前不久吃飯時突然右側(cè)頜下腺腫大 然后當日便去就診 說可是頜下腺結(jié)石 讓拍彩超 然后拍了彩超結(jié)果沒結(jié)石 又讓拍咬合片 結(jié)果還是沒 咬合片拍了兩次 都沒,后來返回口腔科檢查口腔說舌下唾液腺發(fā)白可是灼傷引起
主治疾病:口腔科
患者
我前不久吃飯時突然右側(cè)頜下腺腫大 然后當日便去就診 醫(yī)生說可能是頜下腺結(jié)石 讓我拍彩超 然后我拍了彩超結(jié)果沒有結(jié)石 又讓我拍咬合片 結(jié)果還是沒有 咬合片拍了兩次 都沒有 后來返回口腔科醫(yī)生檢查口腔說我舌下唾液腺發(fā)白可能是灼傷引起 讓我吃頭孢 替硝唑 后來癥狀消失 但是就在前幾天又再次復發(fā) 現(xiàn)在就是吃飯時候右側(cè)頜下腺腫 飯后很快自然消失 并且長期口干 請問這是什么原因
程祥永
您好
程祥永
頜下腺的導管有沒有檢查?
程祥永
導管口有沒有異常分泌物?
患者
醫(yī)生只是讓我拍片
患者
沒發(fā)現(xiàn)有分泌物
程祥永
從你的敘述考慮是頜下腺導管有結(jié)石?
程祥永
因為只有存在結(jié)石時等腺體分泌才會出現(xiàn)你說的癥狀
患者
彩超和咬合片都拍不到
程祥永
有的結(jié)石是不顯影的
患者
而且前幾天癥狀完全消失
程祥永
對啊
患者
剛吃替硝唑的時候癥狀完全消失了3天 吃飯也不腫
程祥永
隨著腺液的排除,腫大的腺體也就慢慢消失
程祥永
還有一種情況就是結(jié)石很小,隨著唾液排出了
患者
就是4天前吃了晚飯又腫了
患者
但是完全沒有剛開始那么嚴重了
患者
我現(xiàn)在想問一下 為什么會有3天痊愈情況 后又復發(fā)?
程祥永
說明導管還是不通暢呢
程祥永
最好讓醫(yī)生給你好好摸摸導管
患者
有沒有可能是舌下腺疾病引起呢???
程祥永
有一種是舌下腺囊腫的頜下型
患者
我這個現(xiàn)在可以保守治療嗎?
程祥永
就是舌下腺的病變出現(xiàn)在頜下區(qū)
患者
因為醫(yī)生不建議我手術(shù)
程祥永
建議你多觀察,若是再出現(xiàn)腫脹建議做個細胞學檢查
患者
我現(xiàn)在就是吃飯就腫 但是沒有開始那么大了 不那么明顯了
程祥永
哦
程祥永
那還是建議你做個檢查
患者
可以說是癥狀上有3天的完全消失 還有最近幾天的好轉(zhuǎn)
程祥永
哦
患者
細胞學檢查是查什么?
程祥永
檢查腫大的腺液的成分
程祥永
腫大的是不是很柔軟?
患者
不
患者
和硬
程祥永
張力大嗎?
患者
硬
程祥永
疼的厲害嗎?
患者
根本沒有疼痛
程祥永
哦
程祥永
B超檢查腺體有沒有異常?
患者
我做的彩超
程祥永
是的
患者
當時是發(fā)病第二天
患者
腺體增大
患者
那個時候就是不吃飯也稍微腫
患者
現(xiàn)在不吃飯跟正常一樣
程祥永
腫大的時候口底有沒有異常?
程祥永
因為吃飯時腺體就會分泌腺液的
患者
硬盒軟有什么區(qū)別嗎?
患者
硬和軟
程祥永
若是軟考慮本身的囊腫,若是硬考慮是導管阻塞造成的暫時
患者
但是我吃了替硝唑癥狀就消失了 吃飯也不腫了 這是替硝唑的藥效嗎?
程祥永
有一種解釋就是導管疏通了
程祥永
不再阻塞
患者
然后又堵了??
程祥永
有這種可能的
患者
頜下腺的腫大除了結(jié)石再沒有其它原因?
程祥永
若是導管存在很小的結(jié)石會導致局部有炎癥,引起導管不通,這只是暫時的
程祥永
等炎癥消退后就會改善的
程祥永
所以建議你多觀察,必要時可以做個細胞學檢查
患者
難道吃替硝唑可以疏通導管嗎?
程祥永
主要是起到消炎的作用
患者
可是我吃頭孢卻沒有什么效果
程祥永
哦
患者
請問細胞學檢查是檢查哪方面?
程祥永
主要看腺液的成分,是漿液性的還是粘液腺性的
患者
兩者區(qū)別是什么?
程祥永
若是粘液腺性的腺液呈現(xiàn)絲狀
程祥永
而漿液性沒有這現(xiàn)象
患者
分別代表怎樣的病因?
程祥永
代表是不同的腺體
患者
對治療上有什么區(qū)別嗎?
程祥永
因為這兩種分泌的腺液不是一樣
程祥永
主要是為了區(qū)分是頜下腺還是舌下腺的?
患者
哦 頜下腺疾病除了手術(shù)沒有其它治療方法嗎?
程祥永
還有建議多吃酸性食物,促進腺液分泌,讓導管通暢
程祥永
這樣有很小的結(jié)石就會排出的
患者
可是我就診的那位大夫說我舌下的唾液腺發(fā)白 可能是灼傷引起 建議我少吃刺激性食品
程祥永
哦
患者
現(xiàn)在我這個病到哪都檢查不出個結(jié)果 令我非常煩惱
患者
已經(jīng)去了2兩個醫(yī)院就診
程祥永
他說你的唾液腺發(fā)白?
程祥永
唾液腺是在黏膜或者皮膚內(nèi)怎么能看到?、
患者
我也忘了她說的是什么腺 就是舌下發(fā)白
患者
唾液粘膜還是什么我忘了
程祥永
應該是黏膜的
程祥永
你去的是專科醫(yī)院嗎
患者
就說發(fā)白 不正常
患者
是我市最好的兩家醫(yī)院
程祥永
去的口腔頜面外科嗎
患者
掛號是口腔科
程祥永
除了做你說的那兩項檢查外沒有做的檢查吧?
程祥永
請說
患者
另外我長期口干
程祥永
血糖高嗎?。
患者
不高
程祥永
多大年齡?
患者
我以前口干時候就特意去檢查血糖
患者
28
程祥永
哦
患者
有人說舌下腺疾病就會引起口干
程祥永
但是這些腺體分泌唾液占得比列比較小
程祥永
一般不會引起的
患者
我不是口渴 是口干 我就是一天不喝水也不感覺口渴
程祥永
哦
患者
我經(jīng)常兩三天都不喝水
患者
但是無論怎么喝水口都干
患者
血糖高的話不喝水是不受不了的 我沒有這種現(xiàn)象
程祥永
建議你再去檢查的后讓醫(yī)生好好摸摸導管
程祥永
不是的
程祥永
血糖高會出現(xiàn)口干的現(xiàn)象
患者
但是我血糖完全正常啊
患者
無饑餓感 無消瘦
程祥永
這是只是排除
患者
口干長達一年多了
患者
會不會是吸煙過度呢???
程祥永
這種可能不大
程祥永
但是吸煙會導致黏膜變白的
患者
吸煙會導致口干嗎?
程祥永
很少的
患者
我一天兩盒煙
程祥永
太多了
程祥永
吸煙有很多壞處的
患者
有時候甚至3***分鐘內(nèi)就連續(xù)抽
患者
這樣會導致口干吧?
程祥永
不建議你這樣吸煙
程祥永
有可能的
程祥永
因為你喝水不多
患者
是啊 我很少喝水 大量吸煙
程祥永
那你可以盡量少抽煙,多喝點水看看情況
患者
如果血糖不高 還有什么疾病可以引起口干???
程祥永
干燥綜合癥,表現(xiàn)是眼干,口干,腮腺腺體的腫大
患者
沒有其它病變
患者
只是單純口干
程祥永
對啊
患者
我只是單純口干
程祥永
你可以減少吸煙的次數(shù)看看情況再說
患者
而且我也沒有引起糖尿病的誘發(fā)原因
患者
第一步飲酒 第二窩不吃高熱量食品
程祥永
只有通過實驗性治療看看
患者
我也不肥胖
程祥永
有不少癥狀時找不出原因的
患者
哦 我想咨詢一下 頜下腺如果導管結(jié)石可以采用中藥排石嗎?
程祥永
對于中藥我不是很清楚的
程祥永
沒有辦法告訴你
患者
頜下腺摘除手術(shù)實在不想做
程祥永
若是腫脹的次數(shù)較多才考慮手術(shù)的
患者
我就是吃飯就腫啊
程祥永
暫時不建議手術(shù),你可以咨詢一下中醫(yī)有沒有好的辦法
程祥永
也許中醫(yī)有好的方法治療的
患者
謝謝您的耐心解答
程祥永
不客氣
程祥永
再見