對稱

  • 黃云

    現(xiàn)在看你都是累及大關節(jié)

  • 黃云

    還有你可以上網查一下類風濕性關節(jié)炎的診斷標準

  • 黃云

    文字太多了

  • 黃云

    我在這里打不出給你

  • 黃云

    一般是7條診斷標準中

  • 黃云

    有4條或4條以上標準才可以診斷類風濕性關節(jié)炎啊

  • 患者

    謝謝您的指點,我們一直都按類風濕治療,但沒效果啊

  • 黃云

    您可以找得到嗎

  • 黃云

    你可以看一下

  • 患者

    我們按類風濕治療的,但沒效果啊

  • 黃云

    那是不是這種病呢

  • 黃云

    這也很難說

  • 黃云

    因為我只是聽你的描述而已

  • 患者

    請您給簡單的講一下那7條 行嗎

  • 黃云

    好的

  • 患者

    謝謝您

  • 黃云

    類風濕關節(jié)炎的診斷是這樣的:1、晨起關節(jié)僵硬至少1小時(〉=6周)2、3個或3個以上關節(jié)腫(〉=6周)3、腕、掌指關節(jié)或近側指間關節(jié)腫(〉=6周)4、對稱性關節(jié)腫(〉=6周)5、皮下結節(jié)6、手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質疏松7、類風濕性因子陽性(滴度〉1:30)類風濕因子陽性只能作為參考,確認本病需具備4條或4條以上的標準

  • 黃云

    你可以看得到嗎

  • 患者

    可以看到 謝謝

  • 患者

    我抄一下

  • 黃云

    不用客氣

  • 黃云

    沒事

  • 黃云

    網上都有

  • 黃云

    這是***年美國風濕病協(xié)會訂的標準

  • 黃云

    現(xiàn)在還在沿用

  • 黃云

    還要補充的一點是

  • 黃云

    在臨床很多時候是有治療性診斷這種方法

  • 患者

    我對照一下 我大致能靠上四種,但有點勉強

  • 黃云

    就是診斷不明確的時候

  • 黃云

    可以對癥治療

  • 黃云

    如果有效果就說明是那種疾病

  • 黃云

  • 黃云

    你都去過很多醫(yī)院了

  • 患者

    是的,中西醫(yī)都看了 目前已中醫(yī)治療為主

  • 黃云

    是啊

  • 黃云

    他們的診斷都是一致啊

  • 患者

    但效果很不明顯 我很著急也很痛苦

  • 黃云

    我理解

  • 患者

    有沒有更好的治療方法

  • 黃云

    如果按照類風濕性關節(jié)炎的治療方法

  • 黃云

    都是控制炎癥,消除水腫、減輕癥狀、延緩病情進展,保持關節(jié)功能和防止畸形

  • 黃云

    最后保守治療無效

  • 黃云

    可以手術治療