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前不久吃飯時突然右側(cè)頜下腺腫大 然后當日

前不久吃飯時突然右側(cè)頜下腺腫大 然后當日便去就診 說可是頜下腺結(jié)石 讓拍彩超 然后拍了彩超結(jié)果沒結(jié)石 又讓拍咬合片 結(jié)果還是沒 咬合片拍了兩次 都沒,后來返回口腔科檢查口腔說舌下唾液腺發(fā)白可是灼傷引起

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

程祥永 醫(yī)師

主治疾病:口腔科

咨詢實錄內(nèi)容

  • 患者

    我前不久吃飯時突然右側(cè)頜下腺腫大 然后當日便去就診 醫(yī)生說可能是頜下腺結(jié)石 讓我拍彩超 然后我拍了彩超結(jié)果沒有結(jié)石 又讓我拍咬合片 結(jié)果還是沒有 咬合片拍了兩次 都沒有 后來返回口腔科醫(yī)生檢查口腔說我舌下唾液腺發(fā)白可能是灼傷引起 讓我吃頭孢 替硝唑 后來癥狀消失 但是就在前幾天又再次復發(fā) 現(xiàn)在就是吃飯時候右側(cè)頜下腺腫 飯后很快自然消失 并且長期口干 請問這是什么原因

  • 程祥永

    您好

  • 程祥永

    頜下腺的導管有沒有檢查?

  • 程祥永

    導管口有沒有異常分泌物?

  • 患者

    醫(yī)生只是讓我拍片

  • 患者

    沒發(fā)現(xiàn)有分泌物

  • 程祥永

    從你的敘述考慮是頜下腺導管有結(jié)石?

  • 程祥永

    因為只有存在結(jié)石時等腺體分泌才會出現(xiàn)你說的癥狀

  • 患者

    彩超和咬合片都拍不到

  • 程祥永

    有的結(jié)石是不顯影的

  • 患者

    而且前幾天癥狀完全消失

  • 程祥永

    對啊

  • 患者

    剛吃替硝唑的時候癥狀完全消失了3天 吃飯也不腫

  • 程祥永

    隨著腺液的排除,腫大的腺體也就慢慢消失

  • 程祥永

    還有一種情況就是結(jié)石很小,隨著唾液排出了

  • 患者

    就是4天前吃了晚飯又腫了

  • 患者

    但是完全沒有剛開始那么嚴重了

  • 患者

    我現(xiàn)在想問一下 為什么會有3天痊愈情況 后又復發(fā)?

  • 程祥永

    說明導管還是不通暢呢

  • 程祥永

    最好讓醫(yī)生給你好好摸摸導管

  • 患者

    有沒有可能是舌下腺疾病引起呢???

  • 程祥永

    有一種是舌下腺囊腫的頜下型

  • 患者

    我這個現(xiàn)在可以保守治療嗎?

  • 程祥永

    就是舌下腺的病變出現(xiàn)在頜下區(qū)

  • 患者

    因為醫(yī)生不建議我手術(shù)

  • 程祥永

    建議你多觀察,若是再出現(xiàn)腫脹建議做個細胞學檢查

  • 患者

    我現(xiàn)在就是吃飯就腫 但是沒有開始那么大了 不那么明顯了

  • 程祥永

  • 程祥永

    那還是建議你做個檢查

  • 患者

    可以說是癥狀上有3天的完全消失 還有最近幾天的好轉(zhuǎn)

  • 程祥永

  • 患者

    細胞學檢查是查什么?

  • 程祥永

    檢查腫大的腺液的成分

  • 程祥永

    腫大的是不是很柔軟?

  • 患者

  • 患者

    和硬

  • 程祥永

    張力大嗎?

  • 患者

  • 程祥永

    疼的厲害嗎?

  • 患者

    根本沒有疼痛

  • 程祥永

  • 程祥永

    B超檢查腺體有沒有異常?

  • 患者

    我做的彩超

  • 程祥永

    是的

  • 患者

    當時是發(fā)病第二天

  • 患者

    腺體增大

  • 患者

    那個時候就是不吃飯也稍微腫

  • 患者

    現(xiàn)在不吃飯跟正常一樣

  • 程祥永

    腫大的時候口底有沒有異常?

  • 程祥永

    因為吃飯時腺體就會分泌腺液的

  • 患者

    硬盒軟有什么區(qū)別嗎?

  • 患者

    硬和軟

  • 程祥永

    若是軟考慮本身的囊腫,若是硬考慮是導管阻塞造成的暫時

  • 患者

    但是我吃了替硝唑癥狀就消失了 吃飯也不腫了 這是替硝唑的藥效嗎?

  • 程祥永

    有一種解釋就是導管疏通了

  • 程祥永

    不再阻塞

  • 患者

    然后又堵了??

  • 程祥永

    有這種可能的

  • 患者

    頜下腺的腫大除了結(jié)石再沒有其它原因?

  • 程祥永

    若是導管存在很小的結(jié)石會導致局部有炎癥,引起導管不通,這只是暫時的

  • 程祥永

    等炎癥消退后就會改善的

  • 程祥永

    所以建議你多觀察,必要時可以做個細胞學檢查

  • 患者

    難道吃替硝唑可以疏通導管嗎?

  • 程祥永

    主要是起到消炎的作用

  • 患者

    可是我吃頭孢卻沒有什么效果

  • 程祥永

  • 患者

    請問細胞學檢查是檢查哪方面?

  • 程祥永

    主要看腺液的成分,是漿液性的還是粘液腺性的

  • 患者

    兩者區(qū)別是什么?

  • 程祥永

    若是粘液腺性的腺液呈現(xiàn)絲狀

  • 程祥永

    而漿液性沒有這現(xiàn)象

  • 患者

    分別代表怎樣的病因?

  • 程祥永

    代表是不同的腺體

  • 患者

    對治療上有什么區(qū)別嗎?

  • 程祥永

    因為這兩種分泌的腺液不是一樣

  • 程祥永

    主要是為了區(qū)分是頜下腺還是舌下腺的?

  • 患者

    哦 頜下腺疾病除了手術(shù)沒有其它治療方法嗎?

  • 程祥永

    還有建議多吃酸性食物,促進腺液分泌,讓導管通暢

  • 程祥永

    這樣有很小的結(jié)石就會排出的

  • 患者

    可是我就診的那位大夫說我舌下的唾液腺發(fā)白 可能是灼傷引起 建議我少吃刺激性食品

  • 程祥永

  • 患者

    現(xiàn)在我這個病到哪都檢查不出個結(jié)果 令我非常煩惱

  • 患者

    已經(jīng)去了2兩個醫(yī)院就診

  • 程祥永

    他說你的唾液腺發(fā)白?

  • 程祥永

    唾液腺是在黏膜或者皮膚內(nèi)怎么能看到?、

  • 患者

    我也忘了她說的是什么腺 就是舌下發(fā)白

  • 患者

    唾液粘膜還是什么我忘了

  • 程祥永

    應該是黏膜的

  • 程祥永

    你去的是專科醫(yī)院嗎

  • 患者

    就說發(fā)白 不正常

  • 患者

    是我市最好的兩家醫(yī)院

  • 程祥永

    去的口腔頜面外科嗎

  • 患者

    掛號是口腔科

  • 程祥永

    除了做你說的那兩項檢查外沒有做的檢查吧?

  • 程祥永

    請說

  • 患者

    另外我長期口干

  • 程祥永

    血糖高嗎?。

  • 患者

    不高

  • 程祥永

    多大年齡?

  • 患者

    我以前口干時候就特意去檢查血糖

  • 患者

    28

  • 程祥永

  • 患者

    有人說舌下腺疾病就會引起口干

  • 程祥永

    但是這些腺體分泌唾液占得比列比較小

  • 程祥永

    一般不會引起的

  • 患者

    我不是口渴 是口干 我就是一天不喝水也不感覺口渴

  • 程祥永

  • 患者

    我經(jīng)常兩三天都不喝水

  • 患者

    但是無論怎么喝水口都干

  • 患者

    血糖高的話不喝水是不受不了的 我沒有這種現(xiàn)象

  • 程祥永

    建議你再去檢查的后讓醫(yī)生好好摸摸導管

  • 程祥永

    不是的

  • 程祥永

    血糖高會出現(xiàn)口干的現(xiàn)象

  • 患者

    但是我血糖完全正常啊

  • 患者

    無饑餓感 無消瘦

  • 程祥永

    這是只是排除

  • 患者

    口干長達一年多了

  • 患者

    會不會是吸煙過度呢???

  • 程祥永

    這種可能不大

  • 程祥永

    但是吸煙會導致黏膜變白的

  • 患者

    吸煙會導致口干嗎?

  • 程祥永

    很少的

  • 患者

    我一天兩盒煙

  • 程祥永

    太多了

  • 程祥永

    吸煙有很多壞處的

  • 患者

    有時候甚至3***分鐘內(nèi)就連續(xù)抽

  • 患者

    這樣會導致口干吧?

  • 程祥永

    不建議你這樣吸煙

  • 程祥永

    有可能的

  • 程祥永

    因為你喝水不多

  • 患者

    是啊 我很少喝水 大量吸煙

  • 程祥永

    那你可以盡量少抽煙,多喝點水看看情況

  • 患者

    如果血糖不高 還有什么疾病可以引起口干???

  • 程祥永

    干燥綜合癥,表現(xiàn)是眼干,口干,腮腺腺體的腫大

  • 患者

    沒有其它病變

  • 患者

    只是單純口干

  • 程祥永

    對啊

  • 患者

    我只是單純口干

  • 程祥永

    你可以減少吸煙的次數(shù)看看情況再說

  • 患者

    而且我也沒有引起糖尿病的誘發(fā)原因

  • 患者

    第一步飲酒 第二窩不吃高熱量食品

  • 程祥永

    只有通過實驗性治療看看

  • 患者

    我也不肥胖

  • 程祥永

    有不少癥狀時找不出原因的

  • 患者

    哦 我想咨詢一下 頜下腺如果導管結(jié)石可以采用中藥排石嗎?

  • 程祥永

    對于中藥我不是很清楚的

  • 程祥永

    沒有辦法告訴你

  • 患者

    頜下腺摘除手術(shù)實在不想做

  • 程祥永

    若是腫脹的次數(shù)較多才考慮手術(shù)的

  • 患者

    我就是吃飯就腫啊

  • 程祥永

    暫時不建議手術(shù),你可以咨詢一下中醫(yī)有沒有好的辦法

  • 程祥永

    也許中醫(yī)有好的方法治療的

  • 患者

    謝謝您的耐心解答

  • 程祥永

    不客氣

  • 程祥永

    再見