今天早上就說肚子很痛

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好女孩7歲

• 陳濤

  恩

• 陳濤

  您好，不知道有什么可以幫助您的？

• 患者

  今天早上就說肚子很痛

• 陳濤

  哦

• 患者

  拉出來剛開始是很好的，后來的就是一大堆爛的

• 陳濤

  哦，今天大便幾次

• 患者

  下午回來還是肚子痛

• 陳濤

  恩，腹痛部位是臍周還是上腹部

• 患者

  發(fā)燒38.5

• 陳濤

  哦

• 患者

  白天到下午是小腹痛

• 患者

  去醫(yī)院后就說胃痛了

• 陳濤

  恩

• 患者

  也有做了b超了，也沒說什么

• 陳濤

  腹部超聲做的什么部位？沒問題對(duì)吧？

• 患者

  中性粒細(xì)胞86.4

• 陳濤

  恩

• 患者

  淋巴細(xì)胞10.3

• 陳濤

  哦

• 陳濤

  白細(xì)胞總數(shù)呢

• 患者

  什么酸粒細(xì)胞啊8.26

• 患者

  不是

• 患者

  0.2

• 陳濤

  哦

• 陳濤

  白細(xì)胞總數(shù)呢

• 患者

  中性粒細(xì)胞是8.26

• 陳濤

  ？

• 患者

  淋巴細(xì)胞絕對(duì)值是0.98

• 陳濤

  恩

• 患者

  中性粒細(xì)胞絕對(duì)值是8.26

• 陳濤

  恩，呵呵，您看到白細(xì)胞總數(shù)多少呢？

• 患者

  9.56

• 陳濤

  恩

• 陳濤

  今天大便幾次？

• 患者

  而且她在半個(gè)月前也有這樣的狀況

• 陳濤

  哦

• 患者

  高燒了6天

• 陳濤

  我想問一下，腹部超聲是否看了腸系膜淋巴結(jié)？

• 患者

  大便就早上，下午想拉但沒有

• 陳濤

  恩

• 患者

  真的急死了，總是獨(dú)自痛，然后下午回來就高燒了

• 陳濤

  我想問一下，腹部超聲是否看了腸系膜淋巴結(jié)？

• 患者

  是的

• 陳濤

  有問題沒有

• 患者

  說只有一點(diǎn)點(diǎn)，沒什么的

• 陳濤

  這個(gè)情況比較常見的就是腸系膜淋巴結(jié)炎癥導(dǎo)致

• 患者

  說腸系膜淋巴結(jié)可見

• 陳濤

  大??？

• 患者

  腸系膜所檢查部位可見低回聲區(qū)8MM83MM

• 患者

  883

• 患者

  8*3

• 陳濤

  同這個(gè)還是有一定關(guān)系 的

• 患者

  我怕肚子里或胃里長東西啊

• 患者

  應(yīng)為現(xiàn)在是說胃痛了

• 陳濤

  那個(gè)不會(huì)的，您的孩子這個(gè)情況比較常見的

• 患者

  還有中性值很高啊

• 陳濤

  當(dāng)然小兒胃炎也有的

• 陳濤

  中性高剛好提示感染的表現(xiàn)

• 患者

  那怎么會(huì)半個(gè)月前也會(huì)有同樣的癥狀呀

• 陳濤

  抗炎治療一段時(shí)間看看，不過如果治療不徹底會(huì)有的孩子反復(fù)的

• 陳濤

  沒錯(cuò)，這個(gè)情況都是反復(fù)發(fā)作的

• 患者

  我不知道怎么試治療不徹底，上次發(fā)燒退燒后我還連吊了2天親霉素

• 陳濤

  2天療程根本不夠的

• 患者

  今天也沒說打點(diǎn)滴

• 陳濤

  藥物剛剛要起效呢

• 患者

  不是啊，我總共打了8天點(diǎn)滴

• 陳濤

  哦，呵呵

• 患者

  現(xiàn)在還是燒到38.5度了

• 陳濤

  好吧，總結(jié)一下，我說說我的看法好嗎？

• 患者

  都不知道怎么辦了

• 陳濤

  ，。。。

• 患者

  好的、

• 陳濤

  首先血常規(guī)結(jié)果提示感染的可能，腹痛考慮腸系膜淋巴結(jié)炎導(dǎo)致，這個(gè)同呼吸道感染，腸道感染等有關(guān)

• 陳濤

  目前治療主要以抗炎為主，可以口服，可以輸液

• 陳濤

  體溫問題注意超過38.5需要口服退熱藥物

• 陳濤

  這樣吧？

• 患者

  您認(rèn)為不會(huì)是謂里或肚子里長了什么腫瘤嗎

• 陳濤

  呵呵

• 患者

  嚇人啊

• 陳濤

  怎么會(huì)呢

• 患者

  一個(gè)月2次這樣的狀況

• 陳濤

  好了，我剛才說過，這個(gè)情況兒科中比較常見的，會(huì)反復(fù)發(fā)作，當(dāng)然您如果實(shí)在擔(dān)心，還是再去醫(yī)院檢查為好

• 患者

  上次還要奇怪，發(fā)燒當(dāng)晚，鼻子也塞住了，不是感冒哦，連鼻鏡也做了，但一退燒鼻子立馬就通

• 陳濤

  。。。。

• 陳濤

  鼻粘膜充血導(dǎo)致鼻塞

• 患者

  大概是吧

• 患者

  就是再到醫(yī)院我也不知道也怎么檢查了

• 患者

  還能查什么

• 陳濤

  檢查是醫(yī)生的事，不是你的事，我的看法已經(jīng)非常明確的告訴您了

• 陳濤

  呵呵

• 患者

  上次是大了3天的頭孢不退燒，再一天的阿奇霉素還是不行，后來大了親霉素才退燒的

• 陳濤

  你看看你這藥物用的

• 患者

  今天醫(yī)生給的是吃頭孢

• 陳濤

  根本就不是正規(guī)醫(yī)院的用藥

• 患者

  我也都是去的大醫(yī)院啊

• 陳濤

  有這樣用的？頭孢3天，阿奇霉?***天？青霉?***天？

• 患者

  前面4次點(diǎn)滴打不好我就去了新華醫(yī)院，再換了4天親霉素

• 陳濤

  好了，這位朋友，關(guān)于您的孩子情況，我剛才說的應(yīng)該比較清楚了，唯一沒有提到的就是您說的孩子胃疼問題，這個(gè)有必要的做小兒胃鏡或鋇餐看看。這樣吧？

• 患者

  鋇餐？

• 陳濤

  鋇餐透視！

• 患者

  痛嗎

• 陳濤

  不

• 患者

  我知道了，但是您傾向的就是腸系膜的問題是嗎？

• 陳濤

  沒錯(cuò)

• 患者

  那現(xiàn)在醫(yī)生給的頭孢就這樣先吃嘛

• 陳濤

  可以的

• 患者

  要是多久沒有好轉(zhuǎn)再去看呢

• 陳濤

  3天以上

• 患者

  規(guī)格是50MM

• 患者

  我下午6點(diǎn)給她吃了2顆，什么時(shí)候再能吃

• 陳濤

  明天

• 患者

  一般這個(gè)是什么時(shí)候發(fā)揮藥效的呢

• 陳濤

  怎么又轉(zhuǎn)回去了？呵呵，剛才告訴您3天了

• 患者

  哦，3天才會(huì)見效

• 陳濤

  。。。

• 患者

  對(duì)不起，真的急壞了，從來沒有1個(gè)月莫民奇妙的發(fā)2次燒，以前就是干沒發(fā)燒

• 陳濤

  好了，有問題還是去醫(yī)院您覺得呢？這里只是一個(gè)建議，沒有看到孩子單純通過聊天不可能那么準(zhǔn)確的判斷孩子情況的

• 患者

  好吧，謝謝

• 陳濤

  不客氣拉

• 陳濤

  再見